급성 림프모구백혈병 (ALL) 아동 간호학 사례 간호과정

문서 내 토픽

1. 면역력 저하와 관련된 감염의 위험성

환자분의 질환과 고열이 나타나는 것, WBC 1000, ANC가 0인 것으로 보아 감염이 될 수 있을 것으로 생각이 들었다. 혀와 점막은 백태로 덮어있고, 거의 먹지 못하는 영양 불균형, 비강 캐뉼라와 Chemo port 적용중인 것으로 보아 감염이 위험해 1순위 진단으로 뽑았다. 4시간 간격으로 V/S을 측정하고, 혈액검사를 실시한다. 4시간 간격으로 구강 점막을 사정하고, 배뇨상태를 사정하며 회음부 간호를 한다. 구강 점막 손상 관리, 부드러운 칫솔로 양치질, 부드러운 음식 제공, 생리식염수를 사용한 구강간호, 방문객 출입 제한 및 격리/역격리 실시 등의 간호중재를 통해 환자의 체온이 정상범위이고, WBC, ANC 수치가 정상범위이며, 구강 손상이 더 이상 관찰되지 않는 것을 확인할 수 있다.
2. 혈소판 감소와 관련된 출혈 위험성

혈소판 수가 31,000/mm3으로 감소되어 있고, 팔과 다리에 치유의 여러 단계의 멍이 많이 뚜렷한 점상출혈이 보이는 것으로 보아 출혈 위험성이 있다고 판단하였다. 이에 대한 간호중재로는 활력징후 모니터링, 출혈 징후 사정, 안전한 환경 조성, 출혈 예방을 위한 간호 등이 필요할 것으로 생각된다.
3. 항암제 투여와 관련된 구강점막 손상

항암화학요법을 받고 있으며, 혀와 점막이 백태로 덮여있고 거의 먹지 못하고 있는 것으로 보아 구강점막 손상이 있는 것으로 판단하였다. 이에 대한 간호중재로는 부드러운 칫솔로 양치질하도록 하고, 생리식염수를 사용하여 구강간호를 제공하며, 부드러운 음식을 제공하는 등의 방법을 고려할 수 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 면역력 저하와 관련된 감염의 위험성

면역력 저하는 감염 위험성을 크게 높입니다. 면역세포의 기능이 저하되면 병원균에 대한 방어 능력이 떨어지기 때문입니다. 이로 인해 세균, 바이러스, 진균 등 다양한 병원체에 의한 감염이 발생할 수 있습니다. 특히 폐렴, 요로감염, 패혈증 등의 위험이 높아집니다. 따라서 면역력 저하 환자는 감염 예방을 위해 철저한 위생 관리와 함께 정기적인 건강검진이 필요합니다. 또한 감염 증상이 나타나면 신속한 진단과 치료가 중요합니다.
2. 혈소판 감소와 관련된 출혈 위험성

혈소판 감소는 출혈 위험성을 크게 높입니다. 혈소판은 혈액 응고에 필수적인 역할을 하기 때문에, 그 수가 부족하면 출혈이 쉽게 발생할 수 있습니다. 특히 피부 및 점막 출혈, 코피, 잇몸 출혈, 월경 과다 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 심한 경우 뇌출혈이나 위장관 출혈과 같은 생명을 위협하는 출혈이 발생할 수 있습니다. 따라서 혈소판 감소 환자는 출혈 예방을 위해 외상 방지, 약물 투여 시 주의, 정기적인 혈액 검사 등의 관리가 필요합니다. 또한 출혈 증상이 발생하면 신속한 진단과 치료가 중요합니다.
3. 항암제 투여와 관련된 구강점막 손상

항암제 투여는 구강점막 손상의 주요 원인 중 하나입니다. 항암제는 빠르게 증식하는 세포를 공격하므로 구강점막 세포에도 영향을 미칩니다. 이로 인해 구내염, 궤양, 출혈 등의 구강점막 손상이 발생할 수 있습니다. 이는 환자의 통증, 섭식 장애, 감염 위험 증가 등 삶의 질 저하로 이어질 수 있습니다. 따라서 항암 치료 중 구강 관리가 매우 중요합니다. 정기적인 구강 검진과 함께 철저한 구강 위생 관리, 구강 점막 보호제 사용 등의 예방 조치가 필요합니다. 또한 구강점막 손상이 발생하면 신속한 치료가 이루어져야 합니다.

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