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성인간호학 무릎 절단 보고서 A+2025.05.111. 무릎 아래 절단(B-K amputation) 환자 관리 45세 이혼남 김씨는 제1형 당뇨병을 앓고 있으며, 혈당 조절이 잘 되지 않아 무릎 아래 절단 수술을 받았다. 수술 후 김씨는 상처 관리와 재활 운동에 소극적이었으나, 1주일 후 치료 계획에 적극적으로 참여하게 되었다. 간호사는 김씨의 자가 관리 능력을 점진적으로 향상시키고, 퇴원 후 지역사회 자원을 활용하여 지지체계를 마련해야 한다. 1. 무릎 아래 절단(B-K amputation) 환자 관리 무릎 아래 절단(B-K amputation) 환자 관리는 매우 중요한 의료 분...2025.05.11
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무릎 아래 절단 환자 사례의 임상적 추론2025.05.061. 절단부 상처관리 김 씨가 절단 수술을 받고 일주일 후에 자신의 치료계획에 적극적으로 참여하고 있다고 하였다. 그래서 간호사는 김 씨와 함께 절단부 상처관리를 어떤식으로 하면 좋을 지에 대해 김 씨와 의사소통을 하며 김 씨가 자기결정권을 갖도록 해주며 의견을 존중해주고 계획을 함께 세워나간다. 김 씨에게 전적인 책임을 맡기기 보다는 김 씨의 참여를 점차 늘려가는 방법이 더 좋은 방법인 것 같다. 상처 회복에 있어서 충분한 조직 관류와 영양상태 및 올바른 상처 관리가 중요하고, 만약에 혼자 시켰다가 상처관리를 꼼꼼하게 하지 않았다...2025.05.06
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Prosthetics & Orthotics in Clinical Practice, A Case Study Approach 리뷰2025.01.171. 절단 수준 혈관 질환으로 인한 절단의 경우 절단 수준은 중요한 요소이다. 대퇴부 절단(transfemoral)은 혈관외과 의사가 선호하지만 보행 재활 성공률이 낮다. 경골부 절단(transtibial)은 보행 재활 성공률이 높으며, 발가락 또는 발 수준 절단은 혈관 상태에 따라 성공률이 일정하지 않다. 발목 및 무릎 수준 절단은 혈액 순환 문제로 인해 권장되지 않는다. 2. 외상으로 인한 절단 외상으로 인한 절단의 경우 일반적으로 절단을 시행하지 않으며, 하지 재건 기술의 발달로 심각한 외상도 재건이 가능해졌다. 그러나 환자와...2025.01.17
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절단환자 간호와 문헌고찰2025.01.121. 절단(amputation) 절단은 환자의 병소가 되는 인체의 전체 또는 일부를 외과적으로 제거하는 것이다. 절단은 급성 외상 또는 말초혈관질환이나 당뇨병과 같은 만성질환의 합병증을 치료하기 위해 시행한다. 절단의 원인으로는 말초혈관질환, 외상, 감염, 종양, 신경손상, 선천성 기형 등이 있다. 절단의 목적은 증상을 경감시키고 건강한 조직을 보호하여 기능적인 수준을 향상시키는 것이다. 2. 절단의 종류 절단에는 개방식 절단과 폐쇄식 절단이 있다. 개방식 절단은 환부를 단면으로 절단하는 것으로, 감염이 있을 때 시행하며 삼출액의 ...2025.01.12
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전문응급처치술기 다수환자발생시 우선순위 리포트2025.04.261. 환자 분류 (Triage) 환자 분류는 일차 환자 분류와 이차 환자 분류로 나뉩니다. 일차 환자 분류는 사고 초기에 처음 도착한 대원에 의해 수행되며, 이차 환자 분류는 환자가 치료 구역에 이송된 이후 환자 상태 변화를 결정하기 위해 수행됩니다. 2. 커플 여자 환자 커플 여자 환자는 골반 골절 및 내부 출혈, 복부 손상이 의심됩니다. 골반 골절 시 다리를 펴준 채로 환자를 눕히거나 무릎을 구부리는 것이 편안하다고 하면 무릎 아래에 담요를 말아서 넣어주고, 고정을 하며 관절 사이에 패드를 넣거나 MAST를 착용시킵니다. 출혈이...2025.04.26
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무릎 관련 수술 및 재활 정보2025.01.171. TKR(Total Knee Replacement) 슬관절 전치환술 TKR은 3개월 이상의 비수술적 요법에도 증상이 지속되고 관절 연골의 소실이 확인되는 경우에 시행하는 수술입니다. 수술 대상은 만 60세-64세 이하의 K-L grade IV 환자와 만 65세 이상의 K-L grade III 환자입니다. 수술 후 10~15년 주기로 인공관절 교체가 필요합니다. 2. UKA(Unicompartmental Knee Arthroplasty) 부분 슬관절 치환술 UKA는 무릎의 내측, 외측, 앞쪽 중 한 군데만 닳는 경우에 시행하는 수...2025.01.17
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성인간호학실습 정형외과(OS) 사전학습보고서2025.01.211. 근골격계의 구조와 기능 근골격계는 뼈, 근육, 관절, 연골, 건, 인대로 구성되어 있으며, 환경과 상호작용하면서 완전하고 복잡한 신체운동은 물론 내부장기를 보호하고, 적혈구를 생성하며, 신체를 지지하는 역할 등을 통해 삶의 질에 결정적인 역할을 한다. 뼈는 배아기의 4주 때부터 생후 20년까지 성장하며, 4가지 형태(장골, 단골, 편평골, 불규칙한 뼈)로 분류된다. 뼈 조직은 피질뼈와 수질로 구성되어 있으며, 뼈는 손상 후에도 흡수와 재성과정을 통해 스스로 회복할 수 있는 능력을 갖고 있다. 근육은 평활근, 심근, 골격근 세 ...2025.01.21
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무릎 아래 절단 (만성 골수염) 간호과정 3개 케이스 스터디2025.01.281. 골수염(Osteomyelitis) 골수염(Osteomyelitis)은 뼈와 골수에 세균이 침입하여 골조직의 염증성 변화가 일어나거나, 뼈 및 골수가 파괴되고 고름이 생성되는 질환이다. 일반적으로 외상을 통해 세균이 침투하여 발생하며, 혈행성 골수염은 상기도 감염이나 종기 등에 있는 균의 혈류를 통한 감염으로 발생한다. 골수염의 가장 흔한 원인균은 황색포도상구균이나, 그 외에 연쇄상구균, 폐렴균, 인플루엔자균 등 다양한 균들이 골수염을 일으킨다. 골수염의 초기 증상으로는 감염 부위의 통증, 붓기, 열감, 피부가 붉게 변하는 등의...2025.01.28
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당뇨병성 족부병증 간호과정 및 진단2025.01.021. 당뇨병성 족부병증 당뇨병성 족부병증은 당뇨병 환자의 발에 생길 수 있는 가장 대표적인 문제로, 신경병증과 말초혈관질환이 주된 원인이다. 당뇨병 환자의 약 15%가 일생 동안 한 번 이상 발 궤양을 앓게 되며, 그 중 1~3% 정도의 환자가 다리 일부를 절단하는 수술을 받는다. 당뇨병성 족부병증은 매우 작은 문제에서 시작하기 때문에 초기에 제대로 관리하면 심각한 상황을 예방할 수 있다. 따라서 당뇨병 환자들은 당뇨병성 족부병증이 생길 위험성이 높은지 확인하고 예방하며, 초기에 치료하는 것이 중요하다. 2. 당뇨병성 신경병증 당뇨...2025.01.02
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[기본간호] 상처의 종류 13가지2025.05.111. 찰과상 (Abrasion) 넘어지거나 긁히는 등의 마찰에 의하여 피부나 점막 표면의 세포층 손실이 발생한 것으로, 피부 표면에 수평적으로 가해지는 외상으로 쉽게 말하면 긁힌 상처이다. 피부 또는 치아 표면 등이 넘어지거나 마찰에 의해 피부가 박탈되어 통증이 심한 부위가 노출된 표재성 상처이다. 2. 열상 (Laceration) 울퉁불퉁하게 찢어진 부분적인 것이나 완전한 피부의 손상으로, 절창보다 출혈은 적으나 조직 손상과 타박상은 심하다. 찢어지고, 토막이 나고, 또 꺼칠꺼칠한 용기로 인해 생긴 상처이다. 3. 절상 (Inci...2025.05.11
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