A+ 간경화(Liver cirrhosis) case study 진단3 과정2 출혈위험성, 안위변화, 피부손상위험성

문서 내 토픽

• 1. 간기능 저하와 관련된 출혈위험성

  입원당시 주호소가 토혈과 혈변이고 중증 간경화로 인해 식도정맥류까지 진행되어 영상검사 상 위, 식도 정맥류 소견이 관찰 가능한 환자분입니다. 출혈과 연관성있는 lab 수치도 좋지 않은데 CRRT 적용으로 인해 heparin까지 투여중입니다. 다음의 이유와 함께 출혈이란 생명과 직결되는 문제이기 때문에 1순위로 선정하였습니다.

• 2. 고체온과 관련된 안위변화

  복합적인 원인으로 인해 고체온 상태가 지속되는 환자분입니다. 통증이 없는 현 상태에서 환자분에게 가장 불쾌감을 주는 요인이 고체온일 것이라고 생각하여 2순위로 선정하였습니다.

• 3. 장기적 침상안정과 관련된피부손상위험성

  대상자가 장기적인 침상안정이 필요한 상황이므로 피부손상 위험성이 있다고 판단하여 3순위로 선정하였습니다.

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• 1. 간기능 저하와 관련된 출혈위험성

  간기능 저하는 출혈 위험성을 높일 수 있습니다. 간은 혈액 응고 인자를 생산하는 역할을 하기 때문에, 간기능이 저하되면 이러한 응고 인자의 생산이 감소하게 됩니다. 이로 인해 출혈이 쉽게 발생하거나 지혈이 어려워질 수 있습니다. 따라서 간기능 저하 환자의 경우 출혈 위험성에 대한 면밀한 모니터링과 관리가 필요합니다. 출혈 예방을 위해 혈액 응고 인자 수준을 정기적으로 확인하고, 필요시 보충 치료를 고려해야 합니다. 또한 외상이나 침습적 시술 시 출혈 관리에 각별한 주의가 필요합니다. 간기능 저하 환자의 출혈 위험성을 최소화하기 위해서는 전반적인 건강 관리와 함께 출혈 예방 및 관리에 대한 체계적인 접근이 중요할 것입니다.

• 2. 고체온과 관련된 안위변화

  고체온은 환자의 안위에 많은 영향을 미칠 수 있습니다. 고체온으로 인해 환자는 불편감, 피로감, 두통, 오한 등을 경험할 수 있습니다. 이러한 증상들은 환자의 전반적인 안녕감을 저하시키고 삶의 질을 떨어뜨릴 수 있습니다. 또한 고체온은 신체 기능에도 부정적인 영향을 줄 수 있어, 심혈관계, 호흡기계, 신경계 등의 문제를 유발할 수 있습니다. 따라서 고체온 환자의 경우 체온 관리와 함께 증상 완화를 위한 적극적인 간호 중재가 필요합니다. 환자의 안위를 높이기 위해 체온 조절, 수분 공급, 진통제 투여 등의 방법을 고려해야 하며, 환자의 상태를 면밀히 모니터링하며 개별화된 간호 계획을 수립해야 할 것입니다.