아동간호학 확인학습 1~5장 수문사

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문서 내 토픽

• 1. 심혈관장애

  심박출량은 일분 동안 심장이 분출해 내는 혈액의 용적이다.(=심박동수 x 일회박출량) 심박출량을 결정하는 요소는 전부하, 후부하, 수축력이다. 전부하는 이완기 말 그리고 수축기 직전 심실에 있는 혈액의 양으로 심근의 이완과 관련되며 일차적으로 혈관 내 용적과 심실의 순응도에 의해 영향을 받는다. 후부하는 심실이 혈액을 박출할 때 이겨야 하는 저항을 말하며 수축력은 심근섬유가 짧아지면서 힘 있는 수축을 생성할 수 있는 내인성능력을 말한다.

• 2. 태아 순환

  태아 순환에서 출생 후 닫히는 구조는 동맥관과 난원공이다.

• 3. 선천성 심장질환 진단

  선천성 심장질환을 가진 아동을 진단하고 평가하기 위해서는 임상검사, 산소포화도측정, 심전도(EKG), 홀터 모니터, 사건 기록지, 흉부방사선촬영(CXR), 심장초음파(ECHO), 자기공명영상(MRI), 심도자술 등 많은 진단검사가 이용된다.

• 4. 울혈 심부전

  울혈 심부전을 가진 아동에게서 흔히 나타나는 증상은 빈호흡이다. 치료는 용적 과부하 감소, 수축력 향상, 후부하 감소, 심장의 부담을 감소시키는 데에 초점을 둔다. 용적 과부하 감소를 위한 일차적 중재는 이뇨제 치료이며 수축력을 향상시키는 약물은 양성 수축력 강화제(inotropes)라고 한다.

• 5. 심실중격결손

  심실중격결손에서는 좌심실에서 우심실로 혈액이 역류한다.

• 6. 대혈관 전위

  대혈관 전위에서는 폐동맥이 대동맥의 위치에 있고, 대동맥이 폐동맥의 위치에 있다.

• 7. 동맥관 개존

  폐순환으로 흐르는 혈액의 양이 감소되어 만성 청색증을 보이는 영아는 동맥관의 개존을 유지해야 한다. 동맥관 개존을 유지하기 위해 프로스타글란딘을 투여한다.

• 8. 대동맥 축착

  대동맥 축착을 가진 아동의 치료는 수술 또는 풍선확장을 통해 폐쇄를 완화시킨다. 산화혈액의 흐름을 촉진하기 위해 프로스타글란딘을 투여하고, 수술 후에는 축착증을 가진 아동에게서 흔히 발견되는 잔류 고혈압을 조절하기 위해 디곡신(digoxin)과 이뇨제를 투여한다.

• 9. 심장질환 아동 가족의 심리사회적 문제

  심장질환 아동이 있으면 가족 생활방식과 활동에 변화가 생기며, 심장질환을 가진 아동이 받는 특별 대우 때문에 형제는 흔히 경쟁심, 질투심, 원망스러운 감정을 가질 수도 있다. 또한 불확실성에 대해 대처하는 것은 부모와 아동을 힘들게 한다.

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• 1. 심혈관장애

  심혈관장애는 심장과 혈관 시스템의 다양한 문제를 포함하는 광범위한 질환군입니다. 이는 심장 근육, 심장 판막, 혈관 등의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 발생할 수 있습니다. 심혈관장애의 주요 원인으로는 고혈압, 고지혈증, 당뇨병, 비만, 흡연 등의 생활습관 요인과 선천성 심장질환, 심근경색, 심부전 등이 있습니다. 이러한 질환들은 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 조기 발견과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 또한 예방을 위해 건강한 생활습관 유지, 정기적인 건강검진 등이 필요합니다.

• 2. 태아 순환

  태아 순환은 태아의 발달과 성장에 필수적인 과정입니다. 태아는 태반을 통해 산소와 영양분을 공급받으며, 태반과 태아 간의 혈액 순환이 이루어집니다. 태아 순환은 출생 전 태아의 생존과 건강한 발달을 위해 매우 중요한 역할을 합니다. 태아 순환의 주요 특징으로는 태반을 통한 산소 공급, 태아 폐 혈관의 수축, 난원공과 동맥관의 개방 등이 있습니다. 이러한 태아 순환 체계는 출생 후 변화하여 성인의 순환 체계로 전환됩니다. 태아 순환의 이해는 선천성 심장질환 등 태아 발달 문제를 진단하고 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 3. 선천성 심장질환 진단

  선천성 심장질환은 출생 시부터 존재하는 심장 및 혈관의 구조적 또는 기능적 이상을 의미합니다. 이러한 질환은 태아 발달 과정에서 발생하는 문제로 인해 나타나며, 다양한 증상과 징후를 보일 수 있습니다. 선천성 심장질환의 정확한 진단을 위해서는 산전 초음파 검사, 신생아 선별 검사, 심장 초음파 검사, 심장 카테터 검사 등 다양한 진단 방법이 활용됩니다. 이를 통해 질환의 종류, 중증도, 합병증 여부 등을 파악할 수 있습니다. 조기 진단과 적절한 치료는 선천성 심장질환 환자의 예후 향상에 매우 중요하므로, 지속적인 연구와 발전이 필요할 것으로 보입니다.

• 4. 울혈 심부전

  울혈 심부전은 심장이 제대로 기능하지 못해 발생하는 만성 질환으로, 심장이 충분한 양의 혈액을 펌프질하지 못하여 발생합니다. 이로 인해 혈액이 정체되어 폐와 전신 장기에 울혈이 발생하게 됩니다. 울혈 심부전의 주요 원인으로는 관상동맥 질환, 고혈압, 판막 질환, 심근병증 등이 있습니다. 증상으로는 호흡곤란, 부종, 피로감 등이 나타나며, 적절한 약물 치료와 생활 습관 개선이 필요합니다. 심부전 환자의 예후 향상을 위해서는 조기 진단과 함께 환자 개인의 특성을 고려한 맞춤형 치료가 중요합니다. 또한 심부전 예방을 위한 건강한 생활습관 실천이 필요할 것으로 보입니다.

• 5. 심실중격결손

  심실중격결손은 심장 내 심실 사이의 벽(중격)에 구멍이 생기는 선천성 심장질환입니다. 이로 인해 산소가 풍부한 혈액과 산소가 부족한 혈액이 섞이게 되어 폐로 가는 혈액량이 증가하게 됩니다. 심실중격결손의 크기와 위치에 따라 증상과 치료 방법이 다양합니다. 작은 결손은 자연 폐쇄될 수 있지만, 큰 결손은 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 심실중격결손 환자는 폐고혈압, 심부전, 부정맥 등의 합병증 발생 위험이 있어 정기적인 검진과 관리가 중요합니다. 심실중격결손의 정확한 진단과 적절한 치료를 통해 환자의 예후를 향상시킬 수 있을 것으로 기대됩니다.

• 6. 대혈관 전위

  대혈관 전위는 선천성 심장질환의 하나로, 대동맥과 폐동맥이 정상적인 위치가 아닌 다른 곳에 연결되어 있는 상태를 말합니다. 이로 인해 산소가 풍부한 혈액과 산소가 부족한 혈액이 섞이게 되어 심각한 저산소증이 발생할 수 있습니다. 대혈관 전위는 다른 선천성 심장질환과 동반되는 경우가 많으며, 증상으로는 호흡곤란, 청색증, 성장 지연 등이 나타납니다. 정확한 진단을 위해 심초음파, 심장 CT, 심도자술 등의 검사가 필요하며, 수술적 치료가 필수적입니다. 수술 시기와 방법은 환자의 상태에 따라 결정되며, 적절한 치료를 통해 대부분의 환자가 정상적인 생활을 할 수 있습니다.

• 7. 동맥관 개존

  동맥관 개존은 태아 시기에 존재하던 동맥관이 출생 후에도 닫히지 않고 개방된 상태로 남아있는 선천성 심장질환입니다. 이로 인해 산소가 풍부한 혈액이 폐동맥에서 대동맥으로 역류하게 되어 폐 순환이 증가하고 심부전이 발생할 수 있습니다. 동맥관 개존은 미숙아에서 더 흔하게 나타나며, 증상으로는 호흡곤란, 빈맥, 수유 곤란 등이 있습니다. 진단을 위해 심초음파, 심도자술 등의 검사가 필요하며, 약물 치료나 수술적 치료를 통해 동맥관을 폐쇄시킬 수 있습니다. 적절한 치료를 받으면 대부분의 환자가 정상적인 생활을 할 수 있지만, 합병증 발생 위험이 있어 지속적인 관리가 필요합니다.

• 8. 대동맥 축착

  대동맥 축착은 대동맥이 좁아지는 선천성 심장질환입니다. 이로 인해 심장이 더 많은 힘을 써서 혈액을 펌프질해야 하므로 심장 비대와 심부전이 발생할 수 있습니다. 대동맥 축착의 증상으로는 호흡곤란, 수유 곤란, 청색증, 상지와 하지의 혈압 차이 등이 나타납니다. 진단을 위해 심초음파, 심도자술, CT 등의 검사가 필요하며, 약물 치료나 수술적 치료를 통해 대동맥을 확장시킬 수 있습니다. 적절한 치료를 받으면 대부분의 환자가 정상적인 생활을 할 수 있지만, 재협착 등의 합병증 발생 위험이 있어 지속적인 관리가 필요합니다.

• 9. 심장질환 아동 가족의 심리사회적 문제

  심장질환을 가진 아동 가족은 다양한 심리사회적 문제에 직면하게 됩니다. 진단 초기에는 충격과 불안, 우울 등의 감정을 경험하게 되며, 장기적으로는 치료 과정에서의 스트레스, 경제적 부담, 가족 관계 변화 등의 어려움을 겪게 됩니다. 또한 아동의 성장과 발달에 미치는 영향, 사회적 편견과 차별 등으로 인한 스트레스도 발생할 수 있습니다. 이러한 문제들은 가족 구성원 모두에게 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 심장질환 아동 가족에 대한 심리사회적 지원이 필요합니다. 의료진과 사회복지사의 상담, 가족 교육, 지역사회 자원 연계 등을 통해 가족의 적응력을 높이고 삶의 질을 향상시킬 수 있을 것입니다.