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전해질불균형2025.05.071. 저나트륨혈증 저나트륨혈증(<135mEq/L)의 원인으로는 Na 배설 증가(loop diuredics, aldosterone▼, 고지혈증, 신장질환), Na 섭취 부족(금식, 저염식이), 혈청 Na 희석(저장성용액, 신부전, 고혈당, 울혈성 심부전, SIADH), Na 배설 저하(aldosterone▲, 신부전, 쿠싱신드롬) 등이 있다. 증상으로는 신경계(ICP상승, 두통, 불안, 환각, 혼돈, 행동변화, 경련, 근허약감), 심혈관계(저혈량성 저혈압, 약한 맥박, 빈맥, Hct증가, shock), 호흡계(빈호흡, 호흡곤란, 기좌...2025.05.07
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전해질 불균형의 원인, 증상 및 간호 중재2025.01.131. 나트륨 불균형 저나트륨혈증은 부적절항이뇨호르몬분비증후군(SIADH)에서 나타날 수 있으며, 희석된 소변을 콩팥에서 충분히 배설하지 못하여 발생할 수 있다. 또한 수분 과잉 섭취하거나, 음식(Na)은 섭취하지 않으면서 물만 조금씩 마시는 경우에도 발생할 수 있다. 고나트륨혈증은 Na 과잉 섭취, 몸속에 나트륨이 과도하거나 대부분은 수분이 부족한 상태에서 발생할 수 있다. 요붕증 환자나 고알도스테론증 환자에서도 고나트륨혈증이 나타날 수 있다. 2. 칼륨 불균형 저칼륨혈증은 위장관계 문제, 칼륨 손실을 증가시키는 약물 사용, 칼륨의...2025.01.13
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성인간호학 레포트(전해질불균형 환자의 간호)2025.01.141. 저나트륨혈증 저나트륨혈증은 혈청 내 나트륨이 135mEq/L 이하인 상태를 말한다. 원인으로는 저혈량 저나트륨혈증, 정상혈량 저나트륨혈증, 고혈량 저나트륨혈증, 재분포 저나트륨혈증 등이 있다. 증상으로는 오심, 구토, 설사, 장음증가, 복부경련, 이완기 혈압 감소, 빈맥, 체위성 저혈압, 호흡수와 리듬 변화, 거친 폐음, 두통, 불안, 기면, 혼돈, 근육강도 감소, 반사감소, 진전, 경련 등이 나타난다. 간호중재로는 증상에 따른 적절한 수액 투여, 수분 섭취 제한, 전해질 모니터링, 신경계 변화 관찰 등이 필요하다. 2. 고나...2025.01.14
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(A+자료) 성인간호학 전해질불균형 요점정리 (최대 효율 암기 가능)2025.05.051. 저나트륨혈증 저나트륨혈증의 범위는 135mEq/l 이하이며, 주요 원인으로는 항이뇨호르몬 부적절 분비 증후군(SIADH), 수분 부족, 구토, 설사, 발한, 화상, 회장루, 상처나 배액관 있는 환자, 위장관계 흡인 환자, 애디슨병 환자, 금식상태에서 정맥 수액 받는 환자, 이뇨제 사용, 알도스테론 결핍, 신장질환, 암, 울혈성 심부전, 간경화증, 신부전 등이 있다. 증상으로는 쇼크, 오심, 구토, 설사, 장음 증가, 복부경련, 근육허약, 이완기혈압 감소, 빈맥, 체위성 저혈압, 약한 맥박, 혈압 상승, 강하고 빠른 맥박, 호흡...2025.05.05
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급성신부전 환자의 간호과정2025.01.031. 고칼륨혈증과 관련된 심박출량 감소 급성신부전 환자에게서 나타나는 고칼륨혈증은 심부정맥과 심정지를 유발할 수 있으므로, 집중치료실이나 중환자실에서 심전도 모니터링을 통해 환자의 상태를 주의 깊게 관찰하고, 칼륨 섭취를 제한하며, 이온교환수지와 bicarbonate 투여 등의 중재를 통해 혈중 칼륨 수치를 정상 범위로 낮추는 것이 중요하다. 2. 저나트륨혈증과 관련된 체액 과다 급성신부전 환자에게서 나타나는 저나트륨혈증은 체액 과다를 유발할 수 있다. 이를 관리하기 위해 호흡음 청진, 산소 공급, 이뇨제 투여, 섭취량과 배설량 모...2025.01.03
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성인간호학 항이뇨호르몬분비이상증후군 가상사례 간호과정 1개2025.05.091. SIADH(항이뇨호르몬분비이상증후군) SIADH는 항이뇨호르몬(ADH)의 과다 분비로 인해 발생하는 질환으로, 체내 수분 과다로 인한 저나트륨혈증, 고삼투압뇨, 저혈압 등의 증상이 나타난다. 이 사례에서는 대상자가 소변량 감소, 구역질, 입맛 저하 등의 증상을 보이고 있으며, 검사 결과 저나트륨혈증, 고삼투압뇨 등이 확인되어 SIADH로 진단되었다. 간호사는 신경학적 증상 사정, 수분 균형 모니터링, 고장성 용액 투여, 수분 제한 교육 등의 간호중재를 수행하여 대상자의 체액 균형을 정상 범위로 회복시키고자 하였다. 1. SIA...2025.05.09
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진단명 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 이뇨제사용과 관련된 체액부족의 위험 진단에 대한 근거자료2025.05.071. 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 환자의 진단명이 ICH on Lt basal ganglia with lateral ventricle hemorrhage로 출혈로 인해 두개내압이 상승하였다. 혈색소 수치가 낮고 PCO2가 높으며 산소포화도가 낮아 뇌조직 관류가 저하되어 있는 상태이다. 따라서 간호중재를 통해 정상적인 두개내압을 유지하고 뇌조직 관류를 개선하는 것이 중요하다. 2. 이뇨제사용과 관련된 체액부족의 위험 환자에게 Mannitol과 Lasix가 병용 투여되고 있어 전체 혈액량 감소로 인한 체액부족의 위험...2025.05.07
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Hyperkalemia with Pulmonary Edema2025.01.161. Hyperkalemia 고칼륨혈증은 혈중 칼륨 농도가 정상 범위(3.7~5.3mEq/L)를 초과하는 상태를 말한다. 고칼륨혈증이 발생하면 심전도 변화, 근육 약화, 부정맥 등의 증상이 나타날 수 있다. 이 경우 인슐린과 포도당 투여, 중탄산나트륨 투여, 이뇨제 투여 등의 치료가 필요하다. 2. Pulmonary Edema 폐부종은 폐포 내 액체 축적으로 인해 발생하는 상태이다. 호흡 곤란, 기침, 청색증 등의 증상이 나타나며, 원인으로는 심부전, 신부전, 약물 부작용 등이 있다. 치료를 위해 산소 공급, 이뇨제 투여, 기계 환...2025.01.16
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고나트륨혈증 환자 case study 자세히25P, 혼돈된상태와 관련된 낙상위험성, 신기능저하와 관련된 전해질불균형, 간호사정부터 평가까지(약물, 진단검사, 이론적 근거, 출처 다 포함)2025.05.161. 신기능 저하와 관련된 전해질 불균형 대상자는 ARF를 진단 받았으며, 신장의 나트륨 배설 저하로 hypernatremia 상태이다. 혈청 나트륨 6/1 157mEq/L, 6/2 160mEq/L로 높게 측정되었으며, 혈청 내 나트륨을 감소시키기 위해 정맥 수액을 통해 수액요법 중이다. 대상자는 현재 전해질(나트륨)이 집중치료되어야 하는 상태라고 판단하여 진단을 내렸다. 2. 혼돈된 상태와 관련된 낙상 위험성 대상자는 83세로 고연령이고 치매가 있다. 이동과 보행에 어려움이 있고 오랜 침상 생활을 유지 중이다. 낙상 위험 사정 시...2025.05.16
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전해질 수치2025.01.171. 저나트륨혈증 저나트륨혈증은 구토 등에 의한 나트륨 소실이나 수분 과다 섭취로 인해 나타날 수 있고, 신부전이나 이뇨제로 인한 나트륨 배설 증가, 애디슨병, SIADH에 의해 나타나기도 한다. 저나트륨혈증일 경우 혈액의 삼투압이 낮아져 세포 내 수분이 혈관으로 이동하고 전체적인 혈장량이 증가하게 되어 부종이 나타날 수 있고, 뇌세포로 수분이 이동하여 두개내압이 상승하면서 두통 및 신경학적 증상이 나타나고 악화될 경우 뇌 탈출이나 혼수, 사망에 이를 수 있다. 저나트륨혈증의 교정에서는 나트륨을 보충하고 수분을 제한하는 것이 기본적...2025.01.17
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