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성인간호학실습 사전과제_ 중환자실, 수술실2025.05.011. Hemodynamic monitoring 혈역학 감시(hemodynamic monitoring)는 환자의 혈역학 상태를 평가하고, 의료진으로 하여금 심혈관계 질환을 진단하고 치료 및 중재의 지침을 제공함과 동시에 중재 후 결과를 평가하는 데 있어 중요한 단서를 제공한다. 혈역학 지표로는 심박수, 동맥압, 중심정맥압, 폐동맥압, 심박출량을 포함한다. 중심 정맥압 내지 우심방압, 폐동맥압, 폐동맥 계입압, 심박출량, 동맥압, 시간요량에 대해서 이루어진다. Swan Ganz 카테터가 사용되며, 동맥 내 카테터와 중심정맥관을 통해 혈...2025.05.01
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성인간호학실습, 중환자실 사전학습2025.01.171. 기도삽관 중환자실에 있는 환자는 기도개방 유지를 위해 기계적 보조가 필요하다. 상기도와 후구 구조를 연결하는 튜브를 기관에 삽입하면, 인공기도가 형성된다. 기관내삽관은 단기간 동안 기계적 환기가 요구되는 중환자실 환자에게 더 보편적이다. 간호사는 기관내관의 위치가 적절한지 지속적으로 확인해야 한다. 2. 환기요법 기계환기는 인공호흡기로 흡입산소농도(FiO2)가 21% 이상인 공기가 폐로 드나드는 과정이다. 기계환기는 치료적인 것은 아니지만 환자가 자발호흡능력을 회복할 때까지 환자를 지지해주는 방법으로 이용된다. 인공호흡기 알람...2025.01.17
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성인간호학 심혈관계 진단 사정2025.05.051. 심혈관계 사정: 진단검사 심혈관계 사정을 위한 다양한 진단검사에 대해 설명하고 있습니다. 혈액검사, 영상검사, 기능검사 등을 통해 심혈관계 질환의 위험요인, 진단, 치료 반응 등을 평가할 수 있습니다. 각 검사의 목적, 방법, 해석 등이 자세히 기술되어 있습니다. 2. 임상병리검사 심혈관계 질환과 관련된 다양한 임상병리검사에 대해 설명하고 있습니다. 지질 지표, 심장 생물학적 표지자, 응고 검사 등을 통해 심혈관계 질환의 위험도와 진단, 치료 반응을 평가할 수 있습니다. 각 검사의 정상범위와 해석 기준이 제시되어 있습니다. 3...2025.05.05
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울혈성 심부전 환자의 간호 사례 연구2025.11.161. 울혈성 심부전(CHF) 울혈성 심부전은 심장의 펌프 기능 저하로 인해 신체 조직에 충분한 혈액과 산소를 공급하지 못하는 상태입니다. 본 사례의 82세 여성 환자는 고혈압, 당뇨병, 심방세동 등의 기저질환을 가지고 있었으며, 폐부종과 흉막삼출로 인한 호흡곤란으로 입원했습니다. 심장 초음파 검사에서 좌심실 박출률이 35%로 감소되어 있었고, 흉부 X선에서 폐부종과 양측 폐렴이 확인되었습니다. 치료로는 이뇨제, 강심제, 항부정맥제 등의 약물 투여와 산소요법, 기도 흡인 등의 중재가 시행되었습니다. 2. 만성신부전(CKD) 만성신부전...2025.11.16
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성인간호학실습 ICU 선행 공부자료2025.12.141. 혈역학적 모니터링 혈역학적 모니터링은 환자의 심혈관 상태를 평가하는 핵심 기술입니다. ABGA는 동맥혈 가스 분석으로 산소, 이산화탄소, 산염기 균형을 평가하며 정상치는 pH 7.35-7.45, pCO2 35-45 mmHg, pO2 75-100 mmHg입니다. CVP는 심장 전부하와 체액 상태를 평가하는 중심정맥압으로 정상치는 2-6 mmHg입니다. ICP는 두개내 압력을 모니터링하여 뇌 건강을 평가하며 정상치는 5-15 mmHg입니다. Cardiac Index는 심박출량을 체표면적으로 나눈 값으로 심장 기능을 평가하며 정상치...2025.12.14
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복부대동맥류 간호과정 사례연구2025.12.181. 복부대동맥류(Abdominal Aorta Aneurysm, AAA) 복부 대동맥의 비정상적 국소 확장으로, 정상 직경의 1.5배 이상일 때 진단된다. 고혈압, 동맥경화, 노화, 염증 등으로 대동맥 벽의 구조적 손상이 발생하면 중막의 평활근 세포 손실과 탄력섬유 파괴가 일어난다. 직경 5.5cm 이상이면 파열 위험이 급격히 증가하며, 파열 시 치명적 대출혈과 쇼크로 사망률이 50~80%에 달한다. 본 사례는 93세 남성 환자의 파열된 복부대동맥류로 응급 EVAR 수술을 시행한 경우이다. 2. 간호진단 및 중재 본 사례에서 도출된...2025.12.18
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성인간호학 혈역학모니터 보고서2025.04.281. 침습적 혈역학 감시 혈역학 감시는 환자의 혈역학 상태를 평가하고, 의료진으로 하여금 심혈관계 질환을 진단하고 치료 및 중재의 지침을 제공함과 동시에 중재 후 결과를 평가하는 데 있어 중요한 단서를 제공한다. 침습적 혈역학 감시란 말초동맥, 중심정맥, 폐동맥 등에 침습적인 카테터를 삽입하여 지속적 또는 간헐적으로 환자의 혈역학 상태를 측정하는 것으로 혈역학 지표로는 심박수, 동맥압, 중심정맥압, 폐동맥압, 심박출량 등을 포함한다. 2. 중심정맥압(central venous pressure, CVP) 중심정맥압은 전신순환으로부터 ...2025.04.28
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CVP & EKG 모니터링 체크리스트2025.11.141. 중심정맥압(CVP) 모니터링 중심정맥카테터 삽입 및 압력 모니터링을 위한 물품 준비, 적응증, 합병증 관리를 포함한다. 적응증은 체액량 상태 평가, 우심실 전부하 사정, 혈역학 변화 관찰, 정맥 샘플 채취 등이다. 합병증으로는 출혈, 부정맥, 감염, 혈전, 색전형성, 기흉, 혈흉, 유미흉, 혈관손상, 공기색전증, 수액과다주입이 있다. 삽입부위는 성인의 경우 쇄골하정맥, 경정맥, 대퇴정맥이며, 체위에 따른 정확한 모니터링과 영점 조정이 필수적이다. 2. CVP 파형 분석 및 정상 범위 정상 파형은 A파(심방수축), B파(삼첨판 ...2025.11.14
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중환자실 SBAR 보고서 3건2025.12.131. 외상성 뇌내출혈(Traumatic ICH) 환자 관리 54세 남성 환자로 외상성 뇌내출혈 진단받았으며 인공호흡기 CPAP care 중입니다. 호흡수 불안정(RR 40)과 주기적 무호흡(apnea) 관찰되며, 누런 객담 다량 배출과 crackle sound 청진됩니다. ABGA에서 pH 7.467, pCO2 28.9 측정되었고 Hb 9.7, Hct 28.4로 낮은 상태입니다. 주기적 흡인, 흉부 물리요법, 호흡 모니터링 및 필요시 약물 조정이 필요합니다. 2. 외상성 경막하혈종(Traumatic SDH) 환자의 저혈압 관리 75...2025.12.13
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MICU 동맥압 감시 및 측정 방법2025.12.131. 동맥압 감시의 목적 동맥 파형을 통해 판막 질환, 부정맥의 영향, 호흡 주기의 혈압 영향을 판단하고, 동맥 내 풍선 펌프 치료나 심실 보조 장치 치료의 효과를 진단하는 데 도움을 준다. 급성 저혈압, 고혈압성 위기, 혈역학적 불안정, 순환허탈, 심정지, 출혈, 쇼크, 패혈증 등 다양한 중증 상태에서 동맥압 감시가 필요하다. 2. 침습적 동맥압 측정법 환자의 혈압을 지속적으로 모니터링하고 동맥혈 가스 분석용 채혈을 용이하게 하는 방법이다. 요골동맥, 상완동맥, 대퇴동맥, 족배동맥에 동맥관 카테터를 삽입하여 평균 혈압을 쉽게 모니...2025.12.13
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