
간호진단/간호과정/부동과 관련된 욕창의 위험
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간호진단/간호과정/부동과 관련된 욕창의 위험
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2024.08.02
문서 내 토픽
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1. 부동과 관련된 욕창의 위험부동과 관련된 욕창의 위험에 대해 설명하고 있습니다. 욕창 발생 위험요인 평가, 피부 상태 사정, 압력 감소 및 영양 관리 등의 간호중재를 제시하고 있습니다. 또한 대상자와 보호자에게 욕창 예방 교육을 실시하는 것이 중요하다고 강조하고 있습니다.
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1. 부동과 관련된 욕창의 위험부동과 관련된 욕창은 환자의 건강과 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있는 중요한 문제입니다. 욕창은 피부와 조직의 손상으로 인해 발생하며, 특히 움직임이 제한된 환자나 노인 환자에게 더 많이 발생합니다. 욕창은 통증, 감염, 그리고 심각한 경우 패혈증으로 이어질 수 있어 주의가 필요합니다. 따라서 의료진은 환자의 피부 상태를 주기적으로 확인하고, 압박을 줄이기 위한 적절한 지지면을 제공하는 등 예방 조치를 취해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 욕창 예방의 중요성을 교육하고, 발생 시 신속한 치료를 받을 수 있도록 해야 합니다. 이를 통해 부동과 관련된 욕창의 발생을 최소화하고, 환자의 건강과 삶의 질을 향상시킬 수 있을 것입니다.
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부동과 관련된 피부손상 위험성 간호과정1. 장기간 신체적 부동과 관련된 피부손상 위험성 간호과정 환자는 Cerebral infarction, Rt로 진단받아 8.22 Decompressive craniectomy with extension duroplasty OP하여 현재 9일째 되는 환자입니다. 환자는 8/21 입원 시부터 8/30 현재까지 ABR 상태이며, 현재 Lt. hemiparesis...2025.01.22 · 의학/약학
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A+++ 흡인성폐렴 케이스_간호진단 3개, 간호과정 3개1. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 병원성 세균이 식도가 아닌 기관지를 통해 폐로 들어가서 생기는 염증 질환입니다. 주요 위험요인으로는 연하장애, 의식 저하, 기침 반사 기능 저하, 구토 등이 있습니다. 일반적인 폐렴과 유사한 증상이 나타나며, 진단을 위해 청진, 영상검사, 혈액검사 등이 필요합니다. 치료는 조기 진단과 적절한 항생제 투여가 중요하며, 반복적인...2025.01.13 · 의학/약학
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뇌경색간호과정 간호진단3개 간호과정3개 피부손상위험성 낙상위험성 신체기동성장애1. 신체부동과 관련된 피부손상 위험성 간호과정_뇌경색_우선순위 1 : 신체부동과 관련된 피부손상 위험성 일시8 월 17 일 입원 후 ( 22 ) 일사정주관적 자료계속 위를 보면서 누워계시니 엉덩이가 저리지 않으세요라는 물음에 미간을 찌푸리며 고개 끄덕임. 객관적 자료-실습기간 3일동안 기저귀교체 시를 제외하고는 지속적인 억제대 적용 및 체위변경을 하지 않...2025.04.28 · 의학/약학
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부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험1. 간호사정 및 진단 간호사정과 진단의 의미 있는 자료를 바탕으로 부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험에 대한 간호진단을 내렸습니다. 주관적 자료로는 '먹기 싫어', '다리가 아파'가 있었고, 객관적 자료로는 활력징후, 수술력, 기저귀 착용, 낙상 경험, 영양상태 불량 등이 있었습니다. 이를 토대로 '부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험'이라는 간호진단을...2025.01.11 · 의학/약학
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뇌경색 간호진단 8개, 간호과정 1개 (연하곤란과 관련된 기도흡인의 위험)1. 뇌경색 간호진단 뇌경색 환자에게 나타날 수 있는 8개의 간호진단이 제시되었습니다. 이는 분비물과 관련된 비효과적 기도청결, 연하곤란과 관련된 흡인의 위험, 부동과 관련된 욕창의 위험, 복합요인과 관련된 오심, 편마비와 관련된 낙상위험성, 언어적 의사소통장애, 지식부족, 부동으로 인한 자가간호결핍 등입니다. 2. 간호과정 뇌경색 환자의 연하곤란과 관련된...2025.01.29 · 의학/약학
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A++성인간호학실습 Aspiration pneumonia 폐렴 casestudy 간호진단3개 간호과정3개1. 폐렴 폐렴은 세균 집락된 구강인두 분비물 흡인이 실제로 폐로 세균이 유입되는 가장 중요한 기전으로 알려져 있다. 건강한 성인의 약 반수에서도 수면 중 소량의 구인두 내용물 흡인이 생기는 것으로 알려져 있으나 정상적인두분비물 내에는 세균수가 적고 흡인이 되더라도 강력한 기침, 섬모운동, 그리고 체액성 및 세포성 면역기전 등으로 기도에서 제거되어 질병으로...2025.05.16 · 의학/약학
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욕창 간호과정, 욕창 간호진단, 부동상태와 관련된 피부손상위험성 2페이지
간호사정객관적 자료- 뇌경색 진단- 혈액검사 백혈구 16,500, CRP 8.93 측정됨- Braden scale 10점으로 고위험군 평가됨- foley cath 삽입, 기저귀 착용, 위관영양 실시중주관적 자료없음간호목표장기 목표퇴원전까지 대상자는 피부 손상이 치유되어 정상적인 피부 통합성을 갖는다.단기 목표- 7일 안에 대상자의 욕창 부위의 크기, 깊이가 현재보다 같거나 감소한다.- 7일 안에 욕창 부위에 새로운 상피조직의 생성이 관찰된다.- 7일 동안 다른 부위에 새로운 발적이나 피부 손상이 발생하지 않는다.- 교육 후 보호자는...2021.05.19· 2페이지 -
노인간호학 영양 간호과정(간호진단 비위생적인 구강 상태와 관련된 영양불균형, 영양장애, 신체적 부동과 관련된 욕창의 위험) 2페이지
노인간호학 사례에 따른 간호과정- 영양#1. 비위생적인 구강 상태와 관련된 영양불균형영역내용간호사정- 한달만에 체중이 4.5kg 감소- 알부민 3.0mg/dl- 2g의 저염식 처방- 구강 검진 결과 마른점막과 혀의 긴 주름 관찰- 잇몸선을 따라 음식 찌꺼기 관찰간호진단비위생적인 구강 상태와 관련된 영양불균형간호계획간호목표단기목표하루이내 대상자의 구강 검진 결과 잇몸선을 따라 음식 찌꺼기가 관찰되지 않는다.장기목표대상자는 7일이내 구강 상태 호전 후 체중감소가 발생하지 않는다.간호중재중재1. 매일 대상자의 음식 섭취 정도를 사정한다....2022.03.26· 2페이지 -
A+ 성인-욕창/욕창위험성/간호과정/간호진단 7페이지
NANDA 간호진단 ■ 부동과 관련된 성인욕창손상(Adult pressure injury) : 건강을 위협할 수 있는 압력 또는 전단력과 결합된 압력의 결과로 피부 및 기본 조직에 국부적 손상이 생기는 것 (Local damage to the skin and underlying tissues as a result of pressure combined with pressure or shear forces that may threaten health) 간호사정 주관적 자료 (1) “못 움직이니까 계속 누워있지 뭐.” (2) “엉덩이가 ...2024.08.18· 7페이지 -
A+ 노인간호 고관절 골절 케이스스터디 (간호진단 4개, 간호과정 1개) - 부동으로 인한 피부 압박과 관련된 욕창 위험성 17페이지
CASE STUDY- 고관절 골절 -과목명노인간호학실습담당교수실습지부서명실습기간학번/이름목차Ⅰ. 서론1. 질환에 대한 문헌고찰Ⅱ. 본론1. 간호사정2. 간호문제 목록3. 간호과정 적용Ⅲ. 참고문헌Ⅰ. 서론가. 질환에 대한 문헌고찰■고관절 골절1)정의고관절은 골반의 관골구와 대퇴의 대퇴골두를 연결하는 관절로 골반과 다리가 만나는 지점에 위치하고 있으며 하지를 이루는 부분 중 하나이다. 골반을 통해 전달되는 체중을 지탱하고 걷기와 달리기 같은 다리 운동이 가능하도록 한다. 허벅지와 종아리를 포함한 전체적인 다리를 안과 밖으로 움직이고 ...2023.09.30· 17페이지 -
욕창 간호과정 및 교육자료(간호진단3개, 간호과정1개- 부동과 관련된 피부손상 위험성) 4페이지
1. 대상자의 건강문제: 식욕부진, 부적절한 식이습관, 변비, 빈뇨, 소양증, 부적절한 신체활동2. 대상자의 간호진단: ①불충분한 영양섭취와 관련된 영양부족의 위험성②부적절한 식이습관과 관련된 변비③부동과 관련된 피부손상 위험성3. ③진단에 대한 간호과정간호사정S data- “ 누워있을래 ” 라는 말을 함- “ 움직이기가 싫어” 라는 말을 함O data- 엉덩이 부위가 발그스름한 양상을 보임- 24시간 내내 누워있는 자세가 관찰됨간호진단부동과 관련된 피부손상 위험성간호계획대상자는 2일 이내에 2시간 마다 체위를 변경해야 할 이유를 ...2021.05.18· 4페이지