욕창 간호과정 및 교육자료(간호진단3개, 간호과정1개- 부동과 관련된 피부손상 위험성)

소개글

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목차

1. 대상자의 건강문제
2. 대상자의 간호진단
3. 진단에 대한 간호과정
4. 욕창 예방 교육

본문내용

1. 대상자의 건강문제: 식욕부진, 부적절한 식이습관, 변비, 빈뇨, 소양증, 부적절한 신체활동

2. 대상자의 간호진단: ①불충분한 영양섭취와 관련된 영양부족의 위험성
②부적절한 식이습관과 관련된 변비
③부동과 관련된 피부손상 위험성

3. ③진단에 대한 간호과정
간호사정
S data
- “ 누워있을래 ” 라는 말을 함
- “ 움직이기가 싫어” 라는 말을 함
O data
- 엉덩이 부위가 발그스름한 양상을 보임
- 24시간 내내 누워있는 자세가 관찰됨

간호진단
부동과 관련된 피부손상 위험성

간호계획
<단기적 목표>
대상자는 2일 이내에 2시간 마다 체위를 변경해야 할 이유를 알 것이다.
<장기적 목표>
대상자는 4일 이내에 욕창과 관련된 증상이 나타나지 않을 것이다.

간호수행
1. 8시간 마다 피부상태를 사정한다.
2. 2시간 마다 체위변경을 한다.
3. 욕창이 생기는 원인에 대해 교육한다.

참고 자료

없음