소아 폐렴 케이스스터디: 간호진단 및 간호과정

본 내용은 " (실습점수 A+) 아동실습 폐렴 케이스스터디 간호진단 4개, 간호과정 4개 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.11.14

문서 내 토픽

• 1. 소아 폐렴(Pneumonia)의 임상 특성

  20개월 남아가 발열, 기침, 가래, 콧물 증상으로 입원한 폐렴 환자의 사례이다. 진단검사에서 라이노바이러스와 엔테로바이러스 양성, 흉부 X-ray에서 좌측 폐 하엽 폐렴 및 양측 기관지폐렴 소견이 확인되었다. 혈액검사에서 ESR 64, CRP 59.47로 염증 수치가 상승했으며, 혈소판 증가, 단핵구 증가 등 감염 반응이 관찰되었다. 항생제(크라목신, 클래리시드), 진해거담제, 해열제 등으로 치료하였고 입원 4일 후 증상이 호전되었다.

• 2. 비효과적 기도 청결 관련 간호중재

  기도 내 분비물 축적으로 인한 비효과적 기도 청결 문제에 대해 진해거담제(레보투스, 록솔, 뮤코미스트, 풀미코트, 벤토린) 투여, 수분 섭취 격려(100~150ml/회), 흉부 타진 등의 물리요법을 적용했다. 보호자에게 분비물 배출 방법, 약물 복용 시점 및 용법, 증상 악화 시 병원 방문 필요성을 교육했다. 3일 이내 기침과 가래가 감소하여 단기목표를 달성했으며, 퇴원 시 보호자가 증상 호전을 확인했다.

• 3. 소아 고체온 관리 및 간호중재

  체내 염증과 관련된 고체온(38.2℃) 문제에 대해 해열제(맥시부팬, 세토펜) 투여, 미온수 마사지, 수분 섭취 및 수액 요법을 시행했다. 보호자에게 미온수 요법의 필요성, 수분 섭취 방법, 고열 시 위험 증상(의식 저하, 호흡곤란, 청색증 등)을 교육했다. 4일 후 체온이 정상범위 이내로 유지되어 단기목표를 달성했으며, 보호자가 가정에서 열 조절 방법 2가지 이상을 설명할 수 있게 되었다.

• 4. 소아 낙상 위험 사정 및 예방

  20개월 영유아의 낙상 위험을 GRAF-PIF(총점 1점, 저위험군)와 HDFS(총점 19점, 고위험군)로 사정했다. 정맥주사와 산소포화도 모니터 연결로 인한 낙상 위험에 대해 줄 정리 및 침대 난간 고정, 침대 난간 항상 올린 상태 유지, 보호자 동행 활동 제한 등의 중재를 시행했다. 보호자에게 낙상 위험성, 환경 정비 방법, 치료적 장치 관리, 낙상 후 응급 증상을 교육했으며 퇴원 시까지 낙상 사고가 발생하지 않았다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 주제1 소아 폐렴(Pneumonia)의 임상 특성

  소아 폐렴은 영유아 및 어린이의 주요 감염성 질환으로, 연령대별로 다양한 임상 특성을 보입니다. 바이러스성 폐렴이 대부분을 차지하지만 세균성 폐렴도 중요한 원인입니다. 소아 폐렴의 임상 특성은 기침, 발열, 호흡곤란 등 전형적인 증상뿐만 아니라 영아에서는 비특이적 증상으로 나타날 수 있다는 점이 중요합니다. 흉부 X선 검사와 임상 증상의 조합으로 진단하며, 산소포화도 모니터링과 적절한 항생제 치료가 필수적입니다. 특히 폐렴 구균 백신 접종의 중요성과 조기 진단을 통한 합병증 예방이 강조되어야 합니다.

• 2. 주제2 비효과적 기도 청결 관련 간호중재

  비효과적 기도 청결은 소아 호흡기 질환에서 흔히 나타나는 간호 문제로, 적절한 중재가 환자의 회복을 크게 좌우합니다. 기도 청결을 위한 간호중재는 체위 변경, 흉부 물리치료, 가습 요법, 그리고 필요시 기도 흡인 등을 포함합니다. 소아의 발달 단계와 협조도를 고려한 맞춤형 중재가 필요하며, 부모 교육도 중요한 부분입니다. 기도 청결 유지는 감염 예방, 산소화 개선, 호흡 효율 증진에 직접적으로 영향을 미치므로 지속적인 사정과 평가가 필수적입니다.

• 3. 주제3 소아 고체온 관리 및 간호중재

  소아의 고체온은 감염성 질환의 주요 증상이며, 적절한 관리는 아동의 불편감 완화와 합병증 예방에 중요합니다. 고체온 관리는 약물 치료와 비약물적 중재를 병행하는 것이 효과적입니다. 미온수 마찰, 환기 개선, 수분 섭취 증진 등의 비약물적 중재와 해열제 투여를 조화롭게 적용해야 합니다. 특히 소아는 열성 경련의 위험이 있으므로 체온 모니터링과 부모 교육이 필수적입니다. 고체온의 원인 파악과 기저 질환 치료도 동시에 진행되어야 합니다.

• 4. 주제4 소아 낙상 위험 사정 및 예방

  소아 낙상은 병원 내 흔한 안전 사고로, 발달 단계별 특성을 고려한 위험 사정이 필수적입니다. 영유아는 운동 능력 발달 미숙으로, 학령기 아동은 활동성 증가로 낙상 위험이 높습니다. 효과적인 낙상 예방은 환경 안전 관리, 침상 난간 사용, 보호자 감시, 그리고 아동 교육을 포함합니다. 입원 초기 포괄적인 낙상 위험 사정 도구를 사용하여 고위험군을 식별하고, 개별화된 예방 계획을 수립해야 합니다. 낙상 예방은 단순한 신체 안전을 넘어 심리적 안정감과 회복 촉진에도 영향을 미칩니다.