CKD 만성신장질환, 말기신질환 케이스스터디(감염위험성, 전해질 불균형의 위험 등 5개 간호진단, 2개 간호과정)

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문서 내 토픽

• 1. 신장 해부·생리

  신장(콩팥)은 콩모양이고 붉은 색을 띤다. 그리고 등 쪽으로 12번째 흉추에서 시작해 아래로 첫 번째, 두 번째, 그리고 세 번째 요추에 걸쳐 오른쪽과 왼쪽에 5cm 정도 떨어져 자리 잡고 있는 주먹만한 한 쌍의 장기이다. 실제 크기는 위아래로 12cm, 좌우로 5cm, 두께가 4cm 정도 되며 둘을 합하면 무게가 300g정도이다. 신장의 주요 기능은 체내의 노폐물 제거, 수분 균형 유지, 혈압 조절, 성장 조절, 적혈구 생성 조절 등이다.

• 2. CKD(만성신장질환)

  만성신장질환(chronic kidney disease, CKD)은 신장손상이나 3개월 이상 동안의 사구체여과율의 저하를 설명하는 포관정인 용어이다. 만성신장질환은 5단계로 구분되며, 1단계에서 5단계로 갈수록 신기능이 점진적으로 감소한다. 만성신장질환의 주요 원인은 당뇨, 고혈압 등이며, 병태생리적으로는 신기능의 점진적 손상으로 인한 네프론의 파괴와 관련이 있다. 만성신장질환 환자는 주로 무증상이기 때문에 진단과 치료가 잘 되지 않는다.

• 3. 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염 위험성

  유치도뇨관 삽입은 감염의 위험이 높은 침습적 처치이다. 유치도뇨관 삽입 부위를 청결하게 관리하고, 일정 간격으로 도뇨관을 교체하는 등의 관리가 필요하다. 대상자에게 유치도뇨관 관리 및 감염 예방 방법에 대해 교육하여 대상자의 협조를 얻는 것이 중요하다.

• 4. 신장 기능 이상으로 인한 전해질 불균형의 위험

  만성신장질환 환자는 신기능 저하로 인해 전해질 불균형이 발생할 위험이 높다. 특히 고칼륨혈증, 고인산혈증, 저칼슘혈증 등이 나타날 수 있다. 이러한 전해질 불균형은 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로, 혈액검사 모니터링과 함께 전해질 불균형 증상에 대한 환자 교육이 필요하다.

• 5. 빈혈과 관련된 낙상 위험성

  만성신장질환 환자는 빈혈이 흔하게 나타나는데, 이는 신장에서 적혈구 생성 호르몬인 에리트로포이에틴 분비 감소와 관련이 있다. 빈혈로 인한 어지러움, 근력 저하 등은 낙상 위험을 증가시킬 수 있다. 따라서 빈혈 관리와 함께 낙상 예방 중재가 필요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 신장 해부·생리

  신장은 인체에서 매우 중요한 역할을 하는 장기입니다. 신장의 해부학적 구조와 생리적 기능을 이해하는 것은 신장 질환을 예방하고 관리하는 데 필수적입니다. 신장은 여러 개의 신장소엽으로 구성되어 있으며, 각 소엽은 사구체, 세뇨관, 수집관 등으로 이루어져 있습니다. 신장의 주요 기능은 노폐물 배출, 수분 및 전해질 균형 유지, 혈압 조절, 적혈구 생성 등입니다. 이러한 기능을 이해하고 신장 건강을 관리하는 것이 중요합니다.

• 2. CKD(만성신장질환)

  CKD(만성신장질환)은 신장 기능이 점진적으로 저하되는 질환입니다. 주요 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염 등이 있습니다. CKD 환자는 단백뇨, 부종, 피로감 등의 증상을 경험할 수 있으며, 심각한 경우 말기 신부전으로 진행될 수 있습니다. CKD 예방을 위해서는 건강한 생활습관 유지, 정기적인 검진, 적절한 치료가 필요합니다. 또한 CKD 환자의 경우 합병증 예방과 신기능 보존을 위해 전문의의 관리를 받는 것이 중요합니다.

• 3. 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염 위험성

  유치도뇨관 삽입은 요로 감염의 주요 위험 요인입니다. 유치도뇨관 삽입 시 세균이 방광으로 유입될 수 있어 요로감염이 발생할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 무균적인 삽입 기술, 적절한 관리, 조기 제거 등이 필요합니다. 또한 유치도뇨관 삽입이 필요한 경우 반드시 의사의 지시에 따라 시행해야 합니다. 유치도뇨관 관리에 대한 환자 교육과 함께 의료진의 철저한 감염 관리가 중요합니다.

• 4. 신장 기능 이상으로 인한 전해질 불균형의 위험

  신장은 체내 전해질 균형을 유지하는 데 핵심적인 역할을 합니다. 신장 기능이 저하되면 나트륨, 칼륨, 칼슘, 인 등의 전해질 불균형이 발생할 수 있습니다. 이로 인해 근육경련, 심장 부정맥, 의식 변화 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 전해질 불균형은 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로, 신장 기능 저하 환자의 경우 정기적인 검사와 함께 전해질 관리가 필요합니다. 의료진의 적절한 모니터링과 치료가 중요하며, 환자 스스로도 식이 조절 등의 자가 관리에 힘써야 합니다.

• 5. 빈혈과 관련된 낙상 위험성

  만성신장질환 환자는 빈혈이 흔히 동반되는데, 이는 신장에서 적혈구 생성 호르몬 분비 저하로 인한 것입니다. 빈혈은 피로감, 어지러움, 집중력 저하 등의 증상을 유발하며, 이는 낙상 위험을 높일 수 있습니다. 낙상은 골절, 뇌손상 등 심각한 합병증을 초래할 수 있어 주의가 필요합니다. 따라서 신장질환 환자의 경우 정기적인 혈액 검사를 통해 빈혈을 확인하고, 적절한 치료와 함께 낙상 예방 교육을 받는 것이 중요합니다. 의료진과 환자가 협력하여 빈혈과 낙상 위험을 관리하는 것이 필요합니다.