성인간호 신경계 및 근골격계 질환 개념정리

본 내용은 " A+) 성인간호(신경계) 개념정리본 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.10.22

문서 내 토픽

• 1. 척추질환

  척추질환은 허리 좌상, 척추후만증, 척추측만증, 강직성 척추염 등을 포함한다. 허리 좌상은 인대 파열이나 근육 손상으로 발생하며 근육이완제와 진통소염제로 치료한다. 척추후만증은 선천성, 청소년성, 노인성으로 분류되며 바른 자세 유지와 운동이 중요하다. 척추측만증은 척추의 측편위로 특발성, 선천성, 신경근육성 등이 있고 Cobb 방법으로 측정한다. 강직성 척추염은 척추 인대의 골화를 특징으로 하는 만성염증으로 남성에서 더 흔하며 X-ray와 HLA-B27 항원 검사로 진단한다.

• 2. 퇴행성 관절염

  퇴행성 관절염은 40세 이후 호발하는 만성 진행성 질환으로 여성에서 2배 더 흔하다. 관절면 연골의 마모로 인해 발생하며 아침 경직, 극심한 통증, 헤버덴 결절 등의 증상을 보인다. 진단은 X-선 촬영과 Kellgren Lawrence 등급으로 이루어지며, 치료는 휴식, 열요법, 냉요법, 약물요법, 운동요법, 외과적 교정 수술 등이 있다.

• 3. 골다공증

  골다공증은 뼈를 채우는 무기질이 감소하는 만성 진행성 골대사성 질환이다. 여성 폐경기 이후 급진하며 노화, 비활동적 생활, 스테로이드 장기복용이 위험요인이다. 진단은 DEXA 검사로 이루어지고, 치료는 에스트로겐 투여, 체중부하운동, 칼슘과 비타민 D 섭취, 낙상예방이 중요하다.

• 4. 류마티스 관절염

  류마티스 관절염은 활막 관절의 염증에서 비롯되는 원인불명의 만성 전신성 질환으로 여성에서 3배 더 흔하다. 자가면역 장애로 인해 류마티스 인자가 생성되고 판누스가 형성되어 연골을 파괴한다. 조조강직, 관절 종창, 피하결절이 주요 증상이며, 진단은 류마티스 인자 검사와 ESR 검사로 이루어진다. 치료는 NSAID, 스테로이드, 항류마티스제, 물리요법, 수술 등이 있다.

• 5. 척추손상

  척추손상은 외상으로 인한 가장 흔한 신경계 손상으로 자동차 사고, 낙상 등이 원인이다. 손상 수준에 따라 경수 손상은 사지마비, 흉요수 손상은 하지마비를 초래한다. 완전 손상과 불완전 손상으로 분류되며 전척수증후군, 중심척수증후군, 측방척수증후군 등이 있다. 응급처치는 척추 고정, 정맥주입, 스테로이드 투여이며, 치료는 견인, 체위 정복술, 외과적 고정술 등이 있다.

• 6. 추간판탈출증

  추간판탈출증은 40-60세 남자에서 L4-5, L5-S1에 흔히 발생한다. 추락, 반복적인 물건 들기, 구부정한 자세가 원인이며 좌골신경통, 하지 방사통, 감각 장애를 유발한다. 진단은 X-선, CT, MRI, 하지직거상 검사로 이루어지고, 치료는 침상안정, 약물요법, 물리치료, 견인장치, 외과적 치료 등이 있다.

• 7. 뇌종양

  뇌종양은 신경계 종양 중 가장 흔하며 원발성과 전이성으로 분류된다. 성상세포종, 뇌막종, 뇌하수체 종양 등이 있으며 두통, 발작, 오심, 구토, 인지기능장애를 유발한다. 진단은 CT, MRI, EEG로 이루어지고, 치료는 수술, 방사선 치료, 화학요법, 감마나이프 등이 있다. 간호는 행동관찰, 침대난간 사용, 환경자극 최소화가 중요하다.

• 8. 골절 및 견인

  골절은 뼈의 연속성이 끊어진 상태로 개방 골절과 폐쇄 골절로 분류된다. 증상은 동통, 변형, 단축, 염발음, 부종이며 혈종형성, 세포증식, 가골형성, 골화, 골 재형성 단계를 거쳐 치유된다. 견인은 피부견인과 골격견인으로 나뉘며 골절 정복, 동통 완화, 불구 교정이 목적이다. 석고붕대는 부동화를 위해 적용되며 5P 관찰이 중요하다.

• 9. 길랑-바레증후군

  길랑-바레증후군은 원인 모를 염증성 질환으로 말초신경과 뇌신경을 광범위하게 침범한다. 초기 하지 이상감각으로 시작하여 상행성으로 진행되며 10-14일 사이 전체 운동마비가 발생한다. 안면근 마비, 무반사, 심한 운동실조증이 3대 증상이다. 진단은 뇌척수액 분석과 근전도 검사로 이루어지고, 치료는 면역글로불린 치료와 혈장 교환법이 있다.

• 10. 근골격계 신체사정

  근골격계 신체사정은 간호력, 신체검진, 임상진단검사, 임상병리검사로 구성된다. 신체검진은 자세, 기형, 사지 길이, 근육 크기, 근력, 관절 가동범위, 신경혈관 사정을 포함한다. 진단검사는 X-선, CT, MRI, 골스캔, 관절강조영술, 관절경검사, 근전도 등이 있으며, 임상병리검사는 적혈구, 알칼리 인산효소, 류마티스 인자 등을 측정한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 척추질환

  척추질환은 현대인의 삶의 질을 크게 저하시키는 주요 건강 문제입니다. 장시간의 앉은 자세, 부정확한 자세, 신체활동 부족 등이 척추질환의 주요 원인이 되고 있습니다. 조기 진단과 적절한 치료가 중요하며, 예방을 위해서는 규칙적인 운동, 올바른 자세 유지, 체중 관리가 필수적입니다. 물리치료와 운동 치료의 효과가 입증되었으므로, 약물 치료와 함께 비수술적 치료를 우선적으로 고려하는 것이 바람직합니다. 척추질환의 예방과 관리에 대한 사회적 인식 제고가 필요합니다.

• 2. 퇴행성 관절염

  퇴행성 관절염은 노화에 따른 자연스러운 현상이지만, 조기 관리를 통해 진행을 늦출 수 있습니다. 적절한 운동, 체중 관리, 관절 보호가 중요한 역할을 합니다. 초기 단계에서는 물리치료와 약물 치료로 증상을 완화할 수 있으며, 진행된 경우 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 개인의 생활 방식과 활동 수준에 맞는 맞춤형 치료 계획이 필요하며, 정기적인 의료 상담을 통해 질환의 진행 상황을 모니터링하는 것이 중요합니다.

• 3. 골다공증

  골다공증은 침묵의 질환으로 불리며, 골절의 위험을 크게 증가시킵니다. 특히 폐경 후 여성과 고령자에게서 높은 발병률을 보입니다. 칼슘과 비타민 D의 충분한 섭취, 규칙적인 운동, 금연과 절주가 예방의 핵심입니다. 골밀도 검사를 통한 조기 진단이 중요하며, 필요시 약물 치료를 통해 골손실을 지연시킬 수 있습니다. 낙상 예방을 위한 환경 개선과 근력 운동도 함께 고려되어야 합니다.

• 4. 류마티스 관절염

  류마티스 관절염은 자가면역질환으로 조기 진단과 적극적인 치료가 매우 중요합니다. 생물학적 제제의 개발로 치료 효과가 크게 향상되었으며, 관해 유도가 가능해졌습니다. 정기적인 혈액 검사와 영상 검사를 통한 질환 활성도 모니터링이 필수적입니다. 약물 치료와 함께 물리치료, 작업치료, 운동 치료를 병행하면 더 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 환자의 삶의 질 향상과 장기적 관절 손상 예방을 위해 다학제적 접근이 필요합니다.

• 5. 척추손상

  척추손상은 신경학적 합병증을 초래할 수 있는 심각한 외상입니다. 초기 응급 처치와 신속한 의료 개입이 예후를 결정하는 중요한 요소입니다. 손상의 정도에 따라 보존적 치료 또는 수술적 치료가 결정되며, 재활 치료의 역할이 매우 중삽니다. 척추손상 환자의 신경 회복을 위해서는 장기적이고 체계적인 재활 프로그램이 필요합니다. 손상 예방을 위한 안전 교육과 예방 활동도 중요한 사회적 과제입니다.

• 6. 추간판탈출증

  추간판탈출증은 척추질환 중 가장 흔한 질환으로, 대부분의 경우 보존적 치료로 호전됩니다. 초기에는 휴식, 약물 치료, 물리치료를 통해 증상을 관리할 수 있습니다. 신경 압박으로 인한 심각한 증상이나 신경학적 결손이 있는 경우에만 수술을 고려합니다. 올바른 자세 유지, 코어 근력 강화 운동이 재발 예방에 효과적입니다. 환자 교육과 생활 습관 개선을 통해 장기적인 관리가 가능합니다.

• 7. 뇌종양

  뇌종양은 위치와 종류에 따라 치료 방법이 결정되는 복잡한 질환입니다. 수술, 방사선 치료, 화학 치료 등 다양한 치료 방법이 있으며, 종종 복합 치료가 필요합니다. 조기 진단을 위해 의심 증상 발생 시 신속한 의료 상담이 중요합니다. 치료 후 신경학적 합병증과 인지 기능 변화에 대한 관리가 필요하며, 장기 추적 관찰이 필수적입니다. 환자와 가족의 심리 사회적 지원도 치료 과정에서 중요한 부분입니다.

• 8. 골절 및 견인

  골절의 치료는 골절의 종류, 위치, 환자의 나이와 건강 상태에 따라 결정됩니다. 초기 응급 처치와 정확한 진단이 중요하며, 보존적 치료 또는 수술적 치료 중 적절한 방법을 선택해야 합니다. 견인 치료는 특정 골절에서 효과적인 치료 방법이며, 적절한 기간 동안 시행되어야 합니다. 골절 후 재활 치료는 기능 회복과 합병증 예방에 매우 중요합니다. 골다공증 환자의 경우 골절 예방을 위한 특별한 관리가 필요합니다.

• 9. 길랑-바레증후군

  길랑-바레증후군은 급성 신경 질환으로 신속한 진단과 치료가 생명을 좌우할 수 있습니다. 면역글로불린 치료나 혈장교환술이 효과적인 치료 방법으로 입증되었습니다. 호흡 근육 마비 시 인공호흡기 관리가 필요하며, 집중 치료 환경에서의 모니터링이 중요합니다. 회복 과정은 개인차가 크므로 장기적인 재활 치료와 추적 관찰이 필요합니다. 환자와 가족의 심리적 지원과 정보 제공이 치료 과정에서 중요한 역할을 합니다.

• 10. 근골격계 신체사정

  근골격계 신체사정은 정확한 진단과 치료 계획 수립의 기초가 되는 중요한 임상 기술입니다. 체계적이고 포괄적인 사정을 통해 질환의 원인과 정도를 파악할 수 있습니다. 의료진의 임상 경험과 전문 지식이 사정의 정확성을 결정하므로, 지속적인 교육과 훈련이 필요합니다. 환자의 증상, 병력, 신체 검사 소견을 종합적으로 평가하여 적절한 추가 검사를 결정합니다. 효율적인 신체사정은 불필요한 검사를 줄이고 치료 효과를 높이는 데 기여합니다.