성인간호학실습 장폐색으로 인한 복막염(간호진단 9개, 간호과정 2)

문서 내 토픽

1. 복막염

복막염은 대부분 세균 감염에 의해 발생하는 염증으로 주로 급성으로 나타난다. 증상이 감염의 범위와 정도, 나이, 전반적인 건강상태에 따라서 국소적 또는 전신적으로 발생하기 때문에 진단이 늦어지면 사망률이 48%나 되는 질환에 해당한다. 복막 투석을 하는 환자에게 치료 1년 동안 24%, 3년 동안 50% 이상에서 복막염이 발생한다는 결과가 있었다. 그만큼 복막 투석을 중단하게 되는 가장 흔한 원인이기 때문에 복막염의 징후와 진단, 치료 등 병에 대한 정확한 이해가 필요하다.
2. 장폐색

장 내용물의 흐름이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등이 통과하지 못하는 질환을 장폐색(intestinal obstruction)이라고 한다. 대부분의 폐색은 소장, 회장에서 많이 발생하며 소장에서 발생한 폐색은 대개 응급수술을 요한다. 장폐색의 원인으로는 기계적 요인(유착, 탈장, 장중첩증), 신경성 요인(마비성 장폐색), 혈관성 요인(완전 폐색) 등이 있다.

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1. 복막염

복막염은 복막, 즉 복강 내부를 덮고 있는 얇은 막의 염증 상태를 말합니다. 복막염은 다양한 원인으로 발생할 수 있는데, 가장 흔한 원인은 충수돌기염, 천공성 위궤양, 장천공 등입니다. 복막염은 심각한 합병증을 동반할 수 있기 때문에 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 초기 증상으로는 복통, 구토, 발열 등이 나타나며, 진행될수록 복부 팽만, 호흡곤란, 저혈압 등이 발생할 수 있습니다. 치료는 항생제 투여, 수술적 치료 등이 필요하며, 적절한 시기에 치료를 받지 않으면 패혈증, 다발성 장기부전 등의 위험이 있습니다. 따라서 복막염이 의심되는 경우 신속히 전문의의 진찰을 받아 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
2. 장폐색

장폐색은 장관의 통과가 완전히 또는 부분적으로 차단되어 발생하는 질환입니다. 주요 원인으로는 유착, 탈장, 종양, 염증성 장질환 등이 있습니다. 장폐색의 증상으로는 복통, 구토, 복부 팽만, 변비 등이 나타나며, 심한 경우 장천공, 패혈증 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 치료는 원인 질환에 따라 달라지며, 보존적 치료와 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 보존적 치료로는 금식, 수액 공급, 감압 등이 있고, 수술적 치료로는 폐색 부위 제거, 우회술 등이 시행됩니다. 장폐색은 응급 상황이 될 수 있으므로 증상이 지속되거나 악화되는 경우 신속히 의료진의 진찰을 받는 것이 중요합니다.

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