
감염관리실_내시경실 감염순회체크리스트 및 항목 선정의 근거자료_병원
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감염관리실_내시경실 감염순회체크리스트 및 항목 선정의 근거자료_병원
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2024.03.16
문서 내 토픽
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1. 손위생모든 환자 접촉 전 후 손 위생을 실시하는가? 알코올젤이 사용하기 편한곳에 비치되어 있다. 알코올젤과 물비누는 청결하며, 파손없이 작동이 잘된다. 개봉된 알코올젤과 물비누에 유효기간이 표시되어 있으며 양호하다. 손위생용 싱크에 비누, 종이타월이 구비되어 있으며 손위생방법이 게시되어 있다.
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2. 의료기구 관리멸균물품, 청결물품이 구분되어 보관되어 있고 선입 선출의 원칙을 준수 한다. 개봉한 소독제의 개봉일, 유효기간이 적절하게 표시되어 있으며 양호하다. 멸균캔에 개봉일이 표시되어 있으며 유효기간이 양호하다. 유효기간이 경과한 물품이 없다. 드레싱 카트 내 청결구역과 오염구역이 구분되어 잘 정리되어 있다. 각종 의료기구 (O2 chamber , suction bottle 등)의 관리가 적절하다. 소독티슈의 개봉일과 유효기간이 표시되어 있으며 유효기간이 양호하다. 소독제 희석액의 희석일과 유효기간이 표시되어 있으며 유효기간이 양호하다. spill kit가 비치되어 있다. eyewash station이 사용방법과 함께 생리식염수가 비치되어 있다.
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3. 안전한 주사 실무수액백이나 수액병을 여러환자에게 투약하기 위하여 공용을 사용하지 않는다. 개봉한 알코올솜에 개봉일, 유효기간이 표시되어 있으며 양호하다. 투약할 주사제는 미리 준비하지 않으면 수액백이나 수액병에 투약 전 멸균관리가 양호하다. 다회용 약품은 개봉일, 유효기간이 표시되어 있으며 사용 후 밀봉하여 보관 양호하다. inj 카트내 청결구역과 오염구역이 구분되어 잘 정리되어 있다.
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4. 의료기구 세척 및 소독관리보호용구 (세척/소독업무)-기구세척시 앞치마, 장갑, 마스크를 착용한다.-소독제 원액 취급시 비닐 앞치마, 장갑, 고글, 마스크를 착용한다. 세척-검사 종료 직후 검사실에서 suction을 하고, 내시경 표면에 묻어 있는 분비물, 혈액을 잘 닦아낸다.-즉시 세척실로 이송하여 세척을 실시한다.-모든 내시경은 새는 부분이 없는지 leak test를 한다.-효소세정제를 이용하여 세척 후 충분히 헹군다.-접근이 가능한 모든 내강을 솔질한다. (×2)-내강 세척에 이용한 솔은 사용 후 매 환자마다 높은 수준 소독 또는 멸균한다. 소독 및 멸균-소독제는 정해진 주기에 따라 교환한다.-소독제의 전용 test strip을 이용하여 유효농도를 측정한다.(×2)-자동세척소독기는 정기적으로 점검 및 소독한다.-내시경 부속물 중 점막을 뚫고 들어가는 기구들(생검겸자 등)은 환자마다 반드시 멸균하여 사용한다.(또는 일회용 기구 사용)(×2) 헹굼/건조-자동세척기 헹굼과정 후 내강은 83% 알코올을 통과시킨 후 suction 또는 압축공기를 이용하여 건조시킨다. 보관-내시경은 재오염과 손상을 방지하기 위해 전용장에 보관하고 문은 닫아둔다.-내시경은 건조를 촉진시키기 위하여 수직으로 세워서 보관한다.-내시경 보관장은 주기적으로 청소하여 청결을 유지한다. (매일 70% 알코올 또는 환경소독제로 닦아낸다.)-보관장 바닥의 소독포는 매일 교환한다
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5. 세탁물 관리세탁물은 기타세탁물과 오염세탁물(혈액, 체액 오염)로 구분하여 처리한다. 접촉주의 환자와 접촉된 린넨류는 즉시 교환하며 검은비닐에 표기 후 오염세탁물로 분류한다.
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6. 의료폐기물 관리의료폐기물 보관기간을 준수하고 있다. 격리의료폐기물의 관리(사용)이 적절하다. 손상성 폐기물 용기가 2/3이상 채워져 있지 않으며 튀어나온 바늘이 없다. 의료폐기물 전용용기에는 적절한 표기 및 태그(스티커)가 붙여져 있다. 의료폐기물이 적재되어있지 않고 수거 상태가 양호하다.
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7. 격리환자 관리지침에 따른 적절한 개인보호구 사용과 절차를 준수 한다. 본원 주의지침을 알고있다(전산확인). 환자별 개별물품을 분리 사용 또는 격리환자 사용 후 소독하여 재사용한다. 격리 의료폐기물 관리, 환의, 침상청소, 환경관리가 양호하다. 감염환자의 검사는 마지막으로 배정하고, 검사 후 환경소독 및 환기를 시행한다.
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8. 기타의료기구 세척기구세척은 지정된 장소에서 한다. 싱크대 안은 깨끗하게 유지하며 물건을 쌓아두지 않는다. 세척에 사용한 세척도구(수세미 등)는 사용후 소독제로 세척하여 건조될 수 있도록 보관 관리한다. 산소습윤병은 EO gas로 멸균하고 , 기타 부속품은 소독제로 소독후 보관한다. 각종 의료기구 표면은 일과 후 환경소독제로 소독한다.
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9. 기타부서 환경관리환자 사용 후 마다 매트를 소독하고 시트 사용시에는 지침에 맞게 사용하고 있는가? 커튼은 연2회 교환하며, 혈액 및 체액등의 오염 즉시 교환하는가
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1. 손위생손위생은 의료기관에서 가장 기본적이면서도 중요한 감염관리 활동입니다. 올바른 손위생 수행은 의료관련감염을 예방하는 데 핵심적인 역할을 합니다. 손위생 수행 시 올바른 방법과 시기를 준수하는 것이 중요하며, 이를 위해 지속적인 교육과 모니터링이 필요합니다. 또한 손위생 수행을 위한 시설과 자원이 충분히 갖추어져야 합니다. 의료진뿐만 아니라 환자와 보호자 등 모든 의료기관 구성원의 적극적인 참여와 협조가 필요합니다.
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2. 의료기구 관리의료기구의 안전한 관리는 의료관련감염 예방을 위해 매우 중요합니다. 의료기구의 사용 전후 철저한 세척과 소독, 멸균 과정을 거쳐야 하며, 이를 위한 적절한 시설과 장비, 인력이 확보되어야 합니다. 또한 의료기구의 관리 및 보관, 폐기 등에 대한 명확한 지침과 절차가 마련되어야 합니다. 의료기구 관리에 대한 지속적인 교육과 모니터링, 개선 활동이 필요하며, 의료기관 내 모든 구성원의 적극적인 참여와 협조가 요구됩니다.
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3. 안전한 주사 실무안전한 주사 실무는 의료관련감염 예방을 위해 매우 중요합니다. 주사 시 무균술 준수, 주사기와 주사액의 관리, 주사 부위 소독 등 주사 전반에 걸친 안전 수칙을 철저히 지켜야 합니다. 또한 주사 실무에 대한 지속적인 교육과 모니터링, 개선 활동이 필요합니다. 주사 실무와 관련된 모든 의료진의 인식 제고와 적극적인 참여가 요구되며, 이를 위한 의료기관의 체계적인 관리와 지원이 뒷받침되어야 합니다.
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4. 의료기구 세척 및 소독관리의료기구의 세척과 소독은 의료관련감염 예방을 위해 필수적입니다. 의료기구의 종류와 용도에 따라 적절한 세척 및 소독 방법을 선택하고, 이를 체계적으로 관리해야 합니다. 세척 및 소독 과정에 대한 표준화된 지침과 절차가 마련되어야 하며, 이를 준수하기 위한 지속적인 교육과 모니터링이 필요합니다. 또한 세척 및 소독에 필요한 시설, 장비, 인력이 충분히 확보되어야 합니다. 의료기구 관리에 대한 모든 의료진의 인식 제고와 협조가 중요합니다.
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5. 세탁물 관리의료기관 내 세탁물의 안전한 관리는 의료관련감염 예방을 위해 매우 중요합니다. 세탁물의 수집, 운반, 세탁, 보관 등 전 과정에서 오염 방지와 교차감염 예방을 위한 체계적인 관리가 필요합니다. 세탁물 관리에 대한 표준화된 지침과 절차가 마련되어야 하며, 이를 준수하기 위한 지속적인 교육과 모니터링이 이루어져야 합니다. 또한 세탁물 관리에 필요한 시설, 장비, 인력이 충분히 확보되어야 합니다. 세탁물 관리에 대한 모든 의료진의 인식 제고와 협조가 중요합니다.
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6. 의료폐기물 관리의료폐기물의 안전한 관리는 의료관련감염 예방과 환경 보호를 위해 매우 중요합니다. 의료폐기물의 분류, 수집, 운반, 보관, 처리 등 전 과정에서 철저한 관리가 필요합니다. 의료폐기물 관리에 대한 표준화된 지침과 절차가 마련되어야 하며, 이를 준수하기 위한 지속적인 교육과 모니터링이 이루어져야 합니다. 또한 의료폐기물 관리에 필요한 시설, 장비, 인력이 충분히 확보되어야 합니다. 의료폐기물 관리에 대한 모든 의료진의 인식 제고와 협조가 중요합니다.
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7. 격리환자 관리격리환자의 안전한 관리는 의료관련감염 예방을 위해 매우 중요합니다. 격리환자의 특성과 감염 경로에 따라 적절한 격리 방법을 선택하고, 이를 철저히 준수해야 합니다. 격리환자 관리를 위한 표준화된 지침과 절차가 마련되어야 하며, 이를 준수하기 위한 지속적인 교육과 모니터링이 이루어져야 합니다. 또한 격리환자 관리에 필요한 시설, 장비, 인력이 충분히 확보되어야 합니다. 격리환자 관리에 대한 모든 의료진의 인식 제고와 협조가 중요합니다.
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8. 기타의료기구 세척의료기관에서 사용되는 다양한 의료기구의 안전한 세척은 의료관련감염 예방을 위해 매우 중요합니다. 각 의료기구의 특성과 용도에 따라 적절한 세척 방법을 선택하고, 이를 체계적으로 관리해야 합니다. 의료기구 세척에 대한 표준화된 지침과 절차가 마련되어야 하며, 이를 준수하기 위한 지속적인 교육과 모니터링이 필요합니다. 또한 의료기구 세척에 필요한 시설, 장비, 인력이 충분히 확보되어야 합니다. 의료기구 세척에 대한 모든 의료진의 인식 제고와 협조가 중요합니다.
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9. 기타부서 환경관리의료기관 내 모든 부서의 환경 관리는 의료관련감염 예방을 위해 매우 중요합니다. 각 부서의 특성과 용도에 따라 적절한 청소와 소독 방법을 선택하고, 이를 체계적으로 관리해야 합니다. 환경 관리에 대한 표준화된 지침과 절차가 마련되어야 하며, 이를 준수하기 위한 지속적인 교육과 모니터링이 필요합니다. 또한 환경 관리에 필요한 시설, 장비, 인력이 충분히 확보되어야 합니다. 환경 관리에 대한 모든 의료진과 직원의 인식 제고와 협조가 중요합니다.