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[응급 A+] 보건의료팀간 협력관계 관찰보고서(낭만닥터 김사부)2025.04.261. 응급실 내원 환자 처치 45세 남자가 공사장 붕괴 사고로 우측 복부 관통 손상을 입고 응급실로 내원했다. 응급실 도착 시 BP는 정상이었지만 맥박이 130이었고 대량 출혈은 없었다. 선배 의사는 복강내출혈을 우려해 FAST 검사와 맥박 정상회복을 지시했다. 그러나 철근이 빠져나가면서 출혈이 심해지고 BP가 떨어져 수혈 처방을 내렸다. 의사와 간호사는 거즈와 붕대로 출혈 부위를 막고 Intubation과 Ambu bag으로 산소를 공급했다. 이후 복부를 절개하고 끊어진 동맥을 찾아 출혈을 막았다. 2. 보건의료팀의 역할 - 간호...2025.04.26
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뇌동맥류, 뇌동맥류결찰술 문헌고찰2025.01.151. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 말한다. 대부분 크기는 10mm이하이지만 간혹 그보다 큰 동맥류가 발생할 수 있으며 25mm 이상인 경우 특별히 거대 동맥류라고 지칭한다. 동맥류의 형태에 따라 낭상동맥류, 방추상동맥류, 해리성 동맥류로 구분된다. 뇌동맥류가 터져 출혈로 인해 증상이 나타나는 경우와 뇌동맥류가 주변 신경조직을 압박하여 비정상적인 신경증상이 나타나는 경우가 대표적이다. 뇌 컴퓨터 단층촬영(CT), 뇌 자...2025.01.15
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수술실 간호과정) STA-MCA anastomosis천측두동맥-중대뇌동맥문합술2025.05.031. 모야모야병 모야모야병은 대뇌로 들어가는 양측 속목동맥(내경동맥)의 끝부분과 앞대뇌동맥(anterior cerebral artery)과 중대뇌동맥(middle cerebral artery)의 시작부분이 점진적으로 좁아지다가 막히는 소견과, 이로 인하여 좁아진 동맥부분 인접부위의 뇌기저부에서 가느다란 비정상적인 혈관(모야모야 혈관)들이 자라나와 모여 있는 혈관망이 뇌동맥조영상에서 나타나는 뇌혈관질환이다. 유일한 치료방법은 외과적 치료를 통해 튼튼한 혈액 순환로를 만들어 주는 것이다. 2. STA-MCA anastomosis STA...2025.05.03
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[수술간호] 심혈관계 수술 정리2025.01.161. 심장수술의 역사 심장수술의 역사는 100여년으로 독일에서 Ludwig Rehn이 좌상으로 출혈이 심한 젊은 청년에게 우심실을 봉합함으로써 심장수술이 시작되었다. 미국에서 첫 심장수술이 1902년에 시작되었고, 심장의 좌상에의한 봉합수술이 시초였다. 1948년에 Charles Bailey가 판막절개도구를 사용하여 승모판 협착증 환자의 페쇄성 교련부 절개술을 성공적으로 하기 전까지 승모판막과 폐동맥판막의 수술은 성공하지 못하였다. 혈관이 경우 1759년에 처음으로 동맥을 성공적으로 봉합했다고 보고되었고 그 이후로 혈관 수술의 목적...2025.01.16
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NS) 뇌동맥결찰술 케이스 수술방법, clipping procedure2025.05.081. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌동맥의 일부에 결손이 생겨 그 부분이 돌출된 것을 말한다. 약해진 혈관으로 계속 혈액이 흐르게 되면서 동맥류는 점점 더 커지고 혈관은 더 얇아지게 된다. 혈관벽이 매우 얇고 구조적으로도 정상 혈관과 다르기 때문에 약해서 쉽게 터진다. 동맥류는 주로 40대에서 60대 사이에 흔히 발생하며 약 20%에서는 다발성 동맥류가 발견되고 있다. 2. 뇌혈관 구조 뇌에는 두 쌍의 동맥이 혈액을 공급한다. 척추동맥과 내경동맥이 바로 그 두 동맥이다. 이 동맥들이 연결되어 '윌리스 환'이라는 고리를 형성하는데, 이 고리는...2025.05.08
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의료기기 4등급 품목조사 (스텐트, 인공심폐장치, 흡수성봉합사)2025.04.271. 스텐트 스텐트는 좁아진 관을 넓히고 체액 등이 원활한 순환을 하도록 관의 내경을 물리적으로 유지할 목적으로 사용되는 의료기기입니다. 약물방출형 스텐트는 세포증식억제제 계열의 약물을 스텐트에 코팅하여 세포증식 등으로 인한 스텐트 재협착 등의 문제를 완화시킵니다. 스텐트의 세대별 발전으로 1세대 약물방출 스텐트, 2세대 약물방출 스텐트, 3세대 생분해성 스캐폴드 스텐트 등이 있습니다. 하지만 약물방출 스텐트의 장기적인 안전성 부족, 스텐트 재협착 및 혈전 발생 등의 문제점이 있어 이에 대한 해결방안이 필요합니다. 2. 인공심폐장치...2025.04.27
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수술간호학 실습 지침서 사전학습 순환간호사 수술도구 지혈제 배액2025.01.281. 수술실 간호사의 역할 수술실 간호사에는 소독간호사와 순환간호사가 있다. 소독간호사는 수술이 원활히 진행되도록 간호활동을 하며, 수술과정을 정확히 알고 집도자의 요구를 예측하고 신속하게 처리할 수 있어야 한다. 순환간호사는 수술 팀의 과정을 모니터링하고 수술실 환경을 점검하며 환자의 안위와 건강을 보호하는 역할을 한다. 2. 수술 체위 수술 부위에 따라 다양한 수술 체위가 사용된다. 앙와위, 트렌델렌버그 체위, 역행성 트렌델렌버그 체위, 복위, 측와위, 쇄석위 등이 있으며 각 체위의 특징과 주의사항이 있다. 수술 체위 선택 시 ...2025.01.28
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의료관련 이슈를 다룬 영상콘텐츠를 활용한 의학용어 조사2025.05.101. 대혈관전이증(TGA) 대혈관전이증(TGA)은 대동맥과 폐동맥(허파동맥)이 바뀌어 우심실에서 대동맥이, 좌심실에서 폐동맥이 나오는 선천성 심장질환을 말한다. 지연흉골봉합 수술은 수술 후 여러 사정으로 닫지 못했던 흉골 부위를 봉합하여 마무리하는 수술을 말한다. 2. 폐소염증 수술 직전 열이 38.3도로 오르고 콧물도 조금 있어서 진찰해본 결과 폐소리가 안 좋아서 수술을 못하는 상황이었다. 이는 폐렴 증상으로 보인다. 3. 복벽결손증(Gastraschisis) 복벽결손증은 태아에 배 근육이 발달하지 못해서 장이 몸밖으로 나와있는 ...2025.05.10
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담낭절제술2025.01.231. 담낭 해부학 담낭은 간에서 분비된 담즙을 저장하며 수분을 흡수하여 1/12까지 담즙을 농축시키는 작용을 하는 장기이다. 담낭은 통통한 가지 모양을 띠고 상면은 간 하면에 밀착되어 있으나 하면은 복막으로 덮여져 매끈하다. 앞쪽의 둥근 맹단부를 담낭저(fundus), 담낭관에 이어지는 좁은 곳을 담낭경(neck), 중간을 담낭체(body)라 한다. 크기는 길이 7~10cm, 용적은 30~35cc 가량이다. 담낭관(cystic duct)길이는 약 4cm되는 좁은 관으로서 후하방으로 달려 총담관(common bile duct)과 연결...2025.01.23
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심근경색 케이스 스터디2025.01.061. 심근경색증 심근경색증은 관상동맥의 혈전 폐쇄로 인해 심장 근육의 일부가 괴사되는 질환입니다. 주요 증상은 가슴 통증, 호흡 곤란, 구토 등이며, 진단을 위해 혈액 검사, 심전도, 심장 초음파 등의 검사가 필요합니다. 치료는 혈관 재개통술, 약물 치료 등으로 이루어지며, 예방을 위해 금연, 운동, 식이 요법 등이 중요합니다. 2. 심실중격결손 심근경색증의 합병증으로 발생할 수 있는 심실중격결손은 심장 근육의 일부가 파괴되면서 생기는 구멍입니다. 크기에 따라 증상이 다르며, 작은 경우 무증상일 수 있지만 큰 경우 심부전 증상이 나...2025.01.06
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