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비효율적 호흡 양상, 영양부족, 피부손상위험성,감염위험성, 감각지각장애 간호과정2025.01.121. 폐기능 부전으로 인한 비효율적 호흡양상 대상자의 호흡이 편안하고 호흡곤란으로 인한 증상이 완화되도록 한다. 매 duty마다 활력징후와 SPO2를 사정하고, 머리를 상승시킨 체위를 취하도록 돕는다. 피부와 점막 색을 사정하고 흡인을 시행하며, ABGA 수치를 모니터링하고 처방에 따라 산소와 nebulizer 요법을 시행한다. 2. 식욕부진으로 인한 음식물 섭취 결여와 관련된 영양부족 대상자의 호흡곤란이 호전되어 식욕이 회복되고 영양부족이 개선되도록 한다. 대상자의 식사습관을 사정하고 체중을 모니터링한다. 호흡곤란 시 산소를 공급...2025.01.12
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흉수의 진탕 노인 안위손상 케이스2025.05.161. 흉수의 진탕 흉곽 부위의 신경 및 척수의 손상 중 S24.0 흉수의 진탕 및 부종은 표제어의 표기에 따라 흉부 척수의 진탕 및 부종임을 알 수 있다. 척추 손상은 가벼운 굴곡과 신전으로 인한 손상에서부터 영구적인 사지마비를 초래하는 완전 척수 절단까지 다양하게 발생된다. 척수손상이 되면 운동, 감각 및 반사기능 장애, 장과 방광조절의 손상이 일어나며 역할상실, 신체상과 자아개념의 변화와 관련된 감정적, 행위적 문제를 경험하게 된다. 2. 척수손상의 원인 외상이 흔한 원인이며 자동차나 오토바이 사고, 폭행, 낙상, 운동 시 사고...2025.05.16
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ICH 근육장애 감각지각변화 -신체손상 피부손상2025.01.281. 뇌출혈 뇌는 우리의 몸에 있어서 생명의 모든 기능을 조정하는 사령탑이라고 해도 과언이 아닌 기관이다. 이런 뇌가 한번 손상되면 다시 재생될 수 없고 생명 활동에 있어 치명적인 결과가 초래된다. 본 연구는 뇌의 출혈 진단 후 중환자실에 있는 대상자에 대해 자세히 알아보고 그에 맞는 간호를 수행하고자 한다. 2. 뇌 구조 및 기능 대뇌, 소뇌, 간뇌, 뇌간 등 뇌의 주요 구조와 각 부위의 기능에 대해 설명하고 있다. 3. 뇌출혈의 정의 및 원인 뇌출혈은 뇌 실질내의 혈관이 파열되어 발생하며, 주요 원인은 고혈압, 외상, 혈액질환 ...2025.01.28
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재활간호학/척수손상 간호과정/A+2025.05.091. 척수손상의 정의 척수손상(spinal cord injury, SCI)은 가벼운 굴곡과 신전의 편타성 손상에서부터 영구적인 사지마비를 초래하는 완전 척수절단까지 올 수 있다. 척수손상이 되면 운동, 감각 및 반사기능 장애, 장과 방광조절의 손상이 일어나며 역할 상실, 신체상과 자아개념의 변화와 관련된 감정적, 행위적 문제를 경험하게 된다. 또한 개인의 성장과 발달의 잠정적인 방해, 가족의 역동성 변화, 직업상실로 인한 경제적 문제, 재활과 장기간 병원생활로 인한 높은 비용이 큰 문제가 될 수 있다. 2. 척수손상의 현황 미국 앨...2025.05.09
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신경손상의 분류2025.05.081. 신경차단(neurapraxia) 신경차단은 신경타박상이나 압박, 가벼운 견인 등으로 인하여 축삭의 차단이 없는 상태에서 일시적 전도장애가 발생하는 것을 말한다. 이 경우 wallerian 변성은 나타나지 않으며, 운동마비가 주로 나타나고 감각마비는 상대적으로 약하다. 신경전도가 국소적으로 차단된 경우 원인 제거 시 회복이 빠르다. 2. 축삭절단(axonotmesis) 축삭절단은 신경내막 결합조직이나 schwann 세포의 손상없이 신경세포 축삭이 차단된 상태를 말한다. 이 경우 손상부위에서 완전한 축삭전도 장애가 발생하며 wal...2025.05.08
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욕창 간호진단2025.01.291. 피부의 압력과 마찰에 의한 피부 손상과 관련된 감각 손상 위험 (Risk for Impaired Sensory Perception) 피부에 지속적인 압력이 가해지면 혈액 순환이 감소하여 신경 손상과 피부 손상이 발생할 수 있습니다. 따라서 감각 변화를 모니터링하고, 주기적인 자세 변경과 피부 보호 조치를 통해 감각 손상을 예방하는 것이 중요합니다. 2. 욕창 발생으로 인한 신체 기능 제한 및 불편감과 관련된 통증 (Acute Pain) 욕창으로 인한 통증은 환자의 신체 기능과 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 따라서 통증 관리를...2025.01.29
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Stroke(뇌졸증), 파킨슨병, SCI 레포트2025.01.141. Stroke(뇌졸증) 뇌졸중은 뇌의 혈액 흐름의 방해 및 출혈로 인해 야기되는 신경학적 기능의 갑작스러운 상실로, 뇌혈관 손상이 되어 여러 가지 증상과 징후가 24시간 이상 발생되는 급성 뇌혈관 병변입니다. 주요 원인으로는 고혈압과 죽상동맥경화증이 있으며, 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 구분됩니다. 뇌졸중 환자는 운동, 감각, 인지, 언어 등 다양한 기능 장애를 겪게 되며, 물리치료를 통해 회복을 도모할 수 있습니다. 2. Parkinson's Disease 파킨슨병은 흑질 도파민성 계통의 신경세포 손상으로 인해 발생하는 ...2025.01.14
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신경계 문헌고찰2025.01.081. 뇌신경 정의, 위치, 형태 및 구조 뇌신경은 중추신경계인 뇌로부터 나오는 말초신경으로, 총 12종류가 있습니다. 이들은 감각 기능과 운동 기능을 담당하며, 대부분 뇌줄기에 위치합니다. 뇌줄기는 뇌의 가장 아랫부분으로 숨뇌, 다리뇌, 중간뇌로 이루어져 있습니다. 2. GCS 검사 GCS(Glasgow Coma Scale)는 외상성 뇌손상 등 뇌의 손상이 발생했을 때 의식수준을 파악하기 위한 객관화된 검사방법입니다. 주로 응급실이나 중환자실에서 시행되며, 눈, 언어, 운동의 3가지 영역에서 의식수준을 평가합니다. 15점이 정상이며...2025.01.08
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척수 손상에 대한 기전과 원인2025.05.071. 척수와 척추의 차이점 척추는 우리 몸의 기본 형태를 이루는 중요한 골격이며, 경추 7개, 흉추 12개, 요추 5개, 천추 5개, 미추 4개로 모두 33개의 척추 뼈로 구성되어 있다. 반면 척수는 뇌와 더불어 중추신경계를 이루고 있는 구조물로, 척추뼈 뒤쪽에 있는 척주관속에 위치하며 긴 원주 모양으로 성인의 경우 대략 길이가 40-45cm 가량이다. 2. 척수손상의 원인 척수손상의 원인은 크게 외상(70%)과 비외상(30%)으로 나뉜다. 외상의 경우 교통사고(45.4%), 추락(16.8%), 스포츠 손상(16.3%), 폭행(14...2025.05.07
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척추손상(spinal cord injury)2025.05.081. 척추손상 척추손상은 척주의 외상이나 관통상으로 야기되고, 척수의 손상기전에는 과다신전, 과다굴곡, 중심축 과부하, 척수의 관통상이 있다. 척수손상으로 인해 신경인성 쇼크, 출혈, 수분과 전해질 불균형 등의 이차손상 위험이 있으며, 이러한 이차적 손상은 일차적 손상을 악화시키고 높은 사망률을 초래한다. 2. 척수쇼크 척수쇼크(신경인성 쇼크)는 저혈압, 체온조절상실, 방광과 장 긴장 상실, 감각상실, 서맥 등의 증상이 나타나며, 서맥이 나타나므로 아트로핀과 혈관수축제가 필요하다. 3. 자율신경반사부전증 제 6흉추 부위 이상의 손상...2025.05.08
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