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A+ 성인간호학 실습 결장천공 케이스 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.091. 장루 관리 장루는 장의 부분이 복벽 위로 끌어올려져 장 내용물의 배설을 위한 출구가 된다. 정상 장루는 분홍-적색, 습기 마찰되면 약간 출혈이 되고, 접촉에 대한 감각이 없으며 불수의적으로 배변한다. 장루 관리 시 주머니는 1/3이 차기 전에 비우고, 개구부의 크기를 측정하여 주머니 구멍크기가 개구부보다 2~3mm 더 크게 붙여야 한다. 또한 장루 관리 방법에 대한 교육이 필요하다. 2. 수술 후 간호 수술 후 간호에는 신체상 혼란, 급성 통증, 피부통합성 장애 등이 포함된다. 신체상 혼란은 장루로 인한 상실감과 슬픔 반응을 ...2025.01.09
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간호과정 A+ 받은 장루관련 케이스2025.01.041. 직장암 직장암은 직장에 생긴 악성 종양으로, 연령이 증가할수록 발생률이 높아지며 특히 65세 이후에 가장 많이 발생한다. 직장암 환자의 경우 장루를 가지게 되어 신체적, 정신적 기능에 심각한 손상을 경험하고 삶의 질이 저하된다. 직장암의 병력과 증상이 다양하여 조기 진단이 어려운 편이다. 2. S상 결장 천공 S상 결장 천공은 대장 중 S상 결장 내벽에 구멍이 생긴 것으로, 게실염, 대장암, 외상 등이 원인이 될 수 있다. 천공으로 인해 장내 세균이 복강으로 유출되어 생명을 위협할 수 있는 복막염이 발생할 수 있다. 진단을 위...2025.01.04
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[아동간호학실습] 선천성거대결장 의미와 간호 문헌고찰2025.01.231. 선천성 거대결장(congenital megacolon, Hirschsprung disease) 선천성 거대결장증은 장에 신경이 제대로 분포되지 않아 정상적인 배변을 하지 못하는 질환을 의미한다. 발생 빈도는 신생아 500명 중 1명 정도이고 원위부 결장에 주로 무신경절이 존재하게 되며 장 운동이 방해받게 되고 대변의 배설이 원활하지 않아 복부팽만, 변비, 구토 같은 증상을 유발하게 되는 질환이다. 2. 원인 선천성 거대결장증의 명확한 원인은 아직 밝혀지지 않았으나 유전설이 가장 유력하게 이야기되어진다. 식도에서 항문까지는 미주...2025.01.23
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A+ 성인실습 게실염 case study2025.05.091. 대장 게실 대장 게실은 내부에 공간이 있는 장기(위나 소장, 대장 또는 담낭, 방광 등)의 바깥쪽으로 돌출한 비정상적인 작은 주머니를 말한다. 대장 게실에는 진성 게실과 가성 게실의 두 가지 종류가 있으며, 진성 게실은 근육층을 포함한 장벽의 전층이 돌출되어 주머니를 형성하는 경우이고, 가성 게실은 점막과 점막하층 조직에 국한되어 돌출되는 경우이다. 대장 게실은 주로 좌측 대장에 발생하는 가성 게실이 많으며, 우측 대장에 발생하는 진성 게실은 동양인에게 더 흔하다. 대장 게실의 원인은 아직 확실하지 않지만, 선천적 요인과 후천...2025.05.09
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[A+]위장염 및 결장염 케이스스터디, 성인간호학, 노인간호학2025.01.141. 위장염 및 결장염 위장염은 위 점막의 손상과 염증이 있는 상태를 말하며, 결장염은 대장 점막을 자극하는 여러 원인 물질로 인해 염증 반응이 발생한 것을 말한다. 주된 증상으로는 복통, 식욕 저하, 피로감, 설사, 경련 등이 있으며, 원인은 바이러스, 세균, 자가면역, 약물 등 다양하다. 합병증으로는 출혈, 협착, 천공 등이 있을 수 있다. 치료는 증상 완화와 합병증 예방을 위해 금식, 수액 공급, 약물 투여 등이 이루어진다. 1. 위장염 및 결장염 위장염과 결장염은 위장관 질환 중 매우 흔한 질환입니다. 위장염은 위장관 점막의...2025.01.14
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Hematochezia(혈변), Melena(흑변), Esophagogastroduodenoscopy, EGD(위내시경), Colonoscopy, CFS(대장내시경), Sigmoidoscopy, SFS(S상결장내시경)2025.01.161. Hematochezia(혈변) VS Melena(흑변) Hematochezia(혈변)은 선홍색의 피가 섞인 변으로 하부 위장관 출혈을 나타내며, 출혈부위가 항문에 가까울수록 선홍색이 관찰된다. 출혈량이 적거나 천천히 배출되는 경우에도 하부 위장관 출혈이 있으면 흑색변이 관찰될 수 있다. Melena(흑변)은 자장면 소스처럼 검정색을 띠는 변으로, 헤모글로빈이 위산과 반응하여 어두운 색을 띠게 되며 상부 위장관 출혈을 나타낸다. 상부 위장관 출혈이 있어도 밝은 적색변이 관찰될 수 있다. 증상으로는 구토, 현기증, 어지러움, 창백...2025.01.16
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A+받은 선천성 거대결장 시나리오, 문헌고찰, 간호과정2025.04.301. 선천성 거대결장 선천성 거대결장은 모든 신생아 장폐쇄증의 원인 중 가장 높은 빈도를 나타내며, 신경절의 선천적 결여로 인하여 대장의 연동운동 장애, 괄약근의 과긴장 등으로 장폐쇄가 나타나는 질환이다. 신생아기에 태변 배출 실패, 수유 거부, 담즙 섞인 구토물, 복부팽만 등의 증상이 나타나며, 장염으로 진행하여 패혈증 등으로 사망할 수 있다. 진단은 조직검사, 직장내압검사, 대장조영술 등을 통해 이루어지며, 치료는 수술을 통한 교정이 유일한 방법이다. 1. 선천성 거대결장 선천성 거대결장은 매우 심각한 위장관 질환으로, 결장이 ...2025.04.30
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수술실간호사 복강경 충수절제술 Appendectomy (수술과정 자세함)2025.01.291. 대장 대장은 소화기 중 가장 마지막에 위치하며, 막창자, 결장, 직장으로 분류된다. 길이는 약 1.5m이며, 소화되지 않은 음식물로부터 수분을 흡수하고 찌꺼기는 보관해 대변 형태로 몸 밖으로 배출하는 역할을 한다. 대장의 벽은 점막, 점막 하 조직, 근육층, 장막의 4층으로 나눠져 있다. 2. 충수염 충수염은 맹장 끝 충수 돌기에 염증이 발생하는 것으로, 급성 복부 통증의 흔한 원인이다. 충수가 폐색되면 점막에서 체액이 분비되어 충수가 팽창하고, 염증, 부종, 궤양 등이 생긴다. 24~36시간 이내에 조직 괴사와 괴저가 생기고...2025.01.29
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주로 설사와 함께 나타나는 장애2025.01.111. 급성 설사 급성 설사는 갑작스러운 증상 발현과 함께 정상보다 더 많은 양의 수분이 포함된 대변 배출을 특징으로 합니다. 주요 병리생리학적 기전으로는 장 분비 증가, 장 흡수 감소, 삼투압 부하 증가, 장 운동성 이상 등이 있습니다. 바이러스, 세균, 기생충 감염이 주요 원인이며, 약물 부작용, 염증성 장질환 등도 원인이 될 수 있습니다. 진단을 위해 대변 검사, 영상 검사 등이 필요하며, 수분 및 전해질 보충, 항생제 치료, 지사제 사용 등의 치료가 필요합니다. 2. 항생제 관련 클로스트리듐 디피실레 감염 항생제 사용 후 발생...2025.01.11
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장질환 환자의 간호진단2025.05.111. 소화성궤양 소화성궤양은 위나 십이지장의 점막이 손상되어 생기는 질환입니다. 위산 과다로 인한 위점막 손상과 관련되어 급성 통증, 출혈 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이로 인해 체액 부족, 저혈량, 조직 관류 저하 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 2. 복막염 복막염은 복강 내 감염으로 인해 발생하는 질환입니다. 장천공과 관련되어 감염의 위험이 있으며, 금식으로 인한 잠재적 영양불균형이 나타날 수 있습니다. 또한 복강 내 수분 축적으로 인한 체액 부족, 복막 염증으로 인한 급성 통증이 발생할 수 있습니다. 3. 대장염 대장염...2025.05.11
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