성인간호학실습 정형외과(OS) 사전학습보고서

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1. 근골격계의 구조와 기능

근골격계는 뼈, 근육, 관절, 연골, 건, 인대로 구성되어 있으며, 환경과 상호작용하면서 완전하고 복잡한 신체운동은 물론 내부장기를 보호하고, 적혈구를 생성하며, 신체를 지지하는 역할 등을 통해 삶의 질에 결정적인 역할을 한다. 뼈는 배아기의 4주 때부터 생후 20년까지 성장하며, 4가지 형태(장골, 단골, 편평골, 불규칙한 뼈)로 분류된다. 뼈 조직은 피질뼈와 수질로 구성되어 있으며, 뼈는 손상 후에도 흡수와 재성과정을 통해 스스로 회복할 수 있는 능력을 갖고 있다. 근육은 평활근, 심근, 골격근 세 가지 형태가 있으며, 골격근은 뼈를 움직이는 데 필수적이다. 관절은 두 개 이상의 뼈가 연결되는 공간으로, 관절의 주요 기능은 신체의 운동과 유연성을 제공하는 것이다.
2. 근골격계 주요 질환

근골격계 주요 질환에는 연조직 손상과 탈골(Contusion, Strain, Sprain, Dislocation), Fracture와 그 합병증(지방색전증, 구획증후군, 석고붕대증후군), Amputation, 회전근개 손상, 무릎인대 손상, 수근터널증후군, 무지외번증, 관절염(Osteoarthritis, Gout, SLE), 골다공증, 척추측만증, 악성 골종양 등이 있다. 이러한 질환들에 대한 다양한 수술적 치료법(정복술, 고정술, 재활, 절단술, 관절성형술 등)과 검사(관절조영술, 척수조영술, 관절천자, 근전도검사 등)이 있다.
3. 골절환자 간호

골절의 분류에는 폐쇄성 골절, 개방성 골절, 선상골절(사선, 종선, 횡선, 나선골절), 전위골절, 분쇄골절, 매복골절, 압박골절, 유연골절, 스트레스 골절, 결출골절 등이 있다. 골절환자 간호에는 신경혈관계 손상 예방, 통증 완화, 감염 예방 등이 포함된다. 부동환자 간호에는 합병증 예방을 위한 운동, 체위변경, 수분 및 영양 관리 등이 필요하다. Cast 환자 간호에는 부종 예방, 압박 예방, 감염 예방 등이 포함된다. Traction 간호에는 압박 예방, 혈액순환 사정, 감염 예방, 체위 유지, 견인 유지, 자가간호 격려, 운동 등이 필요하다.
4. 절단 환자 간호

절단 환자 간호에는 수술 전 건강상태 사정, 심리적 지지, 수술 후 ROM 실시와 근력 강화, 지지체계 사정, 신체상 변화에 대한 대상자의 관점 인지 및 수용 등이 포함된다.

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1. 근골격계의 구조와 기능

근골격계는 우리 몸의 기본적인 지지 구조이자 움직임을 가능하게 하는 중요한 시스템입니다. 뼈, 관절, 근육, 인대 등으로 구성되어 있으며, 각 구성 요소들이 유기적으로 연결되어 있어 복잡한 기능을 수행합니다. 뼈는 몸을 지지하고 보호하는 역할을 하며, 관절은 움직임을 가능하게 합니다. 근육은 힘을 발생시켜 관절을 움직이게 하고, 인대는 관절을 안정화시키는 역할을 합니다. 이러한 근골격계의 구조와 기능을 이해하는 것은 질병 예방과 재활 치료에 매우 중요합니다. 특히 노화, 외상, 질병 등으로 인한 근골격계 문제를 이해하고 적절한 관리를 하는 것이 필요합니다.
2. 근골격계 주요 질환

근골격계는 다양한 질환에 노출될 수 있습니다. 대표적인 질환으로는 관절염, 골다공증, 요통, 근육통, 골절 등이 있습니다. 관절염은 관절의 퇴행성 변화로 인해 발생하며, 골다공증은 뼈의 밀도가 감소하여 골절 위험이 높아지는 질환입니다. 요통은 척추와 관련된 문제로 발생하며, 근육통은 과도한 운동이나 부상으로 인해 발생할 수 있습니다. 골절은 외상으로 인해 뼈가 부러지는 것으로, 적절한 치료와 재활이 필요합니다. 이러한 근골격계 질환들은 개인의 삶의 질에 큰 영향을 미치므로, 예방과 관리가 중요합니다. 정기적인 건강검진과 운동, 올바른 자세 등의 생활습관 개선이 도움이 될 것입니다.
3. 골절환자 간호

골절 환자 간호는 환자의 빠른 회복과 삶의 질 향상을 위해 매우 중요합니다. 간호사는 골절 환자의 통증 관리, 부종 및 감염 예방, 관절 가동범위 유지, 근력 강화 등을 위한 다양한 중재를 제공해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 골절 치료 과정과 재활 방법에 대한 교육을 실시하여 환자가 능동적으로 참여할 수 있도록 해야 합니다. 특히 고령 환자의 경우 낙상 예방과 골다공증 관리 등 추가적인 간호가 필요합니다. 간호사는 환자의 상태를 면밀히 관찰하고, 의사와 긴밀히 협력하여 최적의 치료 계획을 수립해야 합니다. 이를 통해 골절 환자가 빠르게 일상생활로 복귀할 수 있도록 지원해야 합니다.
4. 절단 환자 간호

절단 환자 간호는 신체적, 심리적, 사회적 측면에서 다각도로 접근해야 합니다. 먼저 절단 부위의 상처 관리와 감염 예방, 통증 관리 등 신체적 간호가 필요합니다. 절단 환자는 신체 이미지 변화와 기능 상실로 인해 심리적 어려움을 겪을 수 있으므로, 이들의 감정을 이해하고 지지해주는 것이 중요합니다. 또한 보조기기 사용 교육, 일상생활 적응 지원, 사회복귀 준비 등 환자의 재활과 사회 복귀를 위한 간호 중재가 필요합니다. 이를 위해 간호사는 다학제 팀과 협력하여 환자 중심의 통합적인 간호 계획을 수립해야 합니다. 절단 환자의 자립성과 삶의 질 향상을 위해 지속적인 관심과 지원이 필요할 것입니다.

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