로타바이러스감염증 아동간호 케이스스터디

본 내용은 " (A+)아동간호학실습 케이스스터디[진단 5개, 중재 2개(급성통증, 영양불균형)] " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.10.30

문서 내 토픽

• 1. 로타바이러스감염증(Rotaviral Infection)

  로타바이러스감염증은 레오바이러스과의 RNA 바이러스로 인한 감염질환으로, 대변-입 경로로 전파되며 24~72시간의 잠복기를 가진다. 주로 영유아 및 아동에서 발생하며 6개월~2세에서 발병률이 가장 높다. 발열, 구토, 물설사를 3대 증상으로 하며 3~8일간 지속된다. 설사로 입원하는 5세 이하 소아의 약 1/3이 로타바이러스 감염과 관련이 있다. 특정 치료법이 없어 탈수증 치료 및 영양상태 유지를 목표로 하는 대증치료가 필요하다.

• 2. 급성 통증 간호중재

  질병과 관련된 급성 통증은 로타바이러스감염증의 주요 증상으로, 복부 경련성 통증이 특징이다. 간호중재로는 2시간마다 활력징후 측정, NRS를 이용한 통증 사정, 병실 환경 조절(22~24℃, 습도 40~60%), 처방에 따른 진통제 투여, 심호흡 및 이완요법, 온/냉찜질 등 비약물적 통증관리를 포함한다. 본 사례에서 환자는 NRS 7점에서 24시간 이내 3점 이하로 감소하여 완전달성되었다.

• 3. 영양 불균형 간호중재

  식욕부진과 질병으로 인한 영양 불균형은 설사와 구토로 인한 영양소 손실로 발생한다. 간호중재는 매일 I/O 측정 기록, 설사 및 구토 횟수·양·양상 관찰, 구강간호 제공, 처방에 따른 수액요법(이노엔 5% 포도당주사액), 유동식에서 일반식으로의 단계적 식이 제공, 약물 투여(맥페란, 브로퓸, 비오플, 뉴부틴)를 포함한다. 환자는 3일 이내 설사·구토 중단 및 퇴원 시 1일 3회 이상 식사로 완전달성되었다.

• 4. 진단검사 및 임상평가

  로타바이러스감염증 진단은 대변검사, 혈액검사, 요검사, 초음파검사, 내시경검사, 급성 설사 원인 세균 선별검사 등을 통해 이루어진다. 본 사례에서 혈액검사 결과 RBC, Platelet 증가, MCV, MCH 감소를 보였고, 화학검사에서 ALP, Blood-G, Phosphorus, ASO titer 증가, Creatinine, Albumin 감소를 나타냈다. 위내시경에서 담즙 역류 소견을 보였으며, 대변 세균 선별검사에서 로타바이러스만 양성으로 확인되어 진단이 확정되었다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 로타바이러스감염증(Rotaviral Infection)

  로타바이러스감염증은 영유아에게 심각한 위장관염을 유발하는 주요 감염병입니다. 전 세계적으로 5세 이하 어린이의 주요 사망 원인 중 하나이며, 특히 개발도상국에서 높은 유병률을 보입니다. 로타바이러스 백신의 도입으로 질병 부담이 크게 감소했지만, 백신 접종률이 낮은 지역에서는 여전히 심각한 문제입니다. 감염 시 심한 설사와 탈수로 인한 전해질 불균형이 발생하므로, 적절한 수액 치료와 영양 관리가 중요합니다. 감염 예방을 위해 개인위생 교육과 백신 접종 확대가 필수적이며, 의료진의 감염관리 역량 강화도 중요합니다.

• 2. 급성 통증 간호중재

  급성 통증 관리는 환자의 회복과 삶의 질 향상에 필수적인 간호중재입니다. 효과적인 통증 관리를 위해서는 통증의 특성, 강도, 원인을 정확히 사정하는 것이 선행되어야 합니다. 약물적 중재와 비약물적 중재를 병행하는 다각적 접근이 효과적이며, 환자의 개별적 특성과 선호도를 고려해야 합니다. 간호사는 통증 사정 도구를 적절히 활용하고, 환자 교육을 통해 자가 관리 능력을 강화해야 합니다. 또한 의료팀과의 협력을 통해 통합적인 통증 관리 계획을 수립하고 평가하는 것이 중요합니다.

• 3. 영양 불균형 간호중재

  영양 불균형은 질병의 원인이 되기도 하고 결과가 되기도 하는 중요한 건강 문제입니다. 효과적인 간호중재를 위해서는 영양 상태를 정확히 사정하고, 환자의 영양 요구량을 파악해야 합니다. 식이 상담, 영양 교육, 식사 환경 개선 등의 중재가 필요하며, 특히 고위험군에 대한 조기 개입이 중요합니다. 간호사는 영양사와 협력하여 개별화된 영양 계획을 수립하고, 환자와 가족의 이해도를 높이기 위한 교육을 제공해야 합니다. 영양 불균형의 예방과 관리는 환자의 회복 기간 단축과 합병증 예방에 직접적인 영향을 미칩니다.

• 4. 진단검사 및 임상평가

  진단검사와 임상평가는 정확한 진단과 치료 계획 수립의 기초가 되는 중요한 과정입니다. 간호사는 검사의 목적, 절차, 결과 해석을 이해하고, 환자에게 적절한 설명과 준비 교육을 제공해야 합니다. 검사 전후 간호중재를 통해 검사의 정확성을 높이고 환자의 불안을 감소시킬 수 있습니다. 임상평가 시에는 객관적 자료와 주관적 자료를 통합하여 종합적으로 판단해야 하며, 환자의 신체적, 심리사회적 상태를 모두 고려해야 합니다. 정기적인 재평가를 통해 환자의 상태 변화를 감지하고 간호 계획을 수정하는 것이 필수적입니다.