간암 CASE 간호과정 3개

문서 내 토픽

1. 간기능 저하와 관련된 체액과다

대상자는 전신에 부종이 있으며 단계는 2+이고, 복부둘레가 90cm로 평소보다 6cm 증가했습니다. 혈액검사 결과 albumin 2.8, AST 130, ALP 314, ammonia 124로 나타났으며, 복수로 인한 복부팽만이 관찰되었습니다. 4일 동안 3.4kg이 증가했습니다. 대상자는 '배가 점점 붓는 것 같아요', '속이 답답하고 불편해요'라고 호소했습니다. 간호중재로는 부종 정도 사정, I/O 및 체중 모니터링, 복부둘레 측정, 혈액검사 시행, 이뇨제 투여, 자세 변경, 저염식이와 수분제한 등이 포함됩니다.
2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성

대상자는 2023년 9월 4일 PTBD 시술을 받았습니다. 혈액검사 결과 CRP 36.5로 상승되어 있었고, albumin 2.8, AST 130, ALP 314, ammonia 124, T.bilirubin 19.99로 나타났습니다. 활력징후는 120/68-99-20-37.0°C였습니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 혈액검사 시행, PTBD 부위 사정, 올바른 투약 절차 준수, PTBD 부위 피부간호, 항생제 투여, 감염 징후 교육, 손씻기 교육 등이 포함됩니다.
3. 황달과 관련된 피부손상위험성

대상자는 혈액검사 결과 ammonia 124, T.bilirubin 19.99, Hb 10.7, hct 32로 나타났으며, 노란색의 공막과 전신 황달이 관찰되었습니다. 팔, 다리, 쇄골 부위에 긁어서 생긴 피딱지가 다수 관찰되었습니다. 대상자는 '전신이 가려운데 약 좀 주세요', '가려운데 안긁을 수가 있나'라고 호소했습니다. 간호중재로는 피부 사정, Bilirubin 수치 모니터링, Peniramin 투여, 전분목욕 및 미온수 목욕, 손톱 관리, 부드러운 옷 착용, 피부 건조 예방 교육 등이 포함됩니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 간기능 저하와 관련된 체액과다

간기능 저하로 인한 체액과다는 매우 심각한 건강 문제입니다. 간은 체내 수분 균형을 조절하는 중요한 역할을 하는데, 간기능이 저하되면 체내 수분이 과다하게 축적되어 부종, 복수, 호흡곤란 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 생명을 위협할 수 있으므로 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 간기능 저하로 인한 체액과다 문제를 해결하기 위해서는 간기능 회복을 위한 약물 치료와 함께 수분 섭취 조절, 저염식 등의 생활습관 개선이 중요합니다. 또한 정기적인 검진을 통해 간기능을 모니터링하고 악화를 예방하는 것이 필요합니다.
2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성

침습적 처치는 감염 위험성이 높은 의료행위입니다. 수술, 주사, 도관 삽입 등의 침습적 처치 시 피부와 점막의 방어벽이 손상되어 병원균이 체내로 침입할 수 있습니다. 이로 인해 창상감염, 혈류감염, 요로감염 등 다양한 감염 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 의료진은 철저한 무균술 준수, 멸균 기구 사용, 감염 예방 프로토콜 준수 등을 통해 감염 위험을 최소화해야 합니다. 또한 환자는 처치 전후 관리에 주의를 기울이고, 감염 증상 발현 시 신속히 의료진에게 보고해야 합니다. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성을 낮추기 위해서는 의료진과 환자 간의 긴밀한 협력이 필요합니다.
3. 황달과 관련된 피부손상위험성

황달은 간기능 저하로 인해 발생하는 증상으로, 피부와 점막의 황변을 특징으로 합니다. 이러한 황달은 피부 손상의 위험을 높일 수 있습니다. 황달로 인한 피부 황변은 피부 보습 기능을 저하시켜 건조, 균열, 가려움 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 또한 황달이 지속되면 피부 탄력성 저하, 색소침착, 피부 감염 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 황달 환자는 정기적인 피부 관리와 함께 간기능 회복을 위한 치료가 필요합니다. 의료진은 황달 환자의 피부 상태를 면밀히 관찰하고, 적절한 피부 관리 방법을 제시해야 합니다. 이를 통해 황달로 인한 피부 손상 위험을 최소화할 수 있을 것입니다.

주제 연관 토픽을 확인해 보세요!

주제 연관 리포트도 확인해 보세요!