성인간호학실습 뇌경색 사례보고서(CASE STUDY) 간호진단 5개

문서 내 토픽

• 1. 뇌경색(Cerebral infarction)

  뇌졸중은 동맥의 손상으로 인한 뇌 조직의 허혈 현상으로 뇌 기능이 손상되는 것이다. 뇌의 저산소증, 무산소증, 저혈당은 허혈 부위의 신경세포와 신경 아교세포 및 조직을 경색·괴사시킨다. 뇌경색의 종류에는 혈전성, 색전성, 일과성허혈발작(TIAs)과 가역성 허혈성 신경결손(RIND)이 있다. 임상증상으로는 초기 경고증상, 인지변화, 운동장애, 감각 지각장애, 뇌신경 손상, 배뇨장애, 의사소통 장애 등이 나타난다. 진단검사로는 혈액검사, 뇌척수액 검사, 혈관조영술, 컴퓨터단층촬영, 자기공명영상 등이 있다. 치료로는 혈전용해제, 항응고제, 항혈소판제, 두개내압 하강제 등의 비수술 요법과 수술 요법이 있다.

• 2. 간호

  뇌 조직 관류 증진, 운동 기능 증진, 감각 지각기능 증진, 편측 지각기능 증진, 의사소통 증진, 삼킴 기능 증진, 배뇨와 배변 관리 등의 간호중재가 필요하다. 이를 위해 체위 관리, 관절운동, 감각자극, 의사소통 증진 방법, 삼킴 기능 증진 방법, 배뇨배변 관리 등의 간호활동이 수행된다.

• 3. 간호진단

  본 사례에서는 5가지 간호진단이 도출되었다. 1) 일상생활 활동 시 타인 의존과 관련된 무력감, 2) 뇌경색과 관련된 흡인의 위험, 3) 뇌 순환 감소와 관련된 언어적 의사소통 장애, 4) 동맥혈류 장애와 관련된 비효과적 뇌 조직 관류, 5) 뇌 병변으로 인한 양측 하지 근력저하와 관련된 신체 기동성 장애이다. 각 간호진단에 대해 간호사정, 간호목표, 간호중재, 간호평가 등의 간호과정이 적용되었다.

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• 1. 뇌경색(Cerebral infarction)

  뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 심각한 질환으로, 신속한 진단과 치료가 매우 중요합니다. 뇌경색은 주로 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등의 위험요인으로 인해 발생하며, 증상으로는 갑작스러운 마비, 언어장애, 시력 저하 등이 나타납니다. 치료를 위해서는 혈전용해제 투여, 혈관 재개통술 등의 조치가 필요하며, 이를 통해 신경학적 기능 회복과 합병증 예방이 가능합니다. 또한 예방을 위해서는 생활습관 개선, 정기적인 건강검진 등이 중요합니다. 뇌경색은 심각한 질환이지만, 적절한 관리와 치료를 통해 환자의 예후를 크게 개선할 수 있습니다.

• 2. 간호

  간호는 환자의 건강과 안녕을 증진시키는 전문적인 의료서비스입니다. 간호사는 환자의 건강 상태를 사정하고, 질병 예방 및 관리를 위한 간호 계획을 수립하며, 치료와 회복을 돕는 역할을 합니다. 또한 환자와 보호자에게 교육과 상담을 제공하여 환자 스스로 건강관리를 할 수 있도록 지원합니다. 간호는 단순히 의사의 처방을 수행하는 것이 아니라, 환자 중심의 전인적인 돌봄을 제공하는 것이 핵심입니다. 따라서 간호사는 전문적인 지식과 기술, 윤리의식을 갖추고 환자의 요구와 가치를 존중하는 태도로 실천해야 합니다. 이를 통해 간호의 질을 높이고 환자 만족도를 향상시킬 수 있습니다.

• 3. 간호진단

  간호진단은 간호사가 환자의 건강 문제를 체계적으로 사정하고 분석하여 간호 문제를 확인하는 과정입니다. 이를 통해 간호사는 환자의 건강 상태와 요구를 정확히 파악하고, 이에 맞는 간호 계획을 수립할 수 있습니다. 간호진단은 NANDA-I 분류체계를 활용하여 실제적, 잠재적, 건강증진 문제 등을 진단하며, 이는 간호 실무의 기반이 됩니다. 간호진단 과정에서는 환자의 신체적, 심리적, 사회적, 영적 측면을 종합적으로 고려해야 하며, 환자 참여와 협력이 중요합니다. 또한 간호진단 결과는 간호 계획 수립, 중재 실행, 평가 등 전 간호 과정에 활용되므로 정확성과 타당성이 요구됩니다. 간호진단의 체계적인 수행은 환자 중심의 질 높은 간호를 제공하는 데 필수적입니다.