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NICU 난원공개존증 간호과정2025.05.071. 난원공개존증 (PFO, Patent foramen ovale) 난원공 개존증은 태아 때 우심방과 좌심방을 구분하는 중격에 구멍이 뚫려있는 상태가 출생 후에도 지속되는 것을 말한다. 대부분 증상이 없지만 드물게 뇌졸중의 원인이 될 수 있다. 진단은 심초음파로 가능하며, 작은 경우 일상생활에 문제가 없지만 크기가 크거나 뇌졸중의 원인이 된 경우 시술이나 약물 치료가 필요하다. 2. 심방중격결손 (ASD, atrial septal defect) 심방 사이에 비정상적인 개구부가 있어 압력이 높은 좌심에서 압력이 낮은 우심으로 혈류가 ...2025.05.07
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아동간호학 실습 case study(케이스 스터디) _ 설사, 난원공 개존증, 동맥관 개존증, 심방중격결손2025.05.131. 설사 설사는 변이 무르거나 물기가 많은 상태로 배설되는 것이다. 그러나 대변의 무른 정도는 객관적으로 평가하기 어려워 보통 배변 횟수나 대변 무게로 설사 여부를 판단한다. 이에 배변 횟수가 하루 3회 이상이거나 대변 무게가 200g 이상인 경우를 설사로 정의하고 있다. 설사는 바이러스, 세균, 기생충, 음식, 약물, 의학적 상태에서의 치료, 면역결핍, 스트레스 시에 언제든지 발생할 수 있다. 경증 설사의 경우 대변의 횟수가 약간 증가하고 액체가 좀 더 있는 농도의 대변을 보며 중증도 설사의 경우 아동이 여러차례 묽거나 물이 섞...2025.05.13
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[자대유 간호학과 A+] 아동간호학 신생아 체순환으로 이행2025.01.151. 태아 순환 태아기 동안 심장은 주요 신체부위로의 적절한 순환을 위해 특수한 고유 구조를 가지고 있으며, 이 시기에 동맥관, 정맥관, 난원공, 제대정맥, 제대동맥이라는 구조물이 나타난다. 이러한 구조물들은 태아의 산소와 영양 공급, 노폐물 제거를 태반에 의존하는 태아 순환 체계를 구성한다. 2. 신생아 순환으로의 이행 출생 시 태반의 가스교환에서 폐의 가스교환으로 이행되면서 태아 순환에서 신생아 순환으로 전환된다. 이를 위해서는 폐 혈류 증가, 태반 만출, 난원공, 정맥관 및 동맥관의 폐쇄가 이루어져야 한다. 이러한 변화를 통해...2025.01.15
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A+ [아동간호학실습] 신생아실 케이스스터디 (case study)2025.01.101. 난원공 개존증 난원공 개존증은 심방간 중격의 발생학적 결손으로 인해 출생 후에도 난원공이 폐쇄되지 않은 상태로, 정상 인구의 약 27% 정도에서 관찰되는 선천성 심장 질환이다. 태아 시기 좌우심방의 직접적인 통로인 난원공은 출산 직후 폐로 호흡을 하기 시작하면서 좌심방의 압력이 높아지고 우심방의 압력이 떨어지므로 저절로 막히며 동맥관과 같이 수축한다. 그러나 선천적인 원인으로 난원공이 닫히지 않을 때를 난원공 개존증이라고 한다. 밝혀진 정확한 원인은 없으며 대부분 선천적으로 발생한다. 또한 거의 대부분 무증상이지만 특발성 뇌졸...2025.01.10
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태아 순환 및 출생 후 순환2025.05.121. 태아 순환 태아는 폐와 소화기의 활동이 없으므로 태아의 영양물, 산소의 공급 및 노폐물의 배설은 모두 태반을 통하여 이루어집니다. 태아 순환은 태반 → 제대정맥 → 정맥관 → 하대정맥 → 우심방 → 난원공 → 좌심방 → 좌심실 → 대동맥, 그리고 태반 → 제대정맥 → 정맥관 → 하대정맥 → 우심방 → 우심실 → 폐동맥 → 동맥관 → 대동맥의 경로로 이루어집니다. 2. 출생 후 순환 출생 후 아기가 태어나 호흡을 하게 되면 태아 순환이 끝나게 됩니다. 우심실 → 폐동맥 → 폐의 모세혈관 → 폐정맥 → 좌심방 → 좌심실 → 대동맥...2025.05.12
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아동간호학 케이스스터디 - 심방중격결손(ASD) 간호진단 및 간호과정2025.01.041. 심방중격결손(ASD) 심방중격결손은 우심방과 좌심방 사이의 벽(심방중격)에 구멍이 있는 선천성 심장병입니다. 태아기에는 정상적으로 난원공 부위에서 좌우 심방 사이가 열려있지만, ASD는 그 난원공이 닫히지 않고 우심방과 좌심방사이의 벽(심방 중격)의 결손(구멍)을 통해서 혈류가 새는 기형을 말합니다. 이로 인해 폐순환을 지나서 좌심방으로 돌아온 동맥혈의 일부가 심방 중격 결손을 통해서 우심방으로 유입되고, 우심실을 거쳐서 다시 폐순환으로 들어가게 되므로 우심방과 우심실의 부담이 커지게 되며 폐혈류량이 증가합니다. 결손 부위가 ...2025.01.04
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신생아의 생리적 특성2025.05.111. 신생아의 호흡 특성 신생아의 호흡은 주로 횡격막과 복벽 근육을 사용하며, 흡기 시 흉곽은 함몰되고 복벽은 돌출되는 역행성 운동을 보일 수 있습니다. 신생아의 호흡을 저해하는 요인으로는 폐포의 표면장력, 호흡기 내 체액의 점성, 폐의 순응도 감소 등이 있습니다. 계면활성제는 폐포의 저항력을 낮추고 순응도를 높이며 표면장력을 낮추는 역할을 합니다. 2. 신생아의 혈액순환 특성 태아의 혈액순환은 폐를 사용하지 않고 이루어지며, 동맥관과 난원공이 발생합니다. 출생 후에는 폐순환이 일어나고 난원공이 닫히게 됩니다. 신생아 초기에는 동맥...2025.05.11
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[신생아질환] 태아지속성폐고혈압(PPHN) 병태생리 문헌고찰2025.05.041. 태아 및 신생아의 정상 순환 태아와 신생아의 정상적인 혈액 순환 과정을 설명합니다. 태반에서 산소가 풍부한 동맥혈이 배꼽 정맥을 통해 태아로 유입되고, 태아의 정맥혈은 상대정맥을 거쳐 우심방으로 들어가게 됩니다. 출생 직후 폐의 확장과 폐동맥 산소 분압 증가, 혈관 작용 물질의 분비로 인해 폐혈관 저항(PVR)이 급격히 감소하고 전신 혈관 저항(SVR)이 증가하면서 동맥관을 통한 혈류 방향이 역전됩니다. 2. 태아지속성폐고혈압(PPHN)의 정의 PPHN은 출생 후 폐혈관 저항(PVR)의 감소에 실패하여 폐외 우좌 단락(난원공,...2025.05.04
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교수님께 칭찬 받은 A+ 정상신생아 CASE STUDY [간호진단 3개, 간호과정 2개]2025.01.051. 정상 신생아 정상 신생아는 태아가 모체에서 떠난 순간부터 임신·분만의 영향이 사라지고 태외생활로의 적응과정을 마칠 때까지의 기간에 있는 소아를 말한다. 보통 생후 28일 미만을 신생아기라고 하며, 특히 생후 1주일간은 신생아기의 특징을 가장 강하게 나타내고 있다. 신생아는 태어날 때의 호흡 개발로 난원공 동맥관이 기능적으로 폐쇄하고 태아형 순환에서 성인형 순환으로 이행한다. 또한 생후 24시간 이내에 태변 배설이 있고 4일째 무렵까지 유변(乳便)으로 이행하며, 5~10%의 생리적 체중감소를 보게 된다. 2. 신생아 홍반 신생아...2025.01.05
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신생아케이스(간호진단2, 간호과정2)2025.05.141. 정상 신생아의 정의 일반적으로 생후 첫 4주의 기간을 의미하며, 모체 밖으로 나와 외부 환경에 적응하는 시기이다. 일생 중 다른 시기에 비해 취약하여 사망률, 이환율이 높아 영아 사망의 약 2/3이 일어나는 시기이다. 2. 신생아의 생리적 상태 신생아는 자동적으로 산소나 영양을 받고 있던 상태에서 자력으로 호흡이나 영양 섭취를 하게 되는 급격한 변화가 일어나고, 이에 따라서 초기의 체온의 강하, 생리적 체중의 감소, 신생아황달 등의 여러 현상이 일어난다. 3. 신생아 호흡의 특징 신생아의 호흡은 횡경막과 복벽 근육을 사용하는 ...2025.05.14
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