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수혈간호2025.04.281. 수혈의 정의 수혈(transfusion)이란 환자에게 부족한 혈액의 혈구성분과 혈장성분을 타인으로부터 공급받아 보충해주는 과정을 의미한다. 2. 수혈의 적응증 혈색소치가 6g/dL 이하이거나, 6-10g/dL 사이에서 산소운반 능력이 부족하여 합병증 발생 위험이 있을 때 적혈구 수혈이 필요하다. 또한 수술 전 자가혈액 채혈 및 저장, 수술 중 출혈 혈액 회수, 혈액희석법, 저혈압마취 등의 방법이 유용하게 적용될 수 있다. 3. 자가수혈 자가수혈은 출혈이 예상되는 수술이나 시술 시 여러 가지 방법을 통해 본인의 혈액을 준비하여 ...2025.04.28
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성인간호학 케이스 - HF2025.05.111. CHF c pul. edema 대상자는 심부전과 폐부종을 진단받았습니다. 간호사는 대상자의 체액 과다와 관련된 증상을 사정하고, 수분 섭취와 염분 섭취 제한, 부종 관리, 체중 관리 등의 간호중재를 통해 정상 범위의 체중과 혈중 전해질을 유지하도록 도왔습니다. 또한 호흡곤란 증상을 완화시키기 위해 산소 공급, 자세 변경 등의 중재를 제공하였습니다. 2. LV thrombus 대상자는 좌심실 혈전증을 진단받았습니다. 간호사는 항응고제 투여, 출혈 증상 모니터링 등의 중재를 통해 혈전 형성을 예방하고 관리하였습니다. 3. DM 대...2025.05.11
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여성간호학실습_제왕절개 케이스2025.05.161. 제왕절개 수술 후 통증 관리 대상자는 제왕절개 수술 후 NRS 5점의 중등도 통증을 호소하고 있다. 수술 부위 통증 관리를 위해 활력징후 모니터링, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 시행하여 단기적으로 NRS 3점 이하로 통증을 감소시키고 장기적으로 퇴원 시 NRS 2점 이하로 통증을 관리하고자 한다. 2. 제왕절개 수술 후 출혈 관리 대상자는 제왕절개 수술 후 실혈량이 많고 오로 배출량이 많아 체액 부족의 위험이 있다. 활력징후 모니터링, 실혈량 및 배액량 확인, 수액 요법 등을 통해 단기적으로 출혈이 감소하고 장기적으로 혈...2025.05.16
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모성 시뮬레이션 실습 산후출혈 사전학습2025.11.151. 산후출혈(Postpartum hemorrhage) 분만 제3기 완료 후 자궁으로부터 500ml 이상의 출혈(질식분만 기준). 원인은 자궁수축부전, 태반조직잔류, 혈액응고장애, 생식기 감염 등이며, 저혈량증 증상으로 허약감, 심계항진, 저혈압, 빈맥, 핍뇨 등이 나타난다. 산후출혈은 자궁이완과 산도열상이 주요 원인이며, 응급 상황에서는 산소 6-8L/분 공급, 자궁수축제 투여, 자궁저부 마사지 등의 중재가 필요하다. 2. 산후 오로(Lochia)의 형태 및 변화 출산 후 자궁에 남아있던 분비물이 배출되는 정상적인 질 출혈. 적색...2025.11.15
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출혈로 인한 빈혈: 급성 및 만성 출혈의 원인과 치료2025.11.121. 급성 출혈 급성 출혈은 단기간 내 다량의 실혈로 인해 많은 양의 적혈구를 잃는 상태입니다. 원인으로는 심한 외상, 수술 후 합병증, 출혈장애, 동맥류 파열 등이 있습니다. 성인의 총 혈량은 약 6,000mL이며, 1,000mL 이상 손실 시 심각한 결과를 초래합니다. 출혈량에 따라 무증상부터 쇼크까지 다양한 증상이 나타나며, 응급처치는 출혈 중지, 쇼크 치료, 신속한 혈액 보충이 중요합니다. 2. 만성 출혈 만성 출혈은 소량의 적혈구가 서서히 상실되는 상태로, 원인으로는 출혈성 궤양, 과도한 월경, 출혈성 치핵, 위장관암 등이...2025.11.12
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수술실 핵심술기 과제 (마취, 수술, 회복 간호)2025.01.171. 외과적 손위생 수술 의료인력은 수술 직전에 액체 소독제와 1회용 hand scrub용 브러쉬를 사용하여 외과적 손씻기를 한다. 이를 통해 오염균 제거뿐 아니라 상재균수를 줄일 수 있다. hand scrub용 브러쉬를 사용하여 손끝의 손톱 부위는 30회, 그 이외의 다른 부위는 20회의 솔질을 하면서 최소한 2~5분 정도를 할애한다. 최근에는 물과 브러쉬 없이 소독제의 마찰을 사용한 손소독 방법도 많이 사용하고 있다. 2. 봉합사와 봉합침 봉합사는 혈관을 결찰하여 지혈시키거나 수술 창상 조직이 회복될 때까지 조직을 지지한다. 조...2025.01.17
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모성간호학_C-sec_운동장애, 낙상위험성2025.01.141. 제왕절개술 제왕절개술은 임신자궁을 절개하여 인공적으로 성숙태아를 만출하는 수술입니다. 재래식 제왕절개와 자궁하부 제왕절개 두 가지 유형이 있으며, 각각 적응증이 다릅니다. 재래식 제왕절개는 태아의 제태 연령이 34주 이하이고 둔위인 경우, 자궁하부에 섬유종이 발견된 경우, 제왕절개 후 자궁절제술이 계획된 경우 등에 사용됩니다. 자궁하부 제왕절개는 복부조직 절개를 종위로 하고 자궁은 횡위로 하는 방법으로, 실혈량이 적고 봉합이 용이하며 활동성이 적은 부위여서 다시 임신한다 해도 반흔이 적어 파열 가능성이 낮습니다. 제왕절개술은 ...2025.01.14
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제왕절개 분만 간호과정 사례연구2025.12.151. 제왕절개분만(Caesarean Section) 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 수술적 분만 방법입니다. 수술 기술의 발달과 항생제 개발로 모아 사망률이 감소했으나, 질 분만에 비해 위험률은 2배 이상입니다. 한국의 제왕절개분만율은 2017년 45.0%로 WHO 권고 수준보다 높습니다. 주요 적응증으로는 아두골반불균형, 과거 제왕절개분만 경험, 전치태반, 태아질식 등이 있습니다. 자궁하부 제왕절개술이 가장 흔히 사용되며 실혈량이 적고 합병증이 적습니다. 2. 산후 출혈 및 체액부족 제왕절개 분만 후 가장 흔한 합병증으로, 자...2025.12.15
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제왕절개 분만 산모의 사례보고서2025.11.161. 제왕절개술(Cesarean Section) 제왕절개술은 복부를 절개하여 자궁을 통해 태아를 만출하는 수술적 분만 방법입니다. 본 사례에서 산모는 과거 제왕절개 경험이 있어 반복 제왕절개를 시행받았습니다. 척추마취 하에 수술이 진행되었으며, 수술 소요시간은 1시간 30분이었고 추정 실혈량은 1000cc였습니다. 신생아는 여아로 체중 3.46kg, 아프가점수 9/10점으로 측정되었습니다. 수술 후 자궁수축제, 항생제, 지혈제 등이 투약되었으며 통증 관리를 위해 IV PCA가 적용되었습니다. 2. 산후 출혈 관리 및 예방 제왕절개 ...2025.11.16
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전치태반 제왕절개 환자의 간호 사례 연구2025.12.121. 전치태반(Placenta Previa) 전치태반은 태반이 자궁경부 내구를 덮거나 그 주변에 낮게 부착된 상태로, 산후 출혈의 주요 원인이다. 출생아 1000명당 3.5~4.6명이 발생하며, 빈도는 0.35~0.6%이다. 고령, 다산부, 유산 기왕력, 선행 제왕절개술, 흡연 등이 위험요인이다. 임신 20주 후 통증 없는 선홍색 질출혈이 특징이며, 정상 질식분만이 불가능하여 제왕절개가 필수적이다. 조기분만, 태아 위치 이상, 신생아 사망률 증가와 연관되어 있다. 2. 제왕절개술(Cesarean Section) 복부절개를 통해 태아...2025.12.12
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