성인간호학실습 중환자실 페렴환자 case study, 간호진단 2개(비효과적 호흡양상, 피부 통합성 장애)

문서 내 토픽

1. 폐렴

폐렴은 폐의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포에 발생한 염증으로 미생물로 인한 감염이 주요 원인이다. 폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 투과성이 증가되며 호중구가 활성화되어 침입한 균을 탐식하고 제거한다. 세균성 폐렴에서는 액체성 삼출물이 폐포를 채우기 때문에 경화로 나타나고 산소확산 장애로 빠른 호흡, 빠른 맥박, 호흡곤란과 같은 저산소증 증상이 나타난다. 치료는 원인균에 따른 항생제 투여와 지지요법이 필요하다.
2. 비효과적 호흡양상

폐렴 환자에서 나타나는 비효과적 호흡양상은 다량의 끈적한 가래를 스스로 배출하지 못하는 것과 관련이 있다. 이를 개선하기 위해 호흡수와 호흡의 깊이, 호흡곤란을 사정하고, 신체 상부를 올리는 자세를 취해주며, 진해거담제 투여, 가래 흡인, 흉부 물리요법, 산소요법, 분무요법 등의 간호중재가 필요하다.
3. 피부 통합성 장애

이 환자는 2016년 뇌졸중 진단으로 인한 왼쪽 편마비로 움직임이 매우 제한되어 있어 피부 통합성 장애 위험이 높다. 욕창 예방을 위해 braden scale로 대상자를 사정하고, 2시간마다 체위변경, 마찰 예방, 뼈 돌출부위 지지, 피부 마사지, 실금 관리 등의 간호중재가 필요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 폐렴

폐렴은 폐 조직의 감염으로 인해 발생하는 질병입니다. 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있으며, 증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란, 발열 등이 나타납니다. 폐렴은 적절한 치료와 관리를 통해 대부분 완치될 수 있지만, 고령자나 기저질환이 있는 경우 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 폐렴 예방을 위해 정기적인 건강검진과 예방접종, 건강한 생활습관 유지가 중요합니다. 또한 폐렴 증상이 나타나면 신속한 진단과 치료가 필요하며, 의료진의 지시에 따라 적극적으로 치료에 협조해야 합니다.
2. 비효과적 호흡양상

비효과적 호흡양상은 호흡 기능의 장애로 인해 발생하는 문제로, 호흡 시 비정상적인 양상이 나타나는 것을 의미합니다. 이는 폐 질환, 신경계 질환, 근육 약화 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 비효과적 호흡양상은 호흡 곤란, 피로감, 저산소증 등의 증상을 유발할 수 있으며, 심각한 경우 생명을 위협할 수 있습니다. 따라서 비효과적 호흡양상이 발생하면 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 치료 방법으로는 산소 공급, 호흡 운동, 약물 치료 등이 있으며, 환자의 상태에 따라 적절한 치료법을 선택해야 합니다. 또한 예방을 위해 건강한 생활습관 유지, 정기적인 건강검진 등이 중요합니다.
3. 피부 통합성 장애

피부 통합성 장애는 피부의 구조와 기능이 손상되어 발생하는 문제입니다. 이는 욕창, 화상, 피부 질환 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 피부 손상, 감염, 통증 등의 증상을 유발합니다. 피부 통합성 장애는 환자의 삶의 질을 크게 저하시킬 수 있으므로 신속한 치료와 관리가 필요합니다. 치료 방법으로는 상처 관리, 감염 예방, 영양 공급 등이 있으며, 환자의 상태에 따라 적절한 치료법을 선택해야 합니다. 또한 예방을 위해 규칙적인 피부 관리, 영양 섭취, 활동량 증가 등의 노력이 중요합니다. 피부 통합성 장애는 환자의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미치므로, 의료진과 환자 간의 긴밀한 협력을 통해 적극적으로 관리해야 할 것입니다.

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