소아 seizure

문서 내 토픽

• 1. seizure

  seizure는 뇌신경 세포에서 전기적 자극의 비정상적인 방출로 발생하는 일회성의 신경학적 기능장애이다. convulsion은 운동근육계 증상으로 불수의적이며 반복적인 근육의 수축현상이다. epilepsy는 피질성 신경단위의 폭발적인 방출로 기인하며, 비정상적인 뇌기능의 증상으로 발작이 반복적으로 나타나는 경우이다. 모든 발작이 다 간질에 속하는 것은 아니다.

• 2. Febrile seizure

  Febrile seizure(convulsion)은 소아에서 가장 흔한 경련성 질환으로, 5세 이하 소아의 7~8%에서 발생한다. 주로 바이러스성 상기도 감염에 의한 발열로 인해 발생하며, 유전적 요인도 관여한다. 대부분 generalized tonic clonic convulsion 형태로 나타나며, 15분 이내에 그치고 특별한 이상 소견 없이 회복된다.

• 3. 간질 뇌기질성 질환

  간질 뇌기질성 질환의 원인으로는 뇌종양, 두부외상, 뇌혈관질환(모야모야병, 동정맥기형 포함), 감염증, 염증성 질환, 탈수성 중추신경질환(다발경화증 등), 선천기형, 선천성 질환(Bourneville-Pringle병, Sturge-Weber증후군 등), 주산기 뇌손상 등이 있다. 전신질환으로는 선천성 대사이상, 저산소혈증, 저혈당, 요독증, 전해질 이상, 비타민 B6 의존증 등이 있다.

• 4. 간질 발작의 분류

  간질 발작은 1981년 국제간질연맹의 분류에 따라 전신발작과 부분발작으로 나뉜다. 전신발작에는 소발작, 대발작, 근육간대경련발작, 무긴장발작 등이 있고, 부분발작에는 단순부분발작, 복합부분발작, 부분발작으로 시작하는 이차성 전신화 발작 등이 있다.

• 5. 간질증후군

  간질증후군은 간질(epilepsy)을 해당하는 원인 및 국소화/전반성 여부에 따라 분류한 것으로, 2001년 국제간질연맹에서 발표한 분류를 따른다. 주요 간질증후군에는 열성경련, 중심측두부 극파를 보이는 양성부분간질, 소아기 결신발작, 청소년기 근육간대경련간질, 측두엽간질 등이 있다.

• 6. 진단

  간질 진단을 위해서는 병력청취, EEG, Brain MRI 등의 검사가 필요하다. EEG는 뇌의 기능과 이상 유무를 진단하는 검사로, 경련성 질환, 두통, 뇌종양, 두부외상, 뇌혈관성 질환, 의식장애 등을 확인할 수 있다. Brain MRI는 뇌의 구조적 변화를 직접 볼 수 있는 검사로, 측두엽간질의 주된 원인인 해마경화, 혈관병변, 뇌연화증, 뇌종양 등을 진단할 수 있다.

• 7. 치료

  간질 치료의 주된 방법은 약물요법이며, 전체 간질 환자의 약 80%는 약물 치료로 충분히 조절이 가능하다. 약물 치료 시 발작 형태에 따라 가장 효과적이고 부작용이 적은 약물을 선택하며, 한 가지 약물로 시작하여 점진적으로 용량을 증량한다. 약물 치료에 반응하지 않는 난치성 간질 환자의 경우 수술적 치료를 고려할 수 있다.

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• 1. seizure

  Seizure is a sudden and uncontrolled electrical disturbance in the brain that can cause a variety of symptoms, including convulsions, muscle spasms, loss of consciousness, and changes in behavior. Seizures can be caused by a variety of factors, including brain injuries, genetic conditions, and underlying medical conditions. Understanding the causes, symptoms, and treatment of seizures is important for providing appropriate care and support to those affected. Effective management of seizures often involves a combination of medication, lifestyle changes, and in some cases, surgical intervention. Ongoing research and advancements in the field of neurology continue to improve our understanding and treatment of seizure disorders, with the ultimate goal of improving the quality of life for those living with this condition.

• 2. Febrile seizure

  Febrile seizures are a type of seizure that occur in young children, typically between the ages of 6 months and 5 years, and are triggered by a high fever. These seizures are relatively common and are generally not considered a sign of a serious underlying condition. However, it is important to seek medical attention to rule out any underlying causes and to ensure proper management of the fever and seizure. Febrile seizures can be frightening for parents, but they are usually self-limiting and do not typically cause long-term neurological damage. Treatment typically involves managing the fever and providing supportive care, with the goal of preventing complications and minimizing the risk of recurrence. Ongoing research and education are important to help parents and healthcare providers better understand and manage febrile seizures in young children.

• 3. 간질 뇌기질성 질환

  간질 뇌기질성 질환은 뇌의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 발생하는 간질 증상을 말합니다. 이러한 질환은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있으며, 종종 신경학적 증상이나 인지 기능 저하와 같은 동반 증상을 동반합니다. 정확한 진단과 적절한 치료가 중요하며, 약물 치료, 수술적 치료, 그리고 생활 습관 관리 등 다양한 접근법이 필요할 수 있습니다. 또한 이러한 질환에 대한 지속적인 연구와 이해 증진이 필요하며, 환자와 가족들에게 적절한 교육과 지원이 제공되어야 합니다. 간질 뇌기질성 질환의 관리와 치료에는 다학제적 접근이 필요하며, 이를 통해 환자의 삶의 질 향상을 도모할 수 있을 것입니다.

• 4. 간질 발작의 분류

  간질 발작의 분류는 간질 진단과 치료에 있어 매우 중요한 부분입니다. 간질 발작은 발작의 양상, 발생 부위, 원인 등에 따라 다양하게 분류됩니다. 이러한 분류는 정확한 진단과 적절한 치료 방법 선택에 도움을 줍니다. 예를 들어, 전신 발작과 부분 발작은 발작의 양상에 따른 분류이며, 이에 따라 치료 방법이 달라질 수 있습니다. 또한 발작의 원인이 되는 뇌 병변의 위치에 따라 분류하는 것도 중요합니다. 이러한 분류 체계는 지속적으로 발전하고 있으며, 새로운 연구 결과와 임상 경험을 반영하여 개선되고 있습니다. 정확한 간질 발작 분류는 환자 개인에게 최적화된 치료 계획을 수립하는 데 필수적입니다.

• 5. 간질증후군

  간질증후군은 특정한 임상적 특징과 검사 소견을 가지는 간질 질환의 한 유형입니다. 이러한 증후군은 발작의 양상, 발생 시기, 원인, 예후 등에 따라 다양하게 분류됩니다. 간질증후군의 정확한 진단은 적절한 치료 방법 선택과 예후 예측에 중요한 역할을 합니다. 예를 들어, 영아 연축 증후군이나 레녹스-가스토 증후군과 같은 소아기 발병 간질증후군은 특징적인 임상 양상과 예후를 가지므로, 이에 맞는 치료 접근이 필요합니다. 또한 성인기에 발병하는 간질증후군도 다양하며, 각각의 특성에 따른 관리가 중요합니다. 간질증후군에 대한 지속적인 연구와 이해 증진을 통해 환자 개개인에게 최적화된 치료 방법을 제공할 수 있을 것입니다.

• 6. 진단

  간질 진단은 환자의 병력 청취, 신경학적 검사, 뇌파 검사, 영상 검사 등 다양한 방법을 통해 이루어집니다. 정확한 진단은 적절한 치료 방법 선택과 예후 예측에 매우 중요합니다. 뇌파 검사는 간질 발작의 특징적인 패턴을 확인할 수 있어 진단에 필수적이며, 영상 검사는 뇌 구조적 이상을 확인할 수 있습니다. 또한 유전 검사는 유전성 간질 질환의 진단에 도움을 줄 수 있습니다. 간질 진단을 위해서는 다학제적 접근이 필요하며, 신경과 전문의, 신경생리학자, 영상의학과 전문의 등 다양한 전문가들의 협력이 중요합니다. 정확한 진단을 통해 환자 개인에게 최적화된 치료 계획을 수립할 수 있으며, 이는 환자의 예후 향상에 기여할 것입니다.

• 7. 치료

  간질 치료는 발작 억제, 합병증 예방, 삶의 질 향상을 목표로 합니다. 약물 치료는 가장 일반적인 치료 방법으로, 다양한 항경련제가 사용됩니다. 약물 치료 시 개인차가 크므로 환자 맞춤형 접근이 필요합니다. 수술적 치료는 약물 치료에 반응하지 않는 경우에 고려되며, 병변 제거 수술, 신경자극술 등이 시행됩니다. 또한 식이 요법, 뇌자극술, 보조기기 사용 등 다양한 보조 치료법도 활용됩니다. 간질 치료에는 다학제적 접근이 중요하며, 신경과 전문의, 신경외과 전문의, 간호사, 물리치료사, 사회복지사 등 다양한 전문가들의 협력이 필요합니다. 환자와 가족에 대한 교육과 지원도 치료 과정에서 매우 중요합니다. 지속적인 연구와 기술 발전을 통해 간질 환자의 삶의 질 향상을 도모할 수 있을 것입니다.