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[성인간호학실습 A+] vSim Marilyn Hughes 구획증후군 간호과정(case study) A+ 받음2025.01.031. 비효과적인 말초조직관류 석고 드레싱의 압박으로 인해 골절의 합병증인 구획증후군이 의심되었다. 구획증후군으로 말초조직의 관류가 제대로 되지 않고 있기 때문에 이를 우선적으로 치료해야 한다. 즉각적으로 치료하지 않으면 광범위한 손상이나 감염이 발생할 수 있고 심각하면 하지의 절단이 필요할 수 있기 때문이다. 활력징후 측정, 말초 맥박 및 모세혈관 재충만 검사, 감각과 운동 기능 사정, 드레싱 부위 관찰 등의 중재를 통해 말초 조직 관류를 개선하고자 하였다. 2. 급성통증 환자가 진통제 투여했음에도 지속적으로 통증을 호소하고 있으며...2025.01.03
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구획증후군2025.05.021. 구획증후군 구획증후군은 여러 가지 이유로 인한 부종으로 근육 구획 내 압력이 증가하여 동맥을 압박하고 말단부의 혈액 공급을 차단하여 조직 괴사가 발생하는 질환입니다. 급성과 만성으로 나뉘며, 주요 원인으로는 사고, 부적절한 자세, 염증, 근막 내 혈액 유입 등이 있습니다. 증상으로는 통증, 창백, 이상감각, 마비 등이 있으며, 조직압 측정을 통해 진단할 수 있습니다. 치료는 급성의 경우 응급 수술이 필요하며, 만성의 경우 휴식으로 호전될 수 있습니다. 합병증으로는 괴사된 근육으로 인한 운동 범위 제한, 팔다리 가늘어짐, 혈관 ...2025.05.02
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중수골 골절 case study2025.04.281. 중수골 골절 중수골은 손가락뼈와 손목을 이어주는 다섯 개의 뼈를 의미한다. 넘어질 때 손 바닥으로 땅을 짚게 되면서 손등 쪽에 힘이 가해져 골절이 발생한다. 중수골 골절은 빙판길 낙상사고로도 나타나지만 권투나 펀치 기계를 사용할 때에도 많이 발생하는 골절이다. 특히, 네 번째와 다섯 번째 손가락과 이어져있는 중수골 부위에 발생하는 골절은 권투 선수와 같은 운동선수에게 자주 발생하는 골절 유형으로 흔히 복서 골절이라고 한다. 중수골 경부의 골절은 수부 골절 중 약 3분의 1을 차지하는 가장 흔한 골절이며 전체 중수골 골절의 25...2025.04.28
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성인간호학 구획증후군 및 석고붕대증후군 자료정리2025.01.141. 구획 증후군 구획 증후군은 다양한 원인으로 인해 사지의 한정된 공간이나 구획에 종창이나 압력이 증가하여 혈행의 장애를 초래하는 것을 말한다. 다리 근육은 섬유성 격막에 의해 4개의 구획으로 나누어져 있으며, 구획 내부의 출혈 또는 부종, 석고붕대나 압박붕대가 구획 내의 근육, 혈관, 신경을 압박하게 되면 근육허혈과 신경손상을 유발한다. 급성 구획 증후군은 타박상, 근육 염좌, 하중에 짓눌리는 상황 시 발생하며, 만성 구획 증후군은 운동에 의해 40mmHg 이상의 압력 증가로 발생한다. 구획 증후군의 주요 증상은 5P(통증, 창...2025.01.14
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ORIF 수술 후 구획증후군 관리2025.04.291. 구획증후군 Marilyn은 ORIF 수술 후 왼쪽 다리에 구획증후군의 증상을 보였다. 이로 인해 무감각, 동맥관류 저하, 피부 창백 등의 증상이 나타났다. 이러한 경우 신속한 중재가 필요하며, 붕대를 느슨하게 풀어주고 다리를 심장보다 낮게 유지하는 등의 조치를 취해야 한다. 중재 후 통증 감소, 혈압 안정화, 맥박 회복 등의 징후를 확인할 수 있다. 2. 통증 사정 Marilyn은 수술 후 통증을 호소했으며, 간호사는 NRS 척도를 사용하여 통증 정도를 평가했다. 통증 사정 시 통증의 양상, 부위, 정도 등을 확인하고 이에 따...2025.04.29
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구획증후군 환자 간호2025.05.041. 구획증후군 구획증후군은 구획 내부의 압력 상승으로 인해 근육, 신경, 혈관 등이 손상받는 병적 현상입니다. 이 경우 통증, 감각 변화, 맥박 소실 등의 증상이 나타나므로 주기적인 V/S 확인과 함께 드레싱을 느슨하게 하고 사지를 심장 높이로 유지하여 동맥혈류를 촉진해야 합니다. 적기에 치료하지 않으면 근육 괴사, 관절 운동 제한, 사지 절단 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 2. 통증 사정 환자의 통증을 NRS 척도로 사정한 결과 8점으로 확인되었습니다. 환자는 붕대가 너무 조인다고 호소하였고, 통증 악화 요인으로 다...2025.05.04
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성인 골절 간호과정2: 급성통증, 말초신경 혈관 기능이상 위험2025.05.061. 골절 골절은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절의 원인으로는 직접적인 외상, 간접적인 외상, 병적 골절, 피로골절 등이 있다. 골절의 증상으로는 변형, 부종, 점상출혈, 근육경련, 압통, 통증, 감각변화, 정상 기능 상실, 비정상적인 움직임, 염발음, 쇼크 등이 나타날 수 있다. 골절의 치료는 정복, 고정, 재활 등의 단계로 이루어진다. 2. 급성통증 골절 수술 부위와 관련된 급성통증은 환자의 주관적 호소와 NRS 통증점수 측정을 통해 사정할 수 있다. 비약물적 요법과 마약성 진통제 투여, 환자 교육...2025.05.06
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[A+] vsim_Marily Hughes 간호과정(간호과정3개)2025.05.011. 급성통증 타는 듯이 아프다고 말함으로 나타나는 복합적 요인(압박된 드레싱, 폐쇄된 구획 내 조직압의 상승)과 관련된 급성통증에 대해 간호사정, 간호진단, 간호계획, 수행 및 평가를 실시하였다. 활력징후 측정, 통증 사정, 드레싱 부위 사정 및 관리, 구획증후군 증상 확인, 담당의 보고, 대상자 교육 등의 중재를 통해 통증 관리를 하고자 하였다. 2. 지식부족 ORIF 후 상황에 대한 정보 부족과 관련된 지식부족에 대해 간호사정, 간호진단, 간호계획, 수행 및 평가를 실시하였다. 통증 관리, 상처 관리, 적절한 활동, 식이, 약...2025.05.01
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중앙대학교 성인간호학실습 정형외과 선행시험 자료2025.01.231. 뼈의 기능 뼈의 주요 기능은 신체의 형태와 모양을 제공하고 무게를 지탱하며, 여러 조직과 기관을 지지하고 보호한다. 또한 뼈는 조혈기관으로 혈액세포를 생성하며, 무기질과 지방을 저장하는 역할을 한다. 2. 골절의 증상 골절의 주요 증상으로는 기형, 부종, 점상출혈, 근육경련, 압통, 통증, 감각변화, 정상기능 상실, 비정상적인 움직임, 염발음, 쇼크 등이 있다. 이러한 증상은 골절의 원인, 부위, 정도, 종류, 그리고 다른 구조에 손상 정도에 따라 다양하게 나타난다. 3. 골절의 치료방법 골절의 치료방법에는 수술적 치료와 비수...2025.01.23
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마릴린 휴즈 Marilyn Hughes, 성인간호학, 성인간호학 실습, 브이심, Vsim, Pre-Simulation Quiz 사전퀴즈, Vsim Simulation, Post-Simulation Quiz 사후퀴즈2025.05.051. 신경혈관 평가 간호사는 신경혈관 평가가 수행되어야 한다는 것을 이해해야 합니다. 골절된 사지에 고정 장치를 적용한 후 첫 24시간 동안 매시간 신경혈관 평가를 수행해야 합니다. 신경혈관 손상을 나타내는 소견에는 창백, 감각 이상, 마비 등이 포함됩니다. 2. 골절 환자 간호 골절된 사지를 스플린트나 깁스로 고정한 경우, 불편함을 조절하기 위한 초기 간호 개입으로는 거상, 진통제 투여 등이 적절합니다. 수술 후 발생할 수 있는 합병증 중 출혈은 헤모글로빈 감소나 헤마토크릿 증가로 확인할 수 있습니다. 3. 구획 증후군 구획 증후...2025.05.05
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