A+ 보장!! 간호학과 실습 성인간호학 CASE STUDY 심근경색_NSTEMI_OPCAB_중환자실 실습 간호과정(문헌고찰+간호진단 3개)

문서 내 토픽

1. 심근경색

심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다. 심근경색은 부위별로 전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증, 심한 정도별로는 통벽성 심근경색증(transmural myocardial infarction, 전층심근경색증), 심근내막에 국한된 심근경색증(subendocardial infarction, 심내막하경색증)으로 분류할 수 있으며, 또 심전도 검사 결과를 기준으로는 ST절 상승 심근경색증, 비 ST절 상승 심근경색증 등으로 분류할 수 있다.
2. OPCAB

OPCAB(Off-pump coronary artery bypass)은 흉골 안쪽에 양측으로 있는 좌, 우 내흉동맥, 팔목 가까이에 있는 요골동맥, 위의 우측 아래쪽에 위치하는 우위대망동맥 및 다리 안쪽에 위치하는 복재정맥 등을 주변 조직으로부터 분리해 내어 관상동맥을 우회할 도관으로 사용한다. 내흉동맥 및 우위대망동맥은 제 위치에서 관상동맥 협착부 이하에 연결해주는 정위 수술을 해 주거나, 필요시에는 제 위치에서 완전 절제하여 대동맥과 관상동맥 사이에 연결해 줄 수 있다. 요골동맥 및 복재정맥은 심장이나 관상동맥과 떨어져 있으므로 정위 수술은 불가능하고, 대동맥이나 내흉동맥, 우위대망동맥 등에 연결하여 다른 끝을 관상동맥에 연결해 준다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 심근경색

심근경색은 심장 근육에 혈액 공급이 차단되어 발생하는 심각한 심장 질환입니다. 이로 인해 심장 근육이 손상되고 기능이 저하될 수 있습니다. 심근경색의 주요 원인은 동맥경화증으로 인한 혈관 폐쇄이며, 위험 요인으로는 고혈압, 당뇨병, 흡연, 비만, 스트레스 등이 있습니다. 심근경색 발생 시 신속한 치료가 필요하며, 혈전용해제 투여, 경피적 관상동맥 중재술 등의 치료법이 사용됩니다. 또한 예방을 위해 건강한 생활습관 유지, 정기적인 건강검진 등이 중요합니다. 심근경색은 심각한 합병증을 동반할 수 있으므로 예방과 조기 발견, 적절한 치료가 매우 중요한 질환입니다.
2. OPCAB

OPCAB(Off-Pump Coronary Artery Bypass)은 심장 박동 중에 관상동맥 우회술을 시행하는 수술 방법입니다. 기존의 관상동맥 우회술(CABG)은 심장 기능을 정지시키고 체외순환기를 사용하는 방식이었지만, OPCAB은 심장 박동을 유지한 채로 수술을 진행합니다. 이를 통해 체외순환에 따른 부작용을 줄일 수 있으며, 수술 후 회복 기간도 단축될 수 있습니다. OPCAB은 특히 고령 환자, 신장 기능 저하 환자, 말초혈관 질환자 등 기존 CABG에 적합하지 않은 환자에게 유용한 대안이 될 수 있습니다. 하지만 수술 난이도가 높고 숙련된 외과의가 필요하다는 단점이 있습니다. 전반적으로 OPCAB은 관상동맥 우회술의 새로운 발전 방향으로 주목받고 있는 기법이라고 할 수 있습니다.