중환자실 간호과정(비효율적 호흡양상, 감염위험성) 간호진단 5개 간호과정 2개
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중환자실 간호과정(비효율적 호흡양상, 감염위험성) 간호진단 5개 간호과정 2개
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2024.04.19
문서 내 토픽
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1. 비효율적 호흡양상대상자는 Mesentery repair 수술 후 비효율적 호흡양상을 보이고 있다. 호흡수가 28회/분으로 증가하였고, 객담 양상이 yellowish하며 양이 많은 상태이다. 이에 따라 신체 상부를 올려 호흡을 돕고, 심호흡 운동과 객담 배출을 격려하며, 처방된 약물과 산소요법을 실시하여 정상 호흡 유지를 목표로 간호를 제공하고 있다.
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2. 감염 위험성대상자는 L-tube, C-line, Foley catheter, A-line 등 다양한 침습적 처치를 받고 있어 감염 위험성이 있다. 이에 따라 정기적으로 활력징후와 감염 징후를 관찰하고, 드레싱 관리와 철저한 무균법 준수, 소변 주머니 관리 등의 간호중재를 제공하여 감염 예방을 도모하고 있다.
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1. 비효율적 호흡양상비효율적 호흡양상은 개인의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있는 중요한 문제입니다. 이는 호흡 기능의 저하로 인해 발생하며, 피로감, 호흡곤란, 저산소증 등의 증상을 동반할 수 있습니다. 이러한 증상은 일상생활에 지장을 초래하고 심각한 경우 건강상의 위험을 초래할 수 있습니다. 따라서 비효율적 호흡양상에 대한 적절한 진단과 치료가 필요합니다. 호흡 운동, 산소 공급, 약물 치료 등 다양한 방법을 통해 호흡 기능을 개선하고 증상을 관리할 수 있습니다. 또한 생활 습관 개선, 스트레스 관리 등 예방적 접근도 중요합니다. 비효율적 호흡양상은 개인의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미치므로, 이에 대한 관심과 적극적인 관리가 필요할 것입니다.
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2. 감염 위험성감염 위험성은 개인과 공동체의 건강과 안전에 매우 중요한 문제입니다. 감염병은 빠르게 확산될 수 있어 개인과 사회에 큰 피해를 줄 수 있습니다. 따라서 감염 위험성을 최소화하기 위한 다각도의 노력이 필요합니다. 개인 위생 관리, 예방접종, 사회적 거리두기 등 감염 예방 수칙을 준수하는 것이 중요합니다. 또한 감염병 발생 시 신속한 진단과 치료, 접촉자 추적 및 격리 등 체계적인 대응 체계를 갖추는 것이 필요합니다. 나아가 감염병 예방과 관리를 위한 정부와 지역사회의 협력, 의료 인프라 구축, 연구 개발 등 종합적인 대책 마련이 요구됩니다. 감염 위험성은 개인과 사회 전체에 큰 영향을 미치므로, 이에 대한 지속적인 관심과 대응이 필요할 것입니다.
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인공호흡기관련 폐렴 번들 적용의 효과 연구1. 인공호흡기관련 폐렴(VAP) 예방 번들 인공호흡기관련 폐렴을 예방하기 위한 5단계 번들이 소개되었으며, 이는 매일 구강간호, 흡인 예방, 심부정맥 혈전증 예방, 위궤양 예방, 인공호흡기 필요성 검토 등으로 구성된다. 0.12% chlorhexidine을 이용한 구강간호를 하루 3번 시행하고, 상체 거상 30도 이상 유지, 기관 내 커프 압력 유지, 성...2025.11.18 · 의학/약학
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대동맥판 협착증 수술 환자의 간호 사례 연구1. 심박출량 감소 심기능 변화와 관련된 심박출량 감소는 신체의 대사요구를 충족시키기에 심장으로부터 박출되는 혈액량이 부족한 상태입니다. 환자는 혈관 조직이 약하여 혈압 목표를 120 이상으로 유지하지 않도록 지시받았으며, CI(심박출지수)는 정상치 4 L/min/m²에 미치지 못하는 2.1 L/min/m²를 유지하고 있습니다. 지속적인 발한, 저혈압 증상...2025.12.10 · 의학/약학
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A+ 아동간호학실습 급성후두염 케이스(간호진단 3가지)1. 급성 폐쇄성 후두염 급성 폐쇄성 후두염은 크룹으로 입원하는 아동 중에 가장 흔하며, 1~3세의 유아에서 흔히 나타나는 질환으로, 바이러스나 세균이 후두 점막에 침투하면서 염증을 일으켜 발생한다. 미열이 서서히 나타나고 자들었다가 나중에 개 짖는 소리 같은 금속성 기침소리를 내며 깨는 것이 특징이다. 증상은 밤에 더 심해지고 보채거나 울면서 더 심해진다...2025.05.16 · 의학/약학
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아동 폐렴 케이스 시나리오 진단2 과정2 Pneumonia1. 폐의 구조 폐(lung)는 심장을 가운데로 두고 좌우에 2개가 있는 중요한 기관이다. 폐는 가볍고 스폰지 같은 모양으로 구멍이 많이 있고 탄력성이 있으며 흡기에 의해 팽창되고 호기에 의해 수축된다. 폐는 횡경막과 쇄골 사이에 있으며 제1늑골 위에 폐의 첨부(apex)가 있고 횡경막에 폐의 기저부(base)가 있다. 폐를 지배하는 신경과 폐혈관, 기관지...2025.05.07 · 의학/약학
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성인간호학 폐렴 케이스 (간호 케이스스터디)1. 폐렴의 병태생리 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴으로 진행될 수 있다. 염증은 간질강, 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 허파꽈리 ...2025.04.27 · 의학/약학
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[A+보장]아동간호학실습 미숙아(Preterm infant) 간호, 간호진단, 간호과정, 컨퍼런스, 케이스스터디 14페이지 자료1. 미숙아(Preterm infant) 미숙아는 재태 기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 259일 미만에 태어난 아기를 말한다. 미숙아의 경우 피부가 투명하고 솜털이 별로 없으며 생식기도 완전히 발달하지 못하고 대체적으로 머리가 크지만 몸은 마르고 작다. 전체 톤(tone)도 떨어져 있는 경우가 많다. 뇌, 폐, 눈, 혈액, 전해질, 면역력, 장관 ...2025.01.16 · 의학/약학
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성인간호학 실습, 수술실(OR) 케이스 스터디 20페이지
성인간호학 실습, 수술실(OR) 케이스 스터디목차문제 배경과 핵심 요소수술실 케이스 스터디의 본질: 간호과정의 이해와 적용 수술실 간호과정의 특징간호과정의 5단계를 수술주기에 통합하기핵심 분석: 수술주기 단계별 간호과정 적용수술 전 간호과정 (Preoperative Nursing Process)수술 중 간호과정 (Intraoperative Nursing Process)수술 후 간호과정 (Postoperative Nursing Process - PACU 중심)결론A+ 보고서를 위한 최종 점검 및 제언 보고서 구조화 전략미래 지향적 고...2025.09.05· 20페이지 -
폐렴 간호과정, 호흡곤란 8페이지
REPORT시나리오 기반간호과정 보고서학교학과간호학과제출자과목명담당교수제출일목 차1. 사례2. 문헌고찰2. 간호과정3. 참고문헌1. 사례 4 (중환자 간호)내과 중환자실에 입원 24일째인 이00님은 COPD 진단받고 Pneumonia와 Asthma로 5~6 차례 입.퇴원을 반복한 과거력이 있으며 평상시에도 기침과 가래가 많은 편이었다. 일주일 전부터 Dyspnea 증상이 심해지며 중환자실로 전동하여 치료 받다가 Tracheostomy 시행하였다. 대상자는 T-piece를 통해 Fio2 40% inhalation 중이다.식사는 L-t...2023.06.19· 8페이지 -
A+ 심금병증(cardiomyopathy) 성인간호학실습 응급실 실습 케이스스터디 간호진단 5개, 간호과정 2개 39페이지
성인간호학1 실습심근병증 환자문헌고찰진단검사약물NANDA간호진단5개, 간호과정 2개간호진단 5개(주관적, 객관적 자료)1. 심장 기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상2. 심장 근육 이상과 관련된 급성 통증3. 심박출량 저하와 관련된 체액 과다 위험성4. 복합적 요인과 관련된 활동 지속성 장애5. 질병에 대한 불충분한 지식과 관련된 비효과적 건강관리간호과정 2개(간호목표, 간호중재, 평가)1. 심장 기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상2. 심장 근육 이상과 관련된 급성 통증II. 실습보고서1. 간호과정 사례보고서1) 질병 기술Dila...2025.06.28· 39페이지 -
성인간호학실습 폐렴 케이스스터디(간호진단5개, 간호과정3개) 27페이지
성인간호학실습 - 폐렴 - 목차 I. 연구의 목적 및 필요성 II. 문헌고찰 1)정의 2)원인 및 병태생리 3)증상 4)진단적 검사 5)치료 및 간호 III. 간호 사례 1. 간호사정 1)일반적사항 2)건강력 3)간호력과 신체사정 2. 진단적 검사 결과(Chest PA & EKG 반드시 포함) 3. 임상병리검사 결과 4. 약물조사양식(대상자의 진단과 관련된 약물) 5. 간호과정 적용 V. 참고문헌 I. 연구의 목적 및 필요성 폐렴은 노인들에게 잘 발생하는 호흡기 질환 중 하나로 인구의 고령화, 흡연 인구의 증가, 심각한 대기오염 등...2025.08.03· 27페이지 -
VATS lobectomy, 폐결핵 간호진단 5개, 간호과정 5개 급성통증 / 비효율적 호흡양상 / 감염위험성 / 낙상위험성 / 영양부족 위험성 성인간호학실습 A+ 총정리 30페이지
성인간호학실습Pulmonary tuberculosis, VATS lobectomyCase StudyI. 진단명, 수술명에 대한 문헌고찰? 진단명: Pulmonary tuberculosis? 수술명: VATS lobectomy (Video-assisted thoracoscopic surgery + Lobectomy)II. 데이터 수집III. 간호과정IV. 이론적 배경 및 전체 평가V. 참고문헌I. 진단명, 수술명에 대한 문헌고찰? 진단명: Pulmonary tuberculosis(1) 발생 현황폐결핵은 제3종 법정 전염성 질환으로, ...2025.02.17· 30페이지
