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문재인 케어의 적정수가 및 재정 관련 쟁점2025.01.041. 문재인 케어 문재인 케어는 건강보험의 보장성을 강화하여 국민의 의료비 부담을 완화하고자 했던 정책이었습니다. 그러나 윤석렬 대통령은 이를 포퓰리즘 정책으로 규정하고 폐기를 공식화했습니다. 본 보고서에서는 문재인 케어의 주요 내용 중 특히 적정 수가와 재정 관련 쟁점을 다루고자 합니다. 1. 문재인 케어 문재인 케어는 문재인 정부가 추진한 보편적 건강보험 정책으로, 국민 모두가 적정 수준의 의료서비스를 받을 수 있도록 하는 것을 목표로 합니다. 이를 통해 의료 접근성을 높이고 의료비 부담을 줄이는 것이 주요 골자입니다. 문재...2025.01.04
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독일 보건의료체계 /지역사회간호학/보험제도/ 의료인력2025.01.201. 보건의료체계 독일의 의료공급체계는 3가지 방식으로 구성되는데 개원의에 의한 외래진료인 1차 의료, 중병에 대한 병원에서의 입원 진료인 2차 의료, 복잡한 수술 목적인 3차 의료로 나뉜다. 1차 의료는 계약 의사에 의해 진행되며, 2차 및 3차 진료에 대해서는 환자에게 선택권을 부여하지 않고 1차 의료에서 진료 의뢰서를 받은 환자들을 대상으로 입원 서비스를 제공한다. 최근에는 환자의 의료서비스 접근성 향상을 위해 디지털 방식이 도입되었다. 2. 진료비 지불제도 독일은 1993년부터 부문별 총액계약제를 도입하여 시행해왔다. 입원진...2025.01.20
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간호관리학_행위별수가제 문제점 및 개선방안 보고서2025.05.011. 환자분류체계 환자분류체계는 각 환자의 간호요구도에 따른 간호시간, 양, 복잡성에 따라 환자를 분류하는 방법이다. 환자를 상태별로 간호요구도와 간호제공에 필요한 간호시간에 따라 일정한 수준으로 분류하는 것으로, 간호 서비스의 계량분석에 많이 이용되고 있다. 환자분류체계의 목적은 환자들의 다양한 간호요구를 합리적으로 결정하여 간호인력 산정 및 배치, 병원표준화 실현, 생산성 평가, 간호수가 산정, 간호비용 분석, 예산수립, 간호의 질평가 등 간호관리를 위한 중요한 정보의 원천으로 활용하기 위한 것이다. 2. 직접간호와 간접간호 직...2025.05.01
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간호관리학 논문 요약 보고서 (연구결과, 방법, 결론)2025.01.231. 간호 수가 연구 분석 및 적정 간호 수가 급여화 방안 본 논문에서는 간호 수가 관련 국내 연구의 흐름을 분석하고 간호 수가 급여화 방안을 모색하여 간호수가가 신설, 책정 될 수 있는 방법 및 제도 도입 방안을 제시하고자 하였다. 연구방법으로는 문헌검색을 통해 간호수가 관련 국내 문헌을 분석하였고, 간호수가 급여화 방안으로 기존 진료행위로부터 간호행위를 분리하여 간호수가 신설, 간호관리료 현실화 두 가지 대안을 제시하였다. 결론적으로 간호수가 급여화를 위한 방법으로 의료행위 중 간호행위 분리와 간호관리료 현실화를 제안하였다. 2...2025.01.23
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건강보험수가체계 요약2025.05.091. 건강보험수가체계 건강보험수가체계는 의사, 간호사 등 의료기관 소속 직종들이 전문직 자격을 취득하기까지의 원가와 업무 수행에 필요한 지식, 경험, 스트레스, 난이도 등을 반영하여 수가로 인정받고자 하는 것이 중요한 이유이다. 전국민 의료보험 시행 이후 의료수요 증가와 공급 부족으로 의료서비스 가격이 상승하고 비용 회수 문제가 발생하면서 의료수가에 대한 문제점이 대두되었다. 2. 행위별 수가제 행위별 수가제는 의료진이 제공한 진료 내용과 서비스 양에 따라 각 항목별 가격을 지불하는 방식으로, 적극적인 의료서비스 제공과 새로운 의료...2025.05.09
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일본의 보건의료제도2025.05.071. 일본 보건의료의 현황 일본의 보건의료는 복수 제공자제의 사회보험에 의한 보편적 건강보장이 실현되고 있으며 후생노동성이 소관하고 있다. 2012년 GDP에서 차지하는 보건지출은 10.3%였다(OECD 평균은 9.3%). 인구 고령화, 1인당 지출의 증가, 의약품·의료기기의 고도화에 의해 지출은 증가하는 경향이 있다. 의료보험은 1961년에 보편적 건강보장이 실현되어 원칙적으로 시정촌이 운영하는 국민건강보험 강제가입이 되어, 요건을 채우는 사람은 대신 직역보험 피용자보험 이나 국보조합 등이 가입이 가능하다. 의료제도의 효율성에 대...2025.05.07
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최신 간호관리학: 현재 간호계 의료수가의 문제점과 대안 제시 (A+)2025.05.081. 의료수가 및 간호수가 의료수가는 의료행위에 대한 보상으로, 건강보험 행위별수가제, 포괄수가제, 질병군별 포괄수가제, 신포괄수가제, 총액계약제 등의 다양한 지불제도가 있다. 간호수가는 전문간호사가 제공한 간호서비스에 대한 보상으로, 독립적 간호행위수가, 의사의 행위수가에 포함된 간호행위, 간호관리료 등으로 구성된다. 2. 의료수가의 문제점 정신질환 의료급여환자의 경우 낮은 정액수가제로 인해 적절한 치료를 받지 못하고 있다. 이를 해결하기 위해 행위별 수가제 도입, 정신의료기관 인력기준에 따른 차등수가제 도입, 외래 수가체계 개선...2025.05.08
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[간호관리학] 진료비 지불제도의 종류2025.04.291. 행위별수가제 행위별수가제는 서비스 항목별로 가격을 매겨서 보상하는 방식으로, 가장 오래되고 일반적인 지불 방식입니다. 의료인들은 제공한 시술 내용에 따라 진료비가 결정되므로 이 수가제를 가장 선호하는 경향이 있습니다. 장점은 의료공급자가 양질의 서비스를 제공하고 신의료기술을 개발하도록 동기 부여한다는 것이며, 단점은 진료비 계산과 보험 청구 관리에 많은 시간과 비용이 소요된다는 것입니다. 2. 포괄수가제 포괄수가제는 대상자에게 제공한 의료서비스 항목이나 수량에 직접 관계없이 진료비를 지불하는 방식입니다. 질병군별 포괄수가제인 ...2025.04.29
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국내외 보건의료체계 조사보고서2025.01.081. 보건의료체계의 의미 보건의료체계란 한 국가가 국민의 건강권인 보건의료요구를 충족시키고, 건강수준을 향상시키기 위한 보건의료와 관련된 제반 법률과 제도를 총칭한다. WHO의 보건의료체계 구성요소로는 보건의료서비스, 보건의료조직, 보건의료자원, 보건의료관리, 보건의료재정이 있다. 2. 한국의 보건의료체계 한국의 보건의료체계는 사회보험형 전국민 건강보험제도와 민간 위주의 의료공급체계가 상호작용하는 복지지향형의 특성을 가지며, 5대 사회보험(건강보험, 노인장기요양보험, 국민연금, 고용보험, 산재보험)과 공공부조, 사회서비스로 구성되어...2025.01.08
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현 한국 간호계의 문제점과 대안2025.05.011. 의료수가와 간호수가의 정의 의료수가는 의료행위에 대한 보상을 말하는 것으로 우리나라의 건강보험은 상대가치에 근거한 행위별 수가제를 근간으로 하고 있다. 간호수가는 간호행위에 대한 보상을 말하며, 상대가치점수, 환산지수, 의료기관종별 가산율을 곱하여 책정된다. 2. 현 한국 간호계의 문제 간호사 인력 부족, 열악한 처우, 간호 관련 수가체계가 확립되지 않은 문제가 있다. 간호대 정원 확대로 '장롱면허 간호사'만 늘었고, 간호사 임금이 OECD 국가 평균보다 낮으며, 간호행위에 대한 독립된 수가체계가 없어 간호사의 전문성이 인정받...2025.05.01
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