주의력결핍 과잉행동 장애를 가진 유아의 특성과 행동문제의 원인 및 중재방법

문서 내 토픽

• 1. 주의력결핍 과잉행동 장애(ADHD)

  주의력결핍 과잉행동 장애(ADHD)는 주의산만, 과잉행동, 충동성을 주요 증상으로 하는 만성질환으로, 초기 아동기에 발병하여 만성적인 경과를 보인다. ADHD 아동은 학습 장애나 다른 발달 장애를 겸하는 경우가 많으며, 남아가 여아에 비해 3~4배 많은 것으로 보고되고 있다. ADHD 아동은 과활성 및 충동성을 보이며, 대화와 사회적 상호작용에 문제가 있고, 학업 수행에도 어려움을 겪는다.

• 2. 생물학적 모델

  생물학적 모델은 정서행동장애가 생물학적 결함에 의해 초래된다고 주장하며, 이에 따라 약물치료 등의 생리적 중재방법을 통해 통제할 수 있다고 본다. 교사는 ADHD 아동이 처방받는 약물을 이해하고 부작용을 인지하며, 약물치료와 더불어 사회성 기술 및 자기통제 기술 등의 교육적 요구를 계획하고 실시할 수 있어야 한다.

• 3. 심리교육적 모델

  심리교육적 모델은 아동의 무의식적 행동 동기를 이해하고 다루는 것이 중요하다고 본다. 교사는 아동의 무의식적 동기와 욕구적 측면을 이해하고, 아동이 스스로 자기통제력을 습득할 수 있도록 지도해야 한다. 또한 환경적 조건을 고려한 다양한 중재방법을 활용할 수 있어야 한다.

• 4. 생태학적 모델

  생태학적 모델은 아동이 속한 전반적인 사회 체계를 분석하고 그에 기반한 중재가 중요하다고 주장한다. Re-ED 프로젝트와 랩 어라운드는 이 모델의 대표적인 중재방법으로, 학교 중심 접근과 가족, 전문가, 학교의 공동협력을 통해 문제를 해결해 나가는 방식이다.

• 5. 행동주의 모델

  행동주의 모델은 정서행동장애가 잘못된 학습에서 기인된 결과이므로, 잘못된 학습을 제거하고 새로운 학습을 통해 수정이 가능하다고 본다. 중재방법으로는 사회적 기술훈련, 행동 증가 방법(강화, 토큰, 행동계약 등), 행동감소방법(차별강화, 타임아웃, 벌 등)이 있다. 교사는 행동의 기능평가를 통한 환경조성과 다양한 기법을 활용한 학급관리를 수행할 수 있어야 한다.

• 6. 통합적 사회인지 모델

  통합적 사회인지 모델은 다양한 관점을 통해 접근해야 한다고 주장한다. 이 모델은 기대, 행동의 원인에 대한 이해, 행동의 정의·측정·평가, 일·놀이·애정·즐거움, 의사소통, 자기통제, 문화적 민감성, 교수-학습, 사람에 대한 고려 등 9가지 기본전제를 제시한다. 교사는 이러한 전제들을 바탕으로 ADHD 아동을 이해하고 지도할 수 있어야 한다.

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• 1. 주의력결핍 과잉행동 장애(ADHD)

  주의력결핍 과잉행동 장애(ADHD)는 복잡한 신경발달 장애로, 주의력 결핍, 과잉행동, 충동성 등의 증상을 보이는 것이 특징입니다. 이 장애는 유전적, 신경생물학적, 환경적 요인들이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 ADHD에 대한 이해와 치료에는 다양한 관점이 필요합니다. 생물학적 모델, 심리교육적 모델, 생태학적 모델, 행동주의 모델, 통합적 사회인지 모델 등 각각의 접근법은 ADHD의 다양한 측면을 설명하고 있습니다. 이러한 다양한 관점을 종합적으로 고려하여 ADHD 아동 및 청소년에 대한 체계적이고 통합적인 치료 및 지원 방안을 마련해야 할 것입니다.

• 2. 생물학적 모델

  생물학적 모델은 ADHD의 원인을 신경생물학적 요인에서 찾습니다. 이 모델에 따르면 ADHD는 뇌의 구조적, 기능적 차이에서 비롯된다고 봅니다. 특히 전두엽, 기저핵, 소뇌 등의 신경회로 및 신경전달물질 체계의 이상이 ADHD 증상을 유발한다고 설명합니다. 이러한 생물학적 접근은 ADHD의 유전적 요인과 신경화학적 기제를 규명하는 데 기여했습니다. 하지만 환경적 요인과의 상호작용을 간과할 수 있다는 한계가 있습니다. 따라서 생물학적 모델과 더불어 심리사회적 요인을 고려한 통합적 접근이 필요할 것으로 보입니다.

• 3. 심리교육적 모델

  심리교육적 모델은 ADHD 아동의 인지적, 행동적 특성을 이해하고 이를 바탕으로 교육적 중재를 강조합니다. 이 모델에서는 ADHD 아동의 주의력 결핍, 충동성, 과잉행동 등의 문제행동이 부적절한 학습 환경과 교육 방법으로 인해 발생한다고 봅니다. 따라서 ADHD 아동의 특성에 맞는 개별화된 교육 전략, 학습 환경 조성, 부모 및 교사 교육 등이 중요합니다. 심리교육적 모델은 ADHD 아동의 학업 및 사회적 기능 향상에 기여할 수 있지만, 생물학적 요인과 환경적 요인의 상호작용을 간과할 수 있다는 한계가 있습니다. 따라서 다양한 관점을 통합한 접근이 필요할 것으로 보입니다.

• 4. 생태학적 모델

  생태학적 모델은 ADHD 아동의 문제행동이 가정, 학교, 지역사회 등 다양한 환경체계 간의 상호작용 속에서 발생한다고 봅니다. 이 모델에서는 ADHD 아동이 처한 환경적 요인, 가족 체계, 또래 관계, 교육 체계 등이 ADHD 증상에 미치는 영향을 강조합니다. 따라서 ADHD 아동에 대한 개입 시 이러한 다양한 환경체계를 고려하고, 체계 간 상호작용을 개선하는 것이 중요합니다. 생태학적 모델은 ADHD 아동의 문제행동을 보다 포괄적으로 이해하고 접근할 수 있게 해주지만, 개인 내적 요인의 중요성을 간과할 수 있다는 한계가 있습니다. 따라서 생물학적, 심리교육적 요인과의 통합적 접근이 필요할 것으로 보입니다.

• 5. 행동주의 모델

  행동주의 모델은 ADHD 증상이 부적절한 행동 강화 및 처벌 체계에 의해 발생한다고 봅니다. 이 모델에서는 ADHD 아동의 문제행동이 부모나 교사의 부적절한 행동 관리 전략으로 인해 강화되고 지속된다고 설명합니다. 따라서 ADHD 아동의 문제행동을 적절히 관리하고 긍정적인 행동을 강화하는 행동 수정 전략이 중요합니다. 행동주의 모델은 ADHD 아동의 문제행동 개선에 효과적일 수 있지만, 생물학적, 인지적, 환경적 요인을 간과할 수 있다는 한계가 있습니다. 따라서 다양한 관점을 통합한 접근이 필요할 것으로 보입니다.

• 6. 통합적 사회인지 모델

  통합적 사회인지 모델은 ADHD 증상이 개인의 생물학적, 인지적 특성과 환경적 요인의 상호작용에 의해 발생한다고 봅니다. 이 모델에서는 ADHD 아동의 주의력 결핍, 충동성, 과잉행동 등의 문제행동이 개인의 정보처리 능력, 자기조절 능력, 사회적 기술 등의 결함과 가정, 학교, 또래 집단 등 환경적 요인 간의 상호작용에 의해 발생한다고 설명합니다. 따라서 ADHD 아동에 대한 개입 시 개인의 인지적, 행동적 특성과 환경적 요인을 모두 고려해야 합니다. 통합적 사회인지 모델은 ADHD의 다양한 측면을 포괄적으로 설명할 수 있지만, 실제 적용에 있어서는 복잡성이 있을 수 있습니다. 따라서 상황에 맞는 적절한 접근법을 선택하는 것이 중요할 것으로 보입니다.