간경화 환자의 간호과정 및 임상사례 분석

본 내용은 " [A+받음]성인간호학 & 성인간호실습, 간경화, LC, liver cirrhosis, 간호과정 3개 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.11.20

문서 내 토픽

• 1. 간경화(Liver Cirrhosis, LC)

  알코올성 간경화로 인한 간기능 저하 환자의 임상사례. 환자는 일주일 전부터 발열, 감기 증상, 황달, 복부 불편감을 호소하며 입원. 진단명은 LC(Alcoholic liver failure without coma). 영상의학 검사에서 간 윤곽의 물결 모양 변형, 무수한 실질 결절성, 심한 지방간, 간비종대, 소량의 복수, 소장 및 결장의 부종성 벽 비후 등이 확인됨. 환자는 매일 막걸리 반병씩 마시는 음주력이 있으며, 부모가 음주 시 과음하는 경향이 있어 유전적 소인도 있음.

• 2. 간호진단 및 간호과정

  매슬로우 5단계 욕구이론을 기반으로 3가지 간호진단 수립: 1순위는 간기능 저하로 인한 혈소판 감소와 관련된 출혈의 위험(안전의 욕구), 2순위는 염증반응과 관련된 고체온(생리적 욕구), 3순위는 잦은 설사와 관련된 전해질 불균형의 위험(생리적 욕구). 각 진단에 대해 단기 및 장기 목표 설정, 진단적·치료적·교육적 간호계획 수립 및 수행, 간호평가 실시.

• 3. 진단검사 및 임상소견

  혈액검사에서 WBC 24.32(↑), 혈소판 23(↓), Hb 7.1(↓), Hct 19.9%(↓), 총 빌리루빈 23.85(↑), AST 82(↑), ALT 40(↑), PT 20.1초(↑), INR 1.88(↑) 등 간기능 저하 소견. 소변검사에서 빌리루빈 3+, 잠혈 1+, 백혈구 2+ 양성. 복부 CT에서 간경변, 지방간, 간비종대, 복수, 문맥압항진성 장병증 확인. 환자는 비출혈, 혈변, 혈뇨, 전신 황달, 반상출혈 등의 출혈 증상 및 고열 증상 보임.

• 4. 약물치료 및 간호중재

  알부민 주사, 이뇨제(푸릭스, 스피락톤), 항생제(트리악손, 노르믹스), 해열진통제(데노간, 트리돌), 소화제(비어스), 지사제(로페인, 이리보우), 정장제(비오플로르, 스타빅), 제산제(알마겔), 칼륨 보충제, 스테로이드(솔론도), 위산억제제(판톨록), 담즙산 결합제(퀘스트란), 항히스타민제(페니라민), 영양수액(페리올리멜) 등 투여. 혈액제제 수혈(혈소판, 적혈구), 미온수 마사지, 해열제 투여, 수분 공급, 환기 등의 간호중재 시행.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 간경화(Liver Cirrhosis, LC)

  간경화는 만성 간질환의 최종 단계로서 간 기능의 심각한 손상을 초래하는 질환입니다. 바이러스성 간염, 알코올 중독, 자가면역질환 등 다양한 원인으로 발생하며, 한 번 진행되면 되돌릴 수 없다는 점에서 예방과 조기 진단이 매우 중요합니다. 간경화 환자는 포탈고혈압, 간성뇌증, 복수 등 심각한 합병증을 경험할 수 있으므로, 질병의 진행 단계에 따른 체계적인 관리와 모니터링이 필수적입니다. 특히 생활습관 개선과 원인 질환의 치료를 통해 질병 진행을 지연시킬 수 있으므로, 환자 교육과 지속적인 의료진의 개입이 중요합니다.

• 2. 간호진단 및 간호과정

  간경화 환자에 대한 간호진단은 체액 과다, 영양 불균형, 감염 위험성, 출혈 위험성 등 다양한 문제를 포함합니다. 간호과정은 이러한 진단에 기반하여 개별화된 간호계획을 수립하고 실행하는 체계적인 접근 방식입니다. 환자의 신체적, 심리사회적 상태를 종합적으로 사정하고, 우선순위를 정하여 효과적인 간호중재를 제공하는 것이 중요합니다. 특히 간경화의 진행 단계와 합병증 상황에 따라 간호진단과 중재 내용이 달라지므로, 지속적인 평가와 계획 수정이 필요합니다.

• 3. 진단검사 및 임상소견

  간경화의 진단과 중증도 평가를 위해서는 혈청 생화학 검사, 응고 검사, 영상 검사 등 다양한 진단 방법이 활용됩니다. 혈청 알부민, 빌리루빈, 프로트롬빈 시간 등의 검사 결과는 간 기능을 반영하며, 초음파나 CT 검사는 간의 구조적 변화와 합병증을 파악하는 데 도움이 됩니다. 임상소견으로는 황달, 복수, 거미혈관종, 손떨림 등이 나타나며, 이러한 징후들은 질병의 진행 정도를 시사합니다. 정기적인 검사를 통해 질병 진행을 모니터링하고 합병증을 조기에 발견하는 것이 환자 관리의 핵심입니다.

• 4. 약물치료 및 간호중재

  간경화의 약물치료는 원인 질환의 치료와 합병증 관리에 중점을 두고 있습니다. 이뇨제, 베타차단제, 항바이러스제 등이 사용되며, 각 약물의 효과와 부작용을 모니터링하는 것이 중요합니다. 간호중재는 약물 투여 관리, 부작용 모니터링, 환자 교육 등을 포함하며, 특히 신장 기능과 전해질 불균형을 주의 깊게 관찰해야 합니다. 또한 식이 관리, 감염 예방, 출혈 위험 감소, 정서적 지지 등 포괄적인 간호가 필요합니다. 약물 순응도 향상과 합병증 예방을 위한 환자 및 가족 교육이 치료 성공의 핵심 요소입니다.