ICU 성인간호학실습 A+ 과탑 케이스스터디 만성 경막하 출혈

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1. 만성 경막하 출혈

만성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막 아래에 출혈이 발생한 질환으로, 출혈 발생 시기부터 3주 이상이 지난 출혈을 의미한다. 일반적으로 노년층에 많이 발생하며 뇌 위축이 있는 상태에서 대부분 외상과 연관되어 발생한다. 경미한 외상에도 발병하는 경우가 많아 절반 정도의 환자만 외상을 기억한다. 증상으로는 말이 어눌하고 어지러운 증상이 있으며, 진단을 위해 CT, MRI 등의 영상검사가 필요하다. 치료는 수술적 치료와 약물 치료가 있으며, 간호에서는 감염 예방, 운동기능 증진, 감각 지각기능 증진, 의사소통 증진, 연하기능 증진 등이 중요하다.
2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험

이 환자는 수술 후 유치도뇨관, PICC, A-line 등의 침습적 처치를 받고 있어 감염의 위험이 높다. 간호사는 1시간마다 활력징후를 측정하고 주기적으로 WBC, CRP 수치를 모니터링하며, 주사부위와 소변, 배액관 상태를 사정하여 감염 징후를 확인한다. 또한 손위생, 무균술 적용, 항생제 투여 등의 중재를 통해 감염을 예방한다.
3. 혼돈된 상태와 관련된 낙상의 위험

이 환자는 수술 후 의식수준이 저하되어 있고 근력이 약해져 있어 낙상의 위험이 높다. 간호사는 낙상위험 사정도구를 이용해 위험도를 평가하고, 낙상위험행동과 약물부작용을 확인한다. 또한 안전한 환경 조성, 낙상감시센서 적용, 억제대 사용 등의 중재를 통해 낙상을 예방한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 만성 경막하 출혈

만성 경막하 출혈은 두개골 내부에 서서히 출혈이 발생하여 뇌압이 증가하는 심각한 상태입니다. 이는 주로 노인 환자에게서 발생하며, 외상이나 혈액 응고 장애 등이 원인이 될 수 있습니다. 증상으로는 두통, 구토, 의식 저하 등이 나타나며, 신속한 진단과 수술적 치료가 필요합니다. 수술 후에도 재발의 위험이 있어 지속적인 관찰이 중요합니다. 이 질환은 노인 환자에게 치명적일 수 있으므로, 예방과 조기 발견, 적절한 치료가 매우 중요합니다.
2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험

침습적 처치는 환자에게 감염의 위험을 높일 수 있습니다. 수술, 카테터 삽입, 인공호흡기 사용 등의 침습적 처치를 받는 환자는 병원 내 감염에 노출될 가능성이 높습니다. 이를 예방하기 위해서는 의료진의 철저한 감염 관리 수칙 준수, 무균 기법 사용, 환자 상태 모니터링 등이 필요합니다. 또한 환자 개인 위생 관리와 면역력 증진도 중요합니다. 침습적 처치가 필요한 경우 의료진과 환자 간 충분한 소통을 통해 감염 위험을 최소화하는 것이 중요합니다.
3. 혼돈된 상태와 관련된 낙상의 위험

혼돈된 상태의 환자는 낙상의 위험이 매우 높습니다. 이는 인지 기능 저하, 균형 감각 저하, 약물 부작용 등 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 낙상은 골절, 뇌손상 등 심각한 합병증을 초래할 수 있어 예방이 매우 중요합니다. 의료진은 환자의 혼돈 상태를 지속적으로 모니터링하고, 침상 주변 환경 정리, 보조기구 사용, 약물 조절 등 다각도의 예방책을 마련해야 합니다. 또한 가족과 보호자의 관심과 협조도 필수적입니다. 혼돈된 상태의 환자 관리에는 세심한 주의와 노력이 요구됩니다.