성인간호학 실습 담낭용종으로 인한 담낭 절제술 CASE STUDY (급성 통증, 낙상위험성, 오심, 불안) 간호진단 4개 간호과정 2개

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문서 내 토픽

• 1. 담낭 용종

  담낭선종이라고도 한다. 담낭벽에 생긴 모든 혹을 말하며, 그 종류도 다양하다. 크게 양성과 악성으로 나뉘는데, 양성에는 가종양과 진성종양이 있다. 일반적으로 진성종양보다는 가종양이 많다. 가종양에는 콜레스테롤 용종, 염증성 용종, 선근종 등이 있고, 진성종양에는 선종·근종·지방종 등이 있다. 진성종양은 악성종양으로 진행할 수 있고, 크기가 1㎝ 이상인 경우에는 악성일 가능성이 높다.

• 2. 담낭 절제술

  복강경 담낭절제술 (Laparoscopic chplecystectomy)은 최소한의 침습적 수술방법이며 전통적 개복수술보다 흔히 사용된다. 이 시술의 장점은 개복수술에 비해 합병증이 적고, 사망률이 낮으며 담관의 손상이 적고 대상자의 회복이 빠르며 수술 후 통증이 적다. 개복 수술과 비교할 때 통증이 거의 없고 흉터가 작고 입원기간을 단축시킬 수 있는 장점이 있다. 수술 후 통증은 거의 없는 편이고, 수술직후 수분섭취가 가능하고 다음날에는 정상 식사가 가능하다. 수술 후 입원기간이 불과 3일정도로서 매우 짧으며, 퇴원 후 바로 일상생활이 가능하다.

• 3. 수술 전 간호

  수술에 관한 절차와 부작용에 대해 설명하고, 복강경 수술도중 부득이한 경우 개복술을 시행할 수 있다고 설명한다. 수술중 전신마취 때문에 통증이 없고, 수술한다는 것을 느끼지 못한다고 설명하며, emotional support를 한다. V/S 이상이 없는지 주기적으로 체크하고, Skin shaving&cleansing을 시행한다.

• 4. 수술 후 간호

  전신마취로 인해 오심과 구토가 일어날 수 있다고 설명하고, 마취로 인해서 오심과 구토를 예방하기 위해서 심호흡과 기침을 격려한다. 수술 시 복강경을 이용했기 때문에 난 종창 때문에 통증이 있다고 설명하고, 통증이 심하면 간호사에게 이야기하도록 하며, 처방된 진통제를 투여한다. 수술 후 식이에 대해 설명하고, 염증여부를 확인하기 위해 V/S을 자주 체크한다. SOW하도록 설명하고 semi flowler's position 유지를 설명한다.

• 5. 간호진단 및 간호과정

  간호진단으로 수술과 관련된 급성 통증, 기운 없음/어지러움과 관련된 낙상위험성, 약물사용(PCA)과 관련된 오심, 수술/침습적 처치와 관련된 불안을 도출하였다. 간호과정으로는 통증 관리와 낙상 예방을 적용하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 담낭 용종

  담낭 용종은 담낭 내부에 생기는 돌출된 병변으로, 대부분 무증상이지만 크기가 크거나 증상이 있는 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 담낭 용종의 원인은 명확하지 않지만, 콜레스테롤 대사 이상, 비만, 당뇨 등의 요인과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 정기적인 검진을 통해 담낭 용종을 조기에 발견하고 관리하는 것이 중요하며, 증상이 있거나 크기가 큰 경우 전문의와 상담하여 적절한 치료 방법을 결정해야 합니다.

• 2. 담낭 절제술

  담낭 절제술은 담낭 질환 치료를 위한 가장 효과적인 수술 방법입니다. 담낭 결석, 담낭염, 담낭 용종 등의 경우 담낭 절제술을 통해 증상을 해결할 수 있습니다. 최근에는 복강경 수술 기법이 발달하면서 수술 후 회복 기간이 단축되고 합병증 발생률도 낮아졌습니다. 그러나 수술 전후 관리가 중요하며, 수술 후 담즙 배출 장애, 감염, 출혈 등의 합병증에 대한 주의가 필요합니다. 전문의와 상담을 통해 수술 전후 관리 계획을 수립하고 합병증 예방에 힘써야 합니다.

• 3. 수술 전 간호

  수술 전 간호는 수술 성공과 환자의 안전을 위해 매우 중요합니다. 간호사는 수술 전 환자의 건강 상태를 정확히 파악하고, 수술 전 검사와 준비 과정을 체계적으로 관리해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 수술 과정과 주의사항을 충분히 설명하여 이해도를 높이고, 불안감을 해소하는 것이 중요합니다. 수술 전 영양 관리, 감염 예방, 통증 관리 등 다양한 간호 중재를 통해 수술 후 합병증 발생을 최소화하고 빠른 회복을 도모해야 합니다.

• 4. 수술 후 간호

  수술 후 간호는 환자의 안전과 회복을 위해 매우 중요합니다. 간호사는 수술 후 환자의 활력징후, 출혈, 감염 등을 면밀히 관찰하고 신속하게 대응해야 합니다. 또한 통증 관리, 영양 공급, 배액관 관리 등 다양한 간호 중재를 통해 환자의 회복을 돕고 합병증 발생을 예방해야 합니다. 특히 수술 후 조기 활동 증진, 호흡 운동 지도, 상처 관리 등은 환자의 빠른 회복에 도움이 됩니다. 간호사는 환자와 보호자에게 수술 후 관리 방법을 충분히 교육하여 퇴원 후에도 안전하게 관리할 수 있도록 해야 합니다.

• 5. 간호진단 및 간호과정

  간호진단과 간호과정은 간호 실무의 핵심이 되는 중요한 개념입니다. 간호진단은 간호사가 환자의 건강 문제를 정확히 파악하고 우선순위를 설정하는 과정이며, 간호과정은 이를 바탕으로 환자 중심의 간호 계획을 수립하고 실행, 평가하는 체계적인 접근법입니다. 이를 통해 간호사는 환자의 건강 문제를 효과적으로 해결하고 긍정적인 건강 결과를 도출할 수 있습니다. 특히 수술 환자의 경우 수술 전후 다양한 건강 문제가 발생할 수 있어 간호진단과 간호과정의 적용이 매우 중요합니다. 간호사는 이를 통해 환자의 개별적인 요구를 파악하고 맞춤형 간호를 제공할 수 있습니다.