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A+ 급성경막하혈종(ASDH) 케이스스터디 +EVD2025.01.091. 경막하 출혈 경막하 출혈은 뇌조직의 혈액공급에 변화를 초래하는 요소이며, 뇌혈관 폐쇄성 질환을 초래하는 위험요소이다. 경막하 혈종은 대개 연결정맥의 파열로 인해 생기며, 혈종이 형성되어 뇌에 압력을 가하기까지는 좀 더 오랜 시간이 걸린다. 경막하 출혈의 증상은 허혈성 뇌졸중과 유사하며 감각, 운동, 뇌 신경, 인지 및 기능 장애 등의 다양한 신경 손상 증상을 나타낸다. 2. 뇌실외배액술(EVD) 뇌실외배액술(EVD)은 두개내압이 상승한 환자의 뇌실에 카테터를 삽입하여 CSF를 배액하여 ICP를 조절하기 위하여 시행한다. 이를 ...2025.01.09
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수술실 실습)천두술 CASE, EVD CASE 수술과정 기록2025.05.051. 경막하 출혈(SDH) 경막하 출혈(SDH)은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura) 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파괴되어 다량의 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태를 말한다. 급성, 아급성, 만성 등 다양한 형태로 나타나며, 주요 증상으로는 의식 저하, 두통, 마비 등이 있다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 수술로는 천두술, 뇌실외 배액술(EVD) 등이 시행된다. 2. 천두술(Trephination)...2025.05.05
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외과계중환자실 뇌내출혈 및 뇌실외배액술 간호2025.11.131. 뇌내출혈(ICH, Intracerebral hemorrhage) 뇌내출혈은 뇌혈관질환의 일종으로 고혈압이 주요 원인이다. 높은 혈압으로 인해 뇌내 세동맥혈관이 괴사되어 미세동맥류가 형성되고 파열되면 출혈이 발생한다. 위험인자로는 흡연, 비만, 불건전한 식습관이 있으며, 외상성 손상, 출혈성 소인, 뇌종양 등도 원인이 될 수 있다. 증상은 심한 두통과 의식 변화, 인지기능 저하 등이 나타나며, 혈종과 뇌부종으로 인한 2차적 뇌손상이 발생한다. 2. 뇌내출혈 치료 및 간호 뇌내출혈 치료는 혈종 제거와 뇌부종 억제를 목표로 한다. ...2025.11.13
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중환자실 뇌내출혈 환자 간호과정2025.12.111. 뇌내출혈(ICH)과 뇌실내출혈(IVH) 뇌혈관이 파열되어 혈액이 뇌실 내로 유출되는 질환으로, 경질막하 출혈, 뇌실질 내 출혈, 거미막하 출혈로 분류됨. 본 환자는 우측 측두엽에 뇌내출혈과 동시에 뇌실 내 출혈이 동반된 상태로 진단됨. 뇌혈류는 정상적으로 약 750mL/min으로 유지되며, 혈류 차단 시 30초 이내 신경학적 대사 변화, 2분 이내 중단, 5분 이내 세포 파괴가 시작됨. 누출된 혈액으로 인한 두개내압 상승은 뇌조직을 압박하고 손상시킴. 2. 두개내압(ICP) 모니터링 및 관리 뇌내출혈 환자의 생명 유지를 위해 ...2025.12.11
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수두증(Hydrocephalus): 정의, 분류, 진단 및 치료2025.11.161. 수두증의 정의 및 병리 수두증은 뇌척수액(CSF) 생산과 흡수기전의 불균형이나 뇌척수액 순환통로의 폐쇄로 뇌실내 또는 두개강 내에 뇌척수액이 과잉 축적된 상태입니다. 뇌척수액의 50-80%는 측뇌실 및 제3,4뇌실의 맥락막총에서 생성되며 시간당 20mL, 일평균 500mL가 생성됩니다. 뇌척수액은 몬로공을 통해 제3뇌실, 중뇌수도관을 거쳐 제4뇌실로 내려오고 거미막밑공간으로 이동하여 거미막융모에서 흡수되어 정맥혈류속으로 들어갑니다. 2. 수두증의 분류 수두증은 순환통로 폐쇄부위에 따라 폐쇄성(뇌실계 내 막힘)과 교통성(뇌실 밖...2025.11.16
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뇌실내출혈(IVH) 성인간호 사례연구2025.12.121. 뇌실내출혈(IVH, Intraventricular Hemorrhage) 뇌실내출혈은 정상적으로 뇌척수액이 차 있는 뇌실에 출혈이 발생하는 질환으로, 진행 정도에 따라 4단계로 분류된다. 원인의 약 75%가 고혈압이며, 고혈압으로 인한 뇌혈관의 약한 부분이 터져서 발생한다. 증상은 출혈의 양에 따라 다르며, 소량 출혈 시 무증상이거나 빈혈이 발생하고, 다량 출혈 시 경련, 의식장애, 사지마비, 호흡이상 등이 나타난다. 치료는 수술적 치료(개두술, 뇌실외 배액술 등)와 약물 치료로 이루어진다. 2. 뇌실외 배액술(EVD, Extr...2025.12.12
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뇌실 내 출혈 환자의 간호과정2025.12.151. 뇌실 내 출혈(Intraventricular Hemorrhage, IVH) 뇌실 내 출혈은 정상적으로 뇌척수액이 차 있는 뇌실 내로 출혈이 생기는 질환이다. 높은 혈압으로 인하여 뇌혈관의 약한 부분이 터져서 발생하며, 주요 원인은 고혈압(약 75%), 장기간의 고혈압, 뇌혈관 죽상경화증 등이다. 증상은 출혈의 양에 따라 다르며, 소량 출혈 시 무증상이거나 갑작스러운 창백, 빈혈, 말이 어눌해짐이 나타나고, 다량 출혈 시 경련, 편마비, 연하곤란, 깊은 의식장애, 언어장애 등이 발생한다. 2. 뇌실 외 배액술(External V...2025.12.15
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뇌내출혈 환자의 신경계 중환자실 간호 사례연구2025.12.161. 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH) 뇌내출혈은 뇌혈관 벽의 약한 부분이 터져 출혈이 생기는 뇌혈관 장애로, 모든 뇌졸중의 약 10%를 차지한다. 예후가 나쁘며 사망률이 40~80%에 이르고 첫 48시간 내 약 50%가 사망한다. 청년층에서는 뇌혈관 기형, 해면상 혈관종, 모야모야병과 연관성이 높으며, 본 사례는 해면상 혈관종에 의한 소뇌 뇌내출혈로 진단되었다. 증상으로는 두통, 현기증, 마비, 발작, 구토가 있으며 심한 경우 편마비, 동공 확대, 혼수 등이 나타난다. 2. 뇌내출혈의 진단 및 치료 ...2025.12.16