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VSIM 간호과정 - Marily Hughes2025.01.151. 비효과적 말초조직 관류 환자의 왼쪽 다리에서 맥박이 촉지되지 않고 모세혈관 재충만 시간이 지연되는 등 말초 혈액 순환이 감소된 상태로 확인되었습니다. 이는 수술 후 석고 드레싱으로 인한 압박으로 인해 발생한 것으로 보입니다. 이를 해결하기 위해 석고 드레싱을 제거하고 다리를 심장 높이로 유지하며, 피부 상태와 부종, 운동 능력 및 감각 등을 지속적으로 사정하여 적절한 간호 중재를 제공할 필요가 있습니다. 2. 급성 통증 환자는 수술 부위의 통증을 호소하고 있으며, 통증 점수가 8점 정도로 매우 심한 상태입니다. 진통제 투여에도...2025.01.15
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구획증후군 치료적 의사소통 분석2025.01.031. 치료적 의사소통 치료적 의사소통은 간호사와 환자/보호자 간의 대화 과정을 기록하고 분석하는 것입니다. 이를 통해 언어적/비언어적 의사소통 기법을 파악하고 개선점을 도출할 수 있습니다. 본 사례에서는 일반적 주제로 시작하기, 안심시키기, 정보 제공하기, 경청과 존중, 관찰한 바 말하기 등의 의사소통 기법이 사용되었습니다. 개선점으로는 보호자의 입장을 더 잘 이해하고 공감하는 것, 환자와 보호자 간의 비치료적 의사소통을 중재하는 것 등이 필요할 것으로 보입니다. 1. 치료적 의사소통 치료적 의사소통은 환자와 의료진 간의 상호작용에...2025.01.03
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[성인간호학실습 A+] vSim Marilyn Hughes 구획증후군 간호과정(case study) A+ 받음2025.01.031. 비효과적인 말초조직관류 석고 드레싱의 압박으로 인해 골절의 합병증인 구획증후군이 의심되었다. 구획증후군으로 말초조직의 관류가 제대로 되지 않고 있기 때문에 이를 우선적으로 치료해야 한다. 즉각적으로 치료하지 않으면 광범위한 손상이나 감염이 발생할 수 있고 심각하면 하지의 절단이 필요할 수 있기 때문이다. 활력징후 측정, 말초 맥박 및 모세혈관 재충만 검사, 감각과 운동 기능 사정, 드레싱 부위 관찰 등의 중재를 통해 말초 조직 관류를 개선하고자 하였다. 2. 급성통증 환자가 진통제 투여했음에도 지속적으로 통증을 호소하고 있으며...2025.01.03
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A+받음!! 성인간호학 실습 구획증후군 사례보고서(통증, 신체기동성장애)2025.04.281. 구획증후군 구획증후군은 여러 이유로 인해 부종이 심해질 때 근육 구획 내의 압력이 증가하면서 그곳의 동맥을 압박하고 말단부의 혈액 공급을 차단하여 4~8시간 안에 구획 내 근육과 기타 연부 조직이 괴사하는 질환을 의미합니다. 주요 증상으로는 동통, 창백, 이상감각, 마비, 무맥박 등이 있으며, 조기 진단과 근막 절개술이 중요한 치료법입니다. 또한 합병증으로 신경 손상, 근육 괴사, 허혈성 구축, 감염 등이 발생할 수 있습니다. 2. 통증 관리 수술 후 발생한 통증을 관리하기 위해 4시간마다 활력징후를 사정하고 NRS 척도를 이...2025.04.28
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VSIM - Surgical Scenario 1 Marilyn Hughes(간호과정 2개, 문헌고찰, 퀴즈, 약물조사)2025.05.081. 하퇴골절(lower leg fracture, fractures of tibia and fibula) 하퇴골(무릎 밑부터 발목까지의 다리뼈)은 경골과 비골로 구성되어 있다. 경골(정강이뼈)은 내측에 있는 굵은 뼈이며, 비골은 하퇴의 외측에 있는 가는 뼈다. 이 뼈들이 연속성을 잃은 상태를 골절이라고 한다. 경골과 비골이 골절되면 골절 부위에 심한 통증이 발생하고, 출혈로 인한 부기가 생길 수 있으며, 골절된 부위의 다리 모양이 변형될 수 있다. 교통사고, 운동 중 손상, 추락 사고나 스키 사고 등으로 경골과 비골이 골절될 수 있...2025.05.08
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중수골 골절 case study2025.04.281. 중수골 골절 중수골은 손가락뼈와 손목을 이어주는 다섯 개의 뼈를 의미한다. 넘어질 때 손 바닥으로 땅을 짚게 되면서 손등 쪽에 힘이 가해져 골절이 발생한다. 중수골 골절은 빙판길 낙상사고로도 나타나지만 권투나 펀치 기계를 사용할 때에도 많이 발생하는 골절이다. 특히, 네 번째와 다섯 번째 손가락과 이어져있는 중수골 부위에 발생하는 골절은 권투 선수와 같은 운동선수에게 자주 발생하는 골절 유형으로 흔히 복서 골절이라고 한다. 중수골 경부의 골절은 수부 골절 중 약 3분의 1을 차지하는 가장 흔한 골절이며 전체 중수골 골절의 25...2025.04.28
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[A+] vsim_Marily Hughes 간호과정(간호과정3개)2025.05.011. 급성통증 타는 듯이 아프다고 말함으로 나타나는 복합적 요인(압박된 드레싱, 폐쇄된 구획 내 조직압의 상승)과 관련된 급성통증에 대해 간호사정, 간호진단, 간호계획, 수행 및 평가를 실시하였다. 활력징후 측정, 통증 사정, 드레싱 부위 사정 및 관리, 구획증후군 증상 확인, 담당의 보고, 대상자 교육 등의 중재를 통해 통증 관리를 하고자 하였다. 2. 지식부족 ORIF 후 상황에 대한 정보 부족과 관련된 지식부족에 대해 간호사정, 간호진단, 간호계획, 수행 및 평가를 실시하였다. 통증 관리, 상처 관리, 적절한 활동, 식이, 약...2025.05.01
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성인 골절 간호과정2: 급성통증, 말초신경 혈관 기능이상 위험2025.05.061. 골절 골절은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절의 원인으로는 직접적인 외상, 간접적인 외상, 병적 골절, 피로골절 등이 있다. 골절의 증상으로는 변형, 부종, 점상출혈, 근육경련, 압통, 통증, 감각변화, 정상 기능 상실, 비정상적인 움직임, 염발음, 쇼크 등이 나타날 수 있다. 골절의 치료는 정복, 고정, 재활 등의 단계로 이루어진다. 2. 급성통증 골절 수술 부위와 관련된 급성통증은 환자의 주관적 호소와 NRS 통증점수 측정을 통해 사정할 수 있다. 비약물적 요법과 마약성 진통제 투여, 환자 교육...2025.05.06
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성인_골정과 구획증후군_비효과적 말초조직 관류_급성통증2025.05.061. 골절 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 골절의 증상으로는 통증, 압통, 부종, 변형, 감각이상 등이 나타나며, 치료는 정복, 고정, 재활 등의 단계로 이루어진다. 구획증후군은 심각한 골절의 합병증으로, 외부 압력에 의해 근육, 신경, 혈관이 압박되어 발생한다. 간호중재로는 활력징후 및 말초순환 사정, 통증 관리, 운동기능 회복 등이 필요하다. 2. 구획증후군 구획증후군은 심각한 골절의 합병증으로, 석고붕대나 조이는 드레싱과 같은 외...2025.05.06
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경골골절와 구획증후군 간호과정 사례보고서, 문헌고찰, 간호사정, 간호진단2025.05.121. 골절 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태로, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생하며 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반합니다. 골절은 정도에 따라 완전골절과 불완전골절로 분류되며, 원인에 따라 직접적 물리적 충격과 간접적 물리적 충격으로 나뉩니다. 골절의 치유 과정은 혈종형성, 세포증식, 가골형성, 골화, 골 재형성의 5단계로 이루어지며, 이에 영향을 미치는 전신성 및 국소성 인자들이 있습니다. 골절의 증상으로는 열발음, 통증, 변형, 팽윤, 기능상실, 피부색 ...2025.05.12
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