골관절염 환자의 고관절전치환술 사례연구

본 내용은 " 골관절염 사례연구보고서(간호진단 5개 간호과정 2개) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.12.02

문서 내 토픽

• 1. 골관절염(OA hip Rt)

  골관절염은 관절 연골이 마모되어 뼈가 노출되고 활액막에 염증이 생기는 퇴행성 질환이다. 일차성과 이차성으로 분류되며, 40세 이상에서 70%, 65세 이상에서 80%의 퇴행성 변화가 나타난다. 본 사례의 75세 여성 환자는 노화, 무혈성 괴사, 고도비만(BMI 32.84) 등의 복합적 요인으로 인해 7년 전부터 우측 고관절 통증을 호소하였으며, 약물요법과 척추신경 차단술 후에도 증상이 지속되어 수술적 치료를 결정하게 되었다.

• 2. 고관절전치환술(THRA)

  고관절전치환술은 손상된 고관절을 인공관절로 대치하는 수술로, 고관절 관절염 치료에 가장 많이 사용되며 20년 생존 기간이 약 80%이다. 수술 과정은 척추마취 후 측방도달법으로 관절낭을 노출시키고, 대퇴골두를 제거한 후 금속 대퇴주대와 세라믹형 볼을 삽입하며, 손상된 비구에 금속 소켓을 끼워 넣는다. 본 환자는 5월 25일 수술을 받았으며, 수술 후 부동 자세 유지, 탈구 예방, 감염 관리 등의 간호가 필요하다.

• 3. 수술 후 간호관리

  THRA 수술 후 간호는 탈구 예방, 감염 관리, 욕창 예방, 호흡 관리 등을 포함한다. 고관절이 약 15도 외전되도록 유지하고, 90도 이상 굴곡을 금지하며, 내회전을 피해야 한다. 수술 부위에 얼음팩을 POD#3까지 적용하고, 2시간마다 체위 변경을 시행한다. 유치도뇨관은 방광훈련 후 제거하며, 중심정맥관 드레싱은 3일마다 시행한다. 환자 교육으로 탈구 예방, 일상생활 제한사항, 재활운동 방법 등을 포함한다.

• 4. 간호진단 및 간호과정

  본 사례연구에서는 5개의 간호진단을 도출하였다: 1) 복합적 요인과 관련된 비효과적 호흡 양상, 2) 수술 후 부동과 관련된 피부 손상 위험성, 3) 수술 후 부동과 관련된 변비, 4) 침습적 처치와 관련된 감염 위험성, 5) 수술로 인한 신체적 변화와 관련된 불안. 이 중 피부 손상 위험성과 감염 위험성에 대해 상세한 간호과정을 기록하였으며, 간호중재로 상태 관찰, 간호수행, 교육적 중재를 포함하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 골관절염(OA hip Rt)

  우측 고관절 골관절염은 노화와 관련된 퇴행성 질환으로, 관절 연골의 점진적 손상으로 인해 통증과 기능 제한을 초래합니다. 이 질환은 초기 단계에서는 보존적 치료로 관리할 수 있지만, 진행되면 수술적 개입이 필요합니다. 환자의 삶의 질 향상을 위해 조기 진단과 적절한 치료 계획이 중요하며, 물리치료와 약물 치료를 통한 통증 관리가 필수적입니다. 특히 고령 환자의 경우 전신 상태 평가와 함께 개별화된 치료 접근이 필요하며, 환자 교육을 통해 질병 진행을 지연시킬 수 있습니다.

• 2. 고관절전치환술(THRA)

  고관절전치환술은 말기 골관절염 환자의 통증 완화와 기능 회복을 위한 효과적인 수술 방법입니다. 현대적 수술 기법과 재료의 발전으로 장기 생존율이 향상되었으며, 대부분의 환자에서 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다. 그러나 감염, 탈구, 혈전증 등의 합병증 위험이 존재하므로 신중한 환자 선택과 수술 전 평가가 중요합니다. 수술 후 재활의 성공 여부가 장기 예후를 결정하는 중요한 요소이므로, 체계적인 재활 프로그램과 환자의 적극적 참여가 필수적입니다.

• 3. 수술 후 간호관리

  고관절전치환술 후 간호관리는 환자의 빠른 회복과 합병증 예방을 위해 매우 중요합니다. 초기 단계에서는 통증 관리, 감염 예방, 혈전증 예방이 우선이며, 적절한 체위 유지와 조기 이동이 필수적입니다. 배액관 관리, 상처 관리, 항생제 투여 등의 기본적인 간호 중재가 필요하며, 환자 교육을 통해 고관절 탈구 예방 자세를 습득하도록 해야 합니다. 퇴원 후에도 지속적인 물리치료와 자가 관리 지도가 필요하며, 정기적인 추후 관찰을 통해 합병증 여부를 확인하는 것이 중요합니다.

• 4. 간호진단 및 간호과정

  고관절전치환술 환자에 대한 간호진단은 수술 후 발생 가능한 문제들을 체계적으로 파악하고 우선순위를 결정하는 과정입니다. 주요 간호진단으로는 급성 통증, 감염 위험, 혈전증 위험, 신체 이동성 장애 등이 있으며, 각각에 대한 구체적인 간호 중재가 필요합니다. 간호과정을 통해 환자의 개별적 요구를 파악하고 맞춤형 간호 계획을 수립할 수 있으며, 이는 환자 만족도 향상과 합병증 감소로 이어집니다. 정기적인 평가와 재계획을 통해 간호의 효과성을 검증하고 개선하는 것이 전문적인 간호 실무의 핵심입니다.