A++ 성인 치핵(Hemorrhoid) 문헌고찰 완벽 정리!!

문서 내 토픽

1. 치핵(Hemorrhoid) 정의

치핵은 흔히 치질이라 부르는데 이는 항문의 점막하 및 피하의 내외정맥총의 토혈, 혈관벽의 확장에 의한 국소 순환 장애로 발생하여 증세가 진행됨에 따라 염증성 변화가 가혀져 부종, 혈전형성, 기질화로 간질의 증식과 탄력섬유의 소실, 주위지지 조직의 이완으로 항문밖으로 탈출되는 것이다.
2. 치핵의 증상

혈관이 터질 때 나타나는 출혈, 혈관 안에 흐르던 피가 굳었을 때 나타나는 통증과 부종 등이 비교적 초기의 증상이고, 시간이 경과하여 많이 커진 상태에서는 배변시 항문 밖으로 돌출 하는 증상이 주증상이 된다.
3. 치핵의 원인

유전적 요인, 혈액순환의 장애, 설사/변비, 임신/출산, 복압증가, 음식물 등이 치핵의 원인으로 작용한다.
4. 치핵의 종류

내치핵과 외치핵으로 나뉘며, 내치핵은 내치핵총이 늘어나 있는 상태이고 외치핵은 외치핵총이 늘어나고 항문주위 피부가 늘어나있는 상태를 말한다.
5. 치핵의 비수술적 치료법

고무 결찰 요법, 경화 주사 요법, 동결 냉동요법, 적외선 응고법, Ultroid를 이용한 내치핵의 치료, BICAP bipolar diathermy를 이용한 치핵의 치료 등이 있다.
6. 치핵 수술 전 준비

목욕하여 청결유지, op 전날 enema, op 당일 enema, npo 등의 준비가 필요하다.
7. 치핵 수술 적응증

치핵의 종류나 크기에 상관없이 증상이 심한 경우, 2-3도 이상의 내치핵, 증상이 있는 외치핵, 동반질환이 있는 경우, 혈전이 자주 동반되는 경우, 크기가 큰 경우, 비수술적 치료에 실패한 경우, 급성 치핵증 등이 수술 적응증이 된다.
8. 치핵 수술 과정

1. 절개, 2. 절제, 3. 봉합, 4. 드레싱 등의 과정으로 진행된다.
9. 치핵 수술 후 간호

prone position, warm sitz bath, 24시간 동안 출혈 관찰, 섬유질 섭취, 수분 섭취 등의 간호가 필요하다.

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1. 치핵(Hemorrhoid) 정의

치핵은 항문 주변의 정맥이 늘어나고 부풀어 오르는 질환입니다. 이는 배변 시 통증, 출혈, 가려움 등의 증상을 동반할 수 있습니다. 치핵은 일상생활에 지장을 줄 수 있는 흔한 질환이며, 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 치핵의 정의와 증상, 원인, 종류 등을 이해하고 전문의와 상담하여 적절한 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.
2. 치핵의 증상

치핵의 주요 증상으로는 배변 시 통증, 출혈, 가려움, 불편감 등이 있습니다. 치핵이 심해지면 항문 밖으로 돌출되어 불편감이 더 심해질 수 있습니다. 또한 혈전이 생기면 심한 통증을 동반할 수 있습니다. 이러한 증상들은 일상생활에 지장을 줄 수 있으므로 증상이 지속되거나 악화되는 경우 전문의 상담을 받아 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
3. 치핵의 원인

치핵의 주요 원인으로는 변비, 장기간 서 있는 직업, 임신, 비만, 과도한 힘주기, 유전적 요인 등이 있습니다. 이로 인해 항문 주변 정맥이 늘어나고 부풀어 오르게 됩니다. 또한 노화에 따른 결합조직 약화도 치핵 발생의 원인이 될 수 있습니다. 따라서 치핵 예방을 위해서는 규칙적인 배변습관, 운동, 식이요법 등의 생활습관 개선이 필요합니다.
4. 치핵의 종류

치핵은 항문 내부에 있는지 외부에 있는지에 따라 내치핵과 외치핵으로 구분됩니다. 내치핵은 항문관 내부에 있어 출혈이나 탈출이 있을 수 있고, 외치핵은 항문 밖으로 돌출되어 통증, 불편감 등의 증상이 더 심할 수 있습니다. 또한 치핵의 정도에 따라 1~4단계로 나뉩니다. 치핵의 종류와 단계에 따라 적절한 치료법이 달라지므로 전문의 진찰을 통해 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.
5. 치핵의 비수술적 치료법

치핵의 비수술적 치료법으로는 생활습관 개선, 약물 치료, 주사 치료 등이 있습니다. 먼저 식이섬유 섭취 증가, 규칙적인 배변습관, 운동 등의 생활습관 개선이 필요합니다. 또한 국소 연고나 좌약 등의 약물 치료, 경화제 주사 치료 등을 통해 증상을 완화할 수 있습니다. 이러한 비수술적 치료법은 경증 치핵에 효과적이며, 수술이 필요한 경우에는 전문의와 상담하여 적절한 수술 방법을 선택해야 합니다.
6. 치핵 수술 전 준비

치핵 수술을 받기 전에는 전문의와 상담을 통해 수술 방법, 수술 후 관리 등을 충분히 이해하고 준비해야 합니다. 수술 전 검사로 혈액검사, 대장내시경 등을 받아 다른 질환 유무를 확인해야 합니다. 또한 수술 전 배변 관리, 금연, 금주 등의 생활습관 개선이 필요합니다. 이를 통해 수술 후 합병증 발생을 최소화하고 빠른 회복을 도모할 수 있습니다.
7. 치핵 수술 적응증

치핵 수술의 적응증은 보존적 치료에 반응하지 않는 경우, 출혈이나 탈출이 반복되는 경우, 혈전성 치핵이 발생한 경우 등입니다. 또한 일상생활에 지장을 줄 정도로 증상이 심한 경우에도 수술이 필요할 수 있습니다. 수술 방법은 치핵의 정도와 환자의 상태에 따라 달라지므로 전문의와 상담하여 가장 적절한 수술 방법을 선택해야 합니다.
8. 치핵 수술 과정

치핵 수술은 환자의 상태와 치핵의 정도에 따라 다양한 방법으로 진행됩니다. 일반적으로 항문 내부의 치핵을 제거하는 절제술, 치핵을 묶어 괴사시키는 결찰술, 레이저나 고주파를 이용해 치핵을 제거하는 방법 등이 있습니다. 수술 후에는 통증 관리, 배변 관리, 상처 관리 등의 체계적인 관리가 필요합니다. 전문의와 상담하여 최적의 수술 방법을 선택하고 수술 후 관리에 주의를 기울이는 것이 중요합니다.
9. 치핵 수술 후 간호

치핵 수술 후에는 통증, 출혈, 감염 등의 합병증 예방을 위한 체계적인 간호가 필요합니다. 수술 후 통증 관리를 위해 진통제 복용, 냉찜질 등의 처치가 필요하며, 배변 시 통증을 줄이기 위해 연화제 복용, 좌욕 등의 관리가 중요합니다. 또한 상처 관리를 통해 감염을 예방하고, 활동량 조절, 식이 관리 등으로 빠른 회복을 도모해야 합니다. 전문의의 지시에 따라 체계적인 수술 후 관리를 하는 것이 치핵 수술 후 합병증 예방과 빠른 회복에 도움이 될 것입니다.