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복수를 동반하지 않는 알콜성 간경변증 간호과정 보고서(케이스 스터디)2025.05.131. 간기능 저하로 인한 복합적 요인(응고시간 증가, 혈소판 수치 감소, 문맥압 증가)과 관련된 출혈 위험성 간경화의 혈액학적 문제로는 빈혈 및 응고 장애가 있다. 응고 장애는 간이 혈액응고에 필수적인 프로트롬빈과 다른 응고인자의 생산저하로 나타난다. 정맥류는 탄력 조직이 거의 없어 손상되기 쉽고 높은 압력을 견디지 못하여 쉽게 출혈이 발생한다. 큰 정맥류는 출혈이 더 잘된다. 식도정맥류 파열은 간경화의 가장 위험한 합병증으로 응급상황이다. 2. 알코올 중독과 관련된 비효과적 대처 대상자는 40년동안 매일 1~2병 음주하는 자로 술...2025.05.13
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성인간호학 실습 - 소화기내과 케이스스터디2025.01.151. 췌장암 췌장암은 췌장에 생겨난 암세포의 덩이로, 90% 이상은 췌관의 외분비 세포에서 발생합니다. 췌장암은 발생 위치에 따라 증상에 차이가 있으며, 종류에는 낭성종양, 악성 종양인 췌관선암종, 선방세포암종, 신경내분비종양 등이 있습니다. 췌장암의 위험요인으로는 흡연, 비만, 당뇨, 만성 췌장염, 가족력 등이 있으며, 조기 진단이 중요합니다. 진단을 위해 혈액검사, 영상검사, 내시경검사 등이 사용되며, 병기에 따라 치료 방법이 달라집니다. 2. 간기능 장애 간으로의 암전이로 인해 간기능 수치가 상승할 수 있습니다. 간기능 장애의...2025.01.15
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성인간호케이스스터디 간염, 간호과정보고서 -> A+2025.05.091. 간염 간염은 크게 바이러스성 간염과 기타 간염으로 분류된다. 바이러스성 간염에는 A형, B형, C형, D형, E형, G형 등이 있으며, B형과 C형은 만성 간염을 일으킬 수 있다. 간염의 증상으로는 황달, 간효소 수치 상승, 간성뇌병증 등이 있으며, 간호중재로는 저지방 고탄수화물 식이, 수분 및 전해질 관리, 출혈 예방 등이 필요하다. 2. 간기능 검사 간기능 검사로는 ALT, AST, ALP, 빌리루빈, 알부민, PT 등이 있다. ALT와 AST는 간세포 손상을 나타내며, ALP는 담도계 질환을 반영한다. 빌리루빈은 황달을,...2025.05.09
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알콜사용장애-정신간호실습, 정신간호 진단, 정신간호 케이스, 정신간호 사례보고서, 정신간호 알콜중독2025.05.161. 알코올 남용과 관련된 비효과적 대처 대상자는 지나친 음주 습관(소주 6병/일, 매일)을 가지고 있으며, "일만 안정되면 끊을거예요"라고 말하며 자신의 알코올 문제를 부인하고 있다. 이는 비효과적인 대처 방식으로 볼 수 있다. 2. 지나친 음주와 관련된 간기능장애의 위험 대상자의 복부 초음파 결과 지방간이 확인되었으며, GOT/GPT 수치도 상승한 것으로 보아 지나친 음주로 인한 간기능장애의 위험이 있는 것으로 나타났다. 3. 가족 간의 지지체계 부족과 관련된 상황적 자존감 저하 대상자는 가족 간의 지지체계가 부족하다고 느끼고 ...2025.05.16
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간경변(Alcoholic cirrhosis of liver) 케이스스터디, 성인간호학실습, 간호진단-급성혼돈의 위험, 낙상 위험성, 피로, 비효율적인 건강관리, 체액불균형 위험성2025.01.221. 암모니아 수치 상승과 관련된 급성혼돈의 위험 대상자의 의식수준과 지남력을 사정하고, 혈중 암모니아 수치를 모니터링하며 저단백식이를 제공하여 급성혼돈의 위험을 관리하였다. 관장 및 약물 투여를 통해 암모니아 수치를 감소시키고자 하였으나 정상 수준까지 도달하지 못하였다. 대상자의 의식은 점차 회복되었으나 퇴원 시까지 완전히 해결되지 않았다. 2. 허약감과 관련된 낙상 위험성 대상자의 낙상 위험 요인을 사정하고 낙상 예방 중재를 적용하였다. 낙상 위험 표지 부착, 보행 보조기구 사용, 환경 개선 등의 중재를 통해 낙상 예방을 시도하...2025.01.22
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A+ 간경화(Liver cirrhosis) case study 진단3 과정2 출혈위험성, 안위변화, 피부손상위험성2025.01.241. 간기능 저하와 관련된 출혈위험성 입원당시 주호소가 토혈과 혈변이고 중증 간경화로 인해 식도정맥류까지 진행되어 영상검사 상 위, 식도 정맥류 소견이 관찰 가능한 환자분입니다. 출혈과 연관성있는 lab 수치도 좋지 않은데 CRRT 적용으로 인해 heparin까지 투여중입니다. 다음의 이유와 함께 출혈이란 생명과 직결되는 문제이기 때문에 1순위로 선정하였습니다. 2. 고체온과 관련된 안위변화 복합적인 원인으로 인해 고체온 상태가 지속되는 환자분입니다. 통증이 없는 현 상태에서 환자분에게 가장 불쾌감을 주는 요인이 고체온일 것이라고 ...2025.01.24
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성인간호실습) HCC 케이스, 간호과정 (간호진단 2)2025.01.281. 간기능 저하와 관련된 급성 혼동 위험성 대상자는 Total protein 6.3g/dL (▼), AST 54U/L (▲), ALT 62U/L (▲), Ammonia 53umol/L (▲)로 간기능 저하로 인한 급성 혼동 위험이 있다. 수술 후 v/s과 수술 30분 후 v/s을 측정하고 q4hr로 v/s을 측정하며, blood chemistry 검사 검체를 내려 AST, ALT, Ammonia 수치를 모니터링한다. Hepatamin 8% 500ml IV 점적 주사, Viread 300mg 1tab 1일 1회, Dupalac 15...2025.01.28
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난소상피암 (ovarian cancer) 간호과정2025.05.031. 항암제사용과 관련된 감염의 위험 항암제 사용으로 인한 감염 위험이 있어 이를 예방하기 위해 활력징후 모니터링, 무균술 적용, 백혈구 수치 관찰 및 필요시 약물 투여, 감염 예방 교육 등의 간호중재를 수행하였다. 2. 질병과 관련된 영양불균형의 위험 항암치료로 인한 식욕부진으로 영양불균형의 위험이 있어 체중 모니터링, 식단 조절, 섭취량 확인, 필요시 약물 투여 등의 간호중재를 수행하였다. 3. 약물사용과 관련된 간기능장애의 위험 항암제 및 기타 약물 사용으로 인한 간기능 장애 위험이 있어 활력징후 모니터링, 황달 관찰, 처방된...2025.05.03
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간암 CASE 간호과정 3개2025.01.151. 간기능 저하와 관련된 체액과다 대상자는 전신에 부종이 있으며 단계는 2+이고, 복부둘레가 90cm로 평소보다 6cm 증가했습니다. 혈액검사 결과 albumin 2.8, AST 130, ALP 314, ammonia 124로 나타났으며, 복수로 인한 복부팽만이 관찰되었습니다. 4일 동안 3.4kg이 증가했습니다. 대상자는 '배가 점점 붓는 것 같아요', '속이 답답하고 불편해요'라고 호소했습니다. 간호중재로는 부종 정도 사정, I/O 및 체중 모니터링, 복부둘레 측정, 혈액검사 시행, 이뇨제 투여, 자세 변경, 저염식이와 수분제...2025.01.15
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성인간호학실습 간경화 case study 출혈의위험, 체액과다 계획,수행,평가2025.05.041. 간기능 저하와 관련된 출혈의 위험 대상자는 ALC(Alcoholic Liver Cirrhosis) 진단을 받았으며, 실험실 검사 결과 RBC, Hb, Hct, Plt 수치가 감소하고 PT, aPTT 수치가 증가한 것으로 나타났습니다. 또한 피부에 점상 출혈과 반상 출혈이 관찰되었습니다. 간호 계획으로는 2시간마다 활력징후 측정, 실험실 검사 모니터링, 출혈 증상 관찰, 수혈 실시, 주사 시 주의사항 등이 포함되었습니다. 간호 수행 및 평가 결과, 장기 목표는 달성하지 못했지만 단기 목표는 달성한 것으로 나타났습니다. 2. 간성...2025.05.04
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