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기관지내시경검사 PPT2025.01.051. 기관지내시경검사 기관지내시경검사는 인후부, 성대, 기관과 기관지의 점막을 직접 관찰하여 각종 기관지 및 폐질환을 진단하는 검사입니다. 진단 목적으로는 폐암 진단 및 병기 결정, 객혈, 기도폐쇄, 만성기침 등의 진단이 있으며, 치료 목적으로는 분비물 흡인, 이물질 제거, 기관지 내 출혈 조절, 기관지 폐색을 초래하는 신생물에 대한 완화적 레이저 제거 등이 있습니다. 검사 방법은 국소마취 후 입 또는 코를 통해 내시경을 삽입하여 성대 및 기관지를 관찰하고, 필요 시 기관지 세척검사 및 조직검사를 시행합니다. 검사 전후 간호로는 금...2025.01.05
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감염관리실_내시경실 감염순회체크리스트 및 항목 선정의 근거자료_병원2025.01.121. 손위생 모든 환자 접촉 전 후 손 위생을 실시하는가? 알코올젤이 사용하기 편한곳에 비치되어 있다. 알코올젤과 물비누는 청결하며, 파손없이 작동이 잘된다. 개봉된 알코올젤과 물비누에 유효기간이 표시되어 있으며 양호하다. 손위생용 싱크에 비누, 종이타월이 구비되어 있으며 손위생방법이 게시되어 있다. 2. 의료기구 관리 멸균물품, 청결물품이 구분되어 보관되어 있고 선입 선출의 원칙을 준수 한다. 개봉한 소독제의 개봉일, 유효기간이 적절하게 표시되어 있으며 양호하다. 멸균캔에 개봉일이 표시되어 있으며 유효기간이 양호하다. 유효기간이 ...2025.01.12
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감염관리실_재활치료실 감염순회체크리스트 및 항목의 근거자료_병원2025.01.121. 손위생 모든 환자 접촉 전 후 손 위생을 실시하는지 확인하였다. 알코올젤이 사용하기 편한 곳에 비치되어 있으며, 알코올젤과 물비누가 청결하고 파손 없이 작동이 잘 된다. 개봉된 알코올젤과 물비누에 유효기간이 표시되어 있으며 양호하다. 손위생용 싱크에 비누와 종이타월이 구비되어 있고 손위생 방법이 게시되어 있다. 2. 의료기구 관리 멸균물품과 청결물품이 구분되어 보관되어 있고 선입선출 원칙을 준수하고 있다. 개봉한 소독제의 개봉일과 유효기간이 적절하게 표시되어 있으며 양호하다. 유효기간이 경과한 물품은 없다. 소독제 희석액의 희...2025.01.12
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성인간호실습 중환자실 케이스 - Imp. pneumonia(폐렴), PJP(폐포자충 폐렴), DAH(미만성 폐포 출혈), ESRD(말기 신질환), sp KTP(신장이식) 간호진단 5개+간호과정 5개2025.05.161. 폐포자충 폐렴(PJP) 폐포자충 폐렴(PJP)은 면역력이 저하된 환자에게 주로 발생하는 폐렴 질환입니다. 에이즈 환자, 항암 화학요법 중인 환자, 장기 이식 후 면역 억제제 복용 중인 환자 등에서 주로 나타나며, 발열, 호흡곤란, 기침 등의 증상이 특징적입니다. 진단을 위해 흉부 X-ray, 동맥혈가스분석, 기관지경 폐포 세척 검사 등을 시행하며, 주요 치료제로는 Trimethoprim Sulfamethoxazole, Pentamidine 등이 사용됩니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 호흡부전으로 인한 사망 위험이 높습니다...2025.05.16
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비결핵성 항산균 폐질환의 진단2025.05.131. 비결핵성 항산균 폐질환의 진단 기준 비결핵 항산균(NTM) 폐질환의 진단 기준은 임상적 기준, 영상의학적 기준, 미생물학적 기준을 모두 만족해야 한다. 임상적 기준으로는 호흡기 증상과 징후가 있어야 하며 다른 질환이 배제되어야 한다. 영상의학적 기준으로는 흉부 엑스레이에서 공동성, 결절성 병변이 있거나 침윤이 관찰되어야 하고 또는 고해상 CT에서 다발성 소결절이나 다병소 기관지확장증이 관찰되어야 한다. 미생물학적 기준으로는 객담에서 2회 이상 배양 양성, 기관지 세척액에서 1회 이상 배양 양성, 폐생검에서 항산균 감염의 병리학...2025.05.13
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급성천식(acute asthma) case study A+ 자료2025.05.151. 천식의 정의 천식은 기도의 만성 염증, 가역적인 기도폐색 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환이다. 기도 내 염증으로 인해 천명음, 호흡곤란, 흉통, 기침 특히 야간이나 이른 아침에 심해지는 기침증상을 보이고, 또한 다양한 외적, 내적 요인에 의해 과민반응을 반복적으로 보인다. 그러나 기도폐색은 가역적 특성을 보인다. 2. 천식의 발병원인 및 병태생리 천식의 발병기전은 항원 자극에 의한 기도의 과민반응으로 기관지 연축을 유발한다. 감작된 기도 점막의 비만세포에서 화학매개체가 유리되고 화학매개체의 교감신경 수용체...2025.05.15
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[A+] 특발성 폐섬유증 간호진단 - 1개2025.04.291. 특발성 폐섬유증 특발성 폐섬유증은 원인 불명의 폐실질의 섬유화가 만성적으로 진행하는 질환으로, 주로 노년층에서 발생하며 폐에 국한되어 나타난다. 주요 증상은 운동시 호흡곤란과 만성 기침이며, 청색증과 곤봉지 등이 동반될 수 있다. 진단을 위해서는 흉부 HRCT, 기관지폐포세척술, 흉강경 폐생검 등의 검사가 필요하다. 치료로는 스테로이드와 면역억제제 병합요법, 섬유화 억제제 등이 사용되나 뚜렷한 효과가 입증되지 않은 상태이다. 예후가 좋지 않아 진단 후 5년 생존율이 43%, 10년 생존율이 15% 정도로 알려져 있다. 1. 특...2025.04.29
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ICH 뇌출혈 문헌고찰 및 간호과정2025.01.041. 뇌압상승과 관련된 뇌조직 관류장애 대상자는 3월 7일부터 12일까지 GCS 사정 시 낮은 의식 수준이 측정되었다. 대상자의 감각기능 및 운동기능이 저하되었고, 대상자의 두개내압상승징후가 보였다. 간호사는 대상자의 활력징후, 의식수준, 두개내압 상승 증상, I/O, 동맥혈가스검사 등을 사정하고, 삼투성 이뇨제 투여, 체위 관리, 기도 유지 등의 중재를 제공하여 대상자의 정상적인 의식 수준 회복을 목표로 하였다. 2. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도청결 대상자는 3월 9일부터 12일까지 객담 배출 문제를 보였다. 간호사는 대...2025.01.04
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부서별 감염관리 & 의료기구 관련 감염관리2025.01.271. 집중치료실 감염관리 집중치료실에서는 매일 소독제를 이용해 청소하며 오염이 발생한 경우 즉시 청소합니다. 접촉이 빈번한 환경 표면은 일상적인 환경 표면보다 더 자주 청소하고 소독합니다. 혈액이나 체액을 쏟은 경우 500-5000ppm으로 희석한 락스를 사용해 닦습니다. 바닥은 매일, 필요시마다 먼지가 일어나지 않는 방법으로 청소하고 정해진 소독액을 사용해서 닦습니다. 방문객은 방문시간과 방문객의 수를 제한하며, 전염성 질환이 있을 경우 출입을 제한하고 손위생과 개인보호구 사용에 대해 교육합니다. 2. 내시경실 감염관리 내시경 시...2025.01.27
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호흡기계 질환 진단검사 보고서 A++ 받은 자료입니다.(검사종류/적응증/정상치/검사 전후 간호중재)2025.05.141. 동맥혈가스분석검사 허파의 O2와 CO2운반기능을 알아보기 위한 검사로, 허파가 O2를 조직으로 얼마나 잘 전달하고 세포대사에서 생긴 CO2를 얼마나 효과적으로 제거하는지를 보여준다. 검사 전에는 요골동맥 천자하기 전 Allentest로 혈류순환을 확인하고, 검사 후에는 천자부위를 5분 이상 누르며 채취한 혈액에 공기가 섞이지 않도록 주의해야 한다. 2. 폐기능 검사 폐용량과 공기흐름을 측정하여 폐질환을 진단하고 질병의 진행을 사정하며 기관지확장제의 반응을 평가한다. 검사 전에는 기관지확장제 같은 약물을 보류하고 6-8시간 동안...2025.05.14
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