(실습점수 A+) 아동실습 폐렴 케이스스터디 간호진단 4개, 간호과정 4개

소개

- 아동간호학 실습 폐렴 pneumonia 케이스스터디 (실습점수 A+)
- 총 29페이지의 꼼꼼하고 상세한 자료
- 간호사정부터 간호진단 4개 및 간호과정 4개 전부 첨부
- 검사수치 해석, 약물, 간호진단 우선순위, 간호과정 4개 전부 기재
- 간호진단에 대한 간호과정 첨부(간호목표, 수행, 목표 등)
- 아동 발달과정 DDST 내용 기재

목차

A. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 현병력
4. 신체사정
5. 영양과 대사양상
6. 배설양상
7. 활동과 휴식양상
8. 역할/관계양상
9. 스트레스 대처능력
10. 발달사정
11. 낙상위험사정
12. 검사결과
13. 투여 약물

B. 간호과정
1. 우선순위 선정
2. 간호과정

C. 참고문헌

본문내용

- 우선순위 선정
1. 기도 내 분비물 축적으로 인한 비효과적 기도 청결
⇛ 해당 대상자는 폐렴(pneumonia)로 입원하였으며 기침, 가래 등의 호흡기 증상을 보이고 있다. 기도 내 축적된 분비물로 인해 비효과적인 기도 청결이 지속될 경우 생명 유지에 필수적인 호흡에 영향을 줄 수 있다. 또한 기도 폐쇄나 산소포화도 저하는 생명을 위협할 수 있고, 이는 Maslow의 생리적 욕구에 해당하므로 우선순위 1순위로 선정하였다.
2. 체내 염증과 관련된 고체온
⇛ 해당 대상자는 폐렴(pneumonia)로 입원하였으며 진단검사 상 체내 염증 수치가 증가한 것을 확인할 수 있고, 체온 상승(고체온)을 호소하였다. 체온 상승이 지속될 경우 대사율 증가, 열성 경련의 위험 증가, 탈수 위험, 의식 변화 등 생명에 위협이 될 수 있고, 이는 Maslow의 생리적 욕구에 해당하므로 우선순위 2순위로 선정하였다.
#3
치료적 처치(정맥주사, 산소포화도 모니터)와 관련된 아동 낙상의 위험
⇛ 해당 대상자는 폐렴(pneumonia)로 입원하였으며 치료적 처치를 위해 정맥주사와 산소포화도 모니터를 연결한 상태이다. 또한 대상자는 20개월의 어린 환아로, 치료적 처치와 관련된 낙상의 위험성이 높은 대상자이다. 이는 Maslow의 안전에 대한 욕구에 해당하므로 우선순위 3순위로 선정하였다.
#4
진단검사와 관련된 지식부족
⇛ 해당 대상자는 폐렴(pneumonia)로 입원하였으며 20개월의 어린 환아로 보호자(모)와 동행한 상태이다. 대상자의 보호자는 진단검사 결과에 대해 지속적으로 의료진에게 질문하는 모습이 관찰되었고, 대상자의 상태에 대한 질문을 하는 모습도 관찰되었다. 이는 직접적인 생리적 문제는 아니지만, 보호자의 이해도는 치료 협조와 환아의 간호 결과에 영향을 줄 수 있으므로 Maslow의 자아실현의 욕구(인지적 욕구)에 해당하여 우선순위 4순위로 선정하였다.

참고자료

· 유양숙 외(2022), 제8판 성인간호학 상권, 현문사: 현문사, 769
· 김효신 외(2020), 아동건강간호학Ⅰ : 수문사, 724
· 안효섭 외(2020), 홍창의 소아과학 제12판 1, 미래엔: 미래엔, 679
· 약학정보원 https://www.health.kr/