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CCU daily note, 실습노트, A+자료2025.05.071. CABG(Coronary Artery Bypass Graft, 관상동맥 우회술) CABG는 개흉을 하여 수술하는 외과적 중재방법으로, 협착이나 막힌 관상동맥으로 인하여 혈액공급이 감소된 심근에 환자의 동맥이나 정맥혈관을 이용하여 우회로를 만들어 주는 심근 재혈관화수술 방법입니다. 수술 전에 정확한 병소와 협착부위를 확인하기 위하여 관상동맥 조영술이 시행됩니다. CABG는 좌측 주관상동맥이 60% 이상 협착되거나, 좌우 관상동맥의 주요 혈관 3개에 70% 이상의 협착이 있는 경우, 협착부위가 긴 경우, 심장기능이 감소되어 있는 ...2025.05.07
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성인간호학 실습-하지정맥류2025.01.171. 하지정맥류 하지정맥류는 하지 얕은 정맥의 판막기능장애로 인한 혈액의 역류를 포함하여 다양한 원인으로 하지의 얕은 정맥이 비정상적으로 부풀고 꼬불꼬불해져 있는 상태이다. 주요 증상으로는 둔한 통증, 근육경련, 하지근육의 피로, 발목의 부종, 하지의 중압감, 가려움증, 타는 듯한 느낌 등이 있다. 진단은 육안으로 확인하거나 초음파 검사로 할 수 있으며, 치료로는 정맥제거술, 경화요법, 고주파 에너지나 레이저 에너지를 이용한 대안요법 등이 있다. 2. 정맥제거술 정맥제거술은 깊은정맥이 정상이여야 하며, 지름이 4mm 이상 늘어나 있...2025.01.17
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A+ 보장!! 간호학과 실습 성인간호학 CASE STUDY 심근경색_NSTEMI_OPCAB_중환자실 실습 간호과정(문헌고찰+간호진단 3개)2025.01.031. 심근경색 심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다. 심근경색은 부위별로 전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증, 심한 정도별로는 통벽성 심근경색증(transmural myocardial infarction, 전층심근경색증), 심근내막에 국한된 심근경색증(su...2025.01.03
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수술실 하지정맥류 수술 케이스2025.01.121. 하지정맥류 하지정맥류는 하지의 표재정맥이 비정상적으로 부풀고 꼬불꼬불해져 있는 상태를 말한다. 주요 원인으로는 정맥판막 기능부전, 혈전증, 선천적 정맥벽 약화 등이 있으며, 증상으로는 통증, 근육경련, 부종, 색소침착, 궤양 등이 나타난다. 치료로는 정맥제거술, 경화요법, 고주파/레이저 치료 등이 있다. 2. 하지정맥류 수술 Lt. GSV High ligation & varicosectomy 수술은 하지정맥류 치료를 위한 수술로, 복재정맥과 대퇴정맥이 만나는 서혜부에서 상부 쪽으로 정맥을 결찰하고 분리한 후 발목부위를 절개하여...2025.01.12
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하지정맥류 varicose vein 케이스2025.01.121. 하지정맥류(varicose vein) 하지정맥류(varicose vein)는 하지의 복재정맥(saphena)과 그 분지 혈관이 비정상적으로 확장되고 신전되거나 비틀려서 피부 밖으로 돌출되어 보이는 현상이다. 이는 선천적 혹은 후천적으로 약화된 정맥벽과 판막의 지속적인 기능부전에 의한 것이다. 정맥압이 상승하면서 복재 대퇴 정맥 문합부의 판막 기능 부전증이 초래되어 혈류가 역류하거나 심부정맥이 폐쇄되어 순환 장애가 생기게 된다. 이 때문에 하지의 표재 정맥이 점차 확장되어 정맥류가 발생하게 된다. 2. 하지정맥류 원인 하지정맥류...2025.01.12
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심근경색 간호과정 3개2025.05.101. 심근경색증의 병태생리학적 기전 심근경색증은 심장동맥질환(coronary artery disease, CAD)의 일종으로, 심근에 산소와 영양분을 공급하는 심장(관상)동맥이 심근이 요구하는 산소를 충분히 공급하지 못해 심근에 국소빈혈을 초래하는 허혈심장질환(ischemic heart disease, IHD)이다. 심장동맥질환은 죽경화, 동맥경화증, 심장동맥 동맥염과 같은 비정상적인 상태를 포함하며, 심장근육에 산소와 영양을 공급하는 혈류를 감소시키는 결과를 가져온다. 심장동맥질환의 주요 원인은 죽경화이며, 그 진행과정은 3단계로...2025.05.10
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고위험 산후 여성 / 산후 감염 관리2025.05.051. 산후감염 산후감염은 분만 후 생식기 감염을 말하며, 가장 흔한 원인은 자궁내막염입니다. 산욕열은 분만 후 첫 24시간을 제외한 산후 10일 이내에 2일 간 1일 4회 구강으로 측정하여 38°C 이상의 체온상승이 있을 때를 말합니다. 주요 원인은 질내에서 발견되는 세균에 의한 내인성 감염과 질외에서 유입되는 병원체에 의한 외인성 감염입니다. 산욕기 감염의 위험요인에는 과거 감염 병력, 조기 양막파수, 지연분만, 분만 시 외상 등이 있습니다. 2. 자궁내막염 자궁내막염은 태반이 부착된 부위에 세균이 침입하여 자궁내막, 탈락막, 주...2025.05.05
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CABG 관상동맥우회술2025.01.121. 심장의 위치 성인의 심장무게는 남자는 약 300~350g이며 여자는 약 250~300g으로 체중의 0.5%를 차지한다. 대략 원추형으로 넓이 9cm, 길이 12cm이다. 심장은 종격동(mediastinum)에서 제 2늑골과 제 6늑골 사이에 위치한다. 심장은 왼쪽으로 치우쳐 있고 1/3은 우측에 2/3은 좌측에 존재하며, 위쪽이 넓고 아래쪽에 심첨이 위치한다. 2. 혈액순환 폐순환을 통해 산화되지 않은 혈액이 우심실에서 폐동맥으로 흘러가며 점차적으로 작은 동맥과 세동맥들을 통해 폐의 모세혈관으로 흘러간다. 산화된 혈액은 세정맥...2025.01.12
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A+받음! 성인간호학실습 CABG 수술실 사례연구보고서2025.04.301. Acute MI (acute myocardial infarction) 급성 심근경색증은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥증후군 중의 하나이다. 관상동맥의 벽에 콜레스테롤이 쌓이면 이를 둘러싸는 섬유성 막(fibrous cap)이 생기는데, 이 섬유성 막이 갑작스럽게 파열되면 안쪽에 있던 콜레스테롤이 혈관 내로 노출되고, 이곳에 갑작스럽게 혈액이 뭉쳐서 관상동맥이 완전히 막히게 된다. 급성 심근경색 환자의 1/3은 발병 1~4주 전에, 2/3은 1주 이내에 협심통을 경험하며 5...2025.04.30
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성인간호학 수술실 실습 A+ 우회술(bypass) (진단명, 수술명, 마취종류, 수술체위, 피부소독부위, 수술시간, 수술 참관 소감)2025.05.141. NSTEMI (비 ST분절 상승 심근경색증) NSTEMI는 비 ST분절 상승 심근경색증을 의미합니다. 이는 관상동맥이 급성으로 막혀 심장 근육의 일부가 괴사되는 질환입니다. 심전도 검사에서 ST분절 상승이 나타나지 않지만, 심근효소 검사에서 상승이 확인됩니다. 주요 증상으로는 흉통, 호흡곤란, 불안 등이 있으며, 진단을 위해 심전도, 심근효소 검사, 심장 초음파 등이 시행됩니다. 치료로는 약물요법, 관상동맥 우회로 이식술, 관상동맥중재술 등이 있습니다. 2. 2VD (이혈관 질환) 2VD는 이혈관 질환을 의미합니다. 이는 관상...2025.05.14
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