투약간호(경구투약,피하주사,피내주사,근육주사,정맥주사)

문서 내 토픽

1. 투약지시

환자의 투약요구의 사정과 투약지시는 의사가 결정한다. 투약에 관한 지시는 서면으로 받는 것이 원칙이며, 구두나 전화로 지시를 받은 경우에는 투약 후에 즉시 서면으로 받도록 한다. 투약지시에는 Routine order, Stat Order, 1회 지시(Single Order), P.R.N Order 등이 있다.
2. 경구투약

경구투약의 목적은 환자에게 약물을 구강으로 정확하고 안전하게 투여하기 위함이다. 경구투약 시 주의사항으로는 음식을 다량 섭취했을 때 투약하거나 약물의 농도가 너무 짙으면 흡수가 느려지는 것, 위점막 자극이 심한 약물은 다른 약물이나 음식과 함께 투여하는 것 등이 있다.
3. 피하주사

피하주사의 목적은 경구투여가 불가능한 환자나 금식 환자, 무의식 환자에게 약물을 투여하기 위함이며 소화효소로 인해 약의 효과가 감소 또는 파괴되는 것을 방지하고 진피 및 지방성 결합조직에 직접 주사하거나 구강 투여보다 약의 신속한 효과를 얻기 위함이다. 주사부위는 복부, 상완부, 대퇴부, 둔부 등을 사용한다.
4. 피내주사

피내주사의 목적은 질병을 진단하고 약물의 과민반응을 알아보기 위함이다. 적응증으로는 알러지 반응검사, 튜베르클린 반응검사, 예방접종 등이 있다. 주사부위는 전박내측을 선정하고 15도 각도로 0.1ml 정도를 주사한다.
5. 근육주사

근육주사의 목적은 경구투약이 불가능할 때나 금식 중인 환자에게 소화에 의해 파괴되는 약물, 피하나 정맥주사를 할 수 없는 약물을 조직으로 투여하여 신속한 효과를 내기 위함이다. 주사부위로는 배둔근 부위, 측둔근 부위, 외측광근 부위, 대퇴직근 부위, 삼각근 중앙부위 등을 사용한다.
6. 정맥주사

정맥주사의 목적은 피하조직이나 근육주사 시 조직에 자극이 심한 약물을 투여할 때, 구강섭취가 불가능할 때, 진단을 위한 검사 시에 또한 약물의 신속한 효과를 내기 위함이다. 주사부위로는 척측피정맥, 요측피정맥, 중수골정맥, 정중전완정맥 등을 사용한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 투약지시

투약지시는 환자의 안전과 건강을 위해 매우 중요한 절차입니다. 의사나 간호사가 환자에게 투약할 약물의 종류, 용량, 투여 방법 및 시간 등을 정확히 지시하는 것이 필수적입니다. 이를 통해 약물의 부작용을 최소화하고 치료 효과를 극대화할 수 있습니다. 투약지시 시 환자의 상태와 병력, 기저 질환 등을 고려하여 개별화된 처방이 이루어져야 하며, 투약 전후 환자의 반응을 면밀히 관찰하고 필요 시 신속히 대응할 수 있어야 합니다. 또한 투약지시 내용은 의무기록에 정확히 기록되어야 하며, 의료진 간 원활한 의사소통이 이루어져야 합니다.
2. 경구투약

경구투약은 가장 일반적이고 편리한 투약 방법입니다. 환자가 직접 약물을 복용하므로 투약 과정이 간단하고 환자의 참여도가 높습니다. 또한 경구 투약은 약물의 흡수와 분포가 비교적 안정적이며, 투약 후 혈중 농도 변화가 점진적이어서 치료 효과가 지속적으로 유지될 수 있습니다. 그러나 일부 약물은 위장관 흡수가 원활하지 않거나 간에서 대사가 활발하여 경구 투여 시 생체이용률이 낮아질 수 있습니다. 따라서 약물의 특성을 고려하여 적절한 투약 방법을 선택해야 하며, 경구 투약 시에도 환자의 연령, 질병 상태, 복용 능력 등을 종합적으로 평가하여 투약 계획을 수립해야 합니다.
3. 피하주사

피하주사는 피하 조직 내에 약물을 투여하는 방법으로, 근육주사에 비해 상대적으로 통증이 적고 주사 기술이 간단합니다. 피하주사는 주로 인슐린, 헤파린, 성장호르몬 등의 약물 투여에 사용되며, 약물의 흡수가 점진적이어서 지속적인 약물 효과를 나타낼 수 있습니다. 그러나 피하주사 시 주사 부위의 국소 반응, 지방 조직 내 약물 축적 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 주사 부위 선택, 주사 기술, 주사액 온도 등을 주의 깊게 관리해야 합니다. 또한 피하주사 시 주사액의 흡수가 느리므로 주사 부위와 주사 속도에 대한 고려가 필요합니다.
4. 피내주사

피내주사는 피부 가장 표층부인 진피층에 약물을 투여하는 방법입니다. 이 방법은 주로 알레르기 검사, 결핵 진단 검사, 백신 접종 등에 사용됩니다. 피내주사는 주사 부위가 얇고 민감하여 통증이 크지만, 약물이 신속하게 흡수되어 빠른 효과를 나타낼 수 있습니다. 또한 피내주사는 국소 면역 반응을 유발하여 백신 접종 시 항체 생성을 촉진할 수 있습니다. 그러나 피내주사 시 주사 기술이 중요하며, 잘못된 주사 방법으로 인해 약물이 피하 조직으로 투여되면 효과가 감소할 수 있습니다. 따라서 숙련된 의료진에 의해 정확한 피내주사 기술이 적용되어야 합니다.
5. 근육주사

근육주사는 근육 조직 내에 약물을 투여하는 방법으로, 주로 항생제, 진통제, 근이완제 등의 투여에 사용됩니다. 근육주사는 약물의 흡수가 빠르고 전신 순환으로의 이행이 용이하여 신속한 약물 효과를 나타낼 수 있습니다. 또한 근육주사는 피하주사에 비해 통증이 덜하고 주사 부위의 국소 반응이 적습니다. 그러나 근육주사 시 주사 부위 선택, 주사액 용량, 주사 기술 등을 정확히 숙지해야 하며, 잘못된 주사 방법으로 인해 근육 손상, 혈관 손상, 신경 손상 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 근육주사는 숙련된 의료진에 의해 안전하게 수행되어야 합니다.
6. 정맥주사

정맥주사는 정맥 내에 약물을 직접 투여하는 방법으로, 약물의 흡수와 분포가 가장 신속하고 완전하게 이루어집니다. 정맥주사는 응급 상황, 중증 질환, 수술 전후 등 즉각적인 약물 효과가 필요한 경우에 주로 사용됩니다. 또한 경구 투여가 어려운 환자나 약물의 생체이용률이 낮은 경우에도 정맥주사가 유용합니다. 그러나 정맥주사는 주사 기술이 까다롭고 합병증 발생 위험이 높아 숙련된 의료진에 의해 수행되어야 합니다. 정맥주사 시 주사 부위 선택, 주사 속도, 주사액 농도 등을 세심하게 관리해야 하며, 주사 부위의 감염, 혈전 형성, 공기 색전증 등의 합병증에 주의해야 합니다.

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