성인간호학-소변과 배뇨

문서 내 토픽

1. 소변의 농축

헨레고리 상행각, 집합관에서 요소에 대한 투과성과 요소 분비(소변으로)가 이루어진다. DCT에서는 Na+ 재흡수가 이루어지며, ADH에 의해 수분 투과성이 조절되어 수분 재흡수가 이루어진다. aldosterone은 부신피질에서 분비되어 Na+ 재흡수, K+, H+ 분비를 조절한다.
2. 요배설 기전

요관은 길고 좁은 근육으로 된 관으로, 길이는 25-30cm, 지름은 1.25cm이다. 방광은 용적이 500ml이며, 자율신경계에 의해 조절된다. 교감신경 자극은 방광근육 이완과 내부 괄약근 수축을 유발하여 소변을 보유하고, 부교감신경 자극은 방광근육 수축과 내부 괄약근 이완을 유발하여 소변을 배출한다. 요도는 남자 15cm, 여자 3-5cm로 소변 배설과 정액 사출이 일어난다.
3. 배뇨 작용

여과-재흡수-분비 과정을 거쳐 요관-방광-요도로 소변이 배출된다. 배뇨중추는 대뇌와 척수에 위치하며, 소변량이 방광 벽의 신장 수용기를 자극하여 요의를 느끼게 된다. 부교감신경 자극으로 배뇨근이 수축하고 내괄약근이 이완되어 소변이 배출된다.
4. 세뇨관 재흡수

근위세뇨관에서는 용해된 영양소와 비타민 C, 전해질의 대부분이 재흡수되며, 수분의 65%가 Na+과 함께 수동적으로 재흡수된다. 헨레고리 하행각에서는 수분이 주위 간질액으로 이동하여 농축된 소량의 세관액이 남는다. 원위세뇨관과 집합관에서는 최종 소변의 농도와 조성이 결정되며, aldosterone의 조절 하에 이온 운반이 이루어진다.
5. 간호사정

주관적 자료로는 생물학적, 인구학적 정보와 현재 증상, 과거력, 가족력, 사회심리적 요인 등을 파악한다. 객관적 자료로는 요검사, 혈액검사, 방사선 검사 등을 통해 신장 기능과 배뇨 기능을 평가한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 소변의 농축

소변의 농축은 신장에서 일어나는 중요한 생리적 과정입니다. 신장은 여러 가지 기전을 통해 혈액 내 불필요한 물질을 제거하고 필요한 물질은 재흡수하여 소변을 농축시킵니다. 이 과정에서 항이뇨호르몬, 삼투압 조절, 세뇨관 재흡수 등의 기전이 관여합니다. 소변의 농축은 체내 수분 및 전해질 균형을 유지하는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 하지만 이 과정에 문제가 생기면 다양한 신장 질환이 발생할 수 있으므로, 소변의 농축 기전에 대한 이해가 필요합니다.
2. 요배설 기전

요배설 기전은 신장에서 혈액 내 노폐물을 걸러내어 소변으로 배출하는 과정입니다. 이 과정에는 사구체 여과, 세뇨관 재흡수 및 분비, 요 농축 등의 복잡한 기전이 관여합니다. 사구체에서 여과된 1차 소변은 세뇨관을 거치면서 필요한 물질은 재흡수되고 불필요한 물질은 배출됩니다. 이를 통해 최종적으로 농축된 소변이 방광으로 배출됩니다. 요배설 기전의 이해는 신장 질환 진단 및 치료에 매우 중요하며, 간호사가 환자 간호 시 이를 고려해야 합니다.
3. 배뇨 작용

배뇨 작용은 방광에 모인 소변을 외부로 배출하는 과정입니다. 이 과정에는 방광 수축, 요도 괄약근 이완, 골반근육 이완 등의 복잡한 신경 및 근육 조절 기전이 관여합니다. 정상적인 배뇨 작용을 위해서는 방광, 요도, 신경계, 근육계 등의 기능이 잘 조화를 이루어야 합니다. 하지만 다양한 요인으로 인해 배뇨 장애가 발생할 수 있으며, 이는 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 간호사는 배뇨 작용에 대한 이해를 바탕으로 환자의 배뇨 문제를 사정하고 적절한 간호 중재를 제공해야 합니다.
4. 세뇨관 재흡수

세뇨관 재흡수는 사구체 여과 과정에서 생성된 1차 소변 내 필요한 물질을 다시 혈액으로 흡수하는 과정입니다. 이를 통해 체내 수분, 전해질, 영양소 등의 균형을 유지할 수 있습니다. 세뇨관 재흡수에는 여러 가지 능동 수송 기전과 삼투압 기전이 관여하며, 이 과정에서 호르몬, 신경계, 혈류 등이 중요한 역할을 합니다. 세뇨관 재흡수 기전의 이해는 신장 질환 진단 및 치료에 필수적이며, 간호사는 이를 바탕으로 환자 간호를 수행해야 합니다.
5. 간호사정

간호사정은 환자의 건강 문제를 파악하고 간호 요구를 확인하는 중요한 과정입니다. 간호사는 환자의 신체적, 심리적, 사회적, 영적 측면을 종합적으로 사정하여 개별화된 간호 계획을 수립해야 합니다. 이를 위해서는 간호사의 전문적 지식과 기술, 관찰력, 의사소통 능력 등이 필요합니다. 또한 간호사정 과정에서 환자와의 신뢰 관계 형성이 중요하며, 이를 바탕으로 환자 중심의 간호를 제공할 수 있습니다. 간호사정은 간호 과정의 첫 단계이자 핵심 요소이므로, 간호사는 이에 대한 깊이 있는 이해와 실무 능력을 갖추어야 합니다.

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