신생아 호흡곤란증후군(RDS) 간호 케이스

본 내용은 " [아동간호학] A+ NICU RDS(호흡곤란증후군) 케이스 세세한 질병정리, 관련 간호진단1개 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.10.09

문서 내 토픽

• 1. 호흡곤란증후군(RDS)

  30주 3일 1540gm의 미숙아가 C/Sec delivery로 출생하여 출생 직후 Apgar score 2/5/6점으로 낮은 점수를 보였다. 초기에 전신 청색증, 호흡곤란, 활동성 저하 등의 증상을 나타냈으며, 생후 1분경 HR 60회, SpO2 50%로 측정되어 기관내삽관 후 PPV(PEEP5, PIP20, FiO2 0.3)를 적용하였다. 이후 산소포화도 개선을 위해 FiO2 0.6, PIP 25로 상향 조정하여 호흡 지원을 지속하고 있다.

• 2. 신생아 영양관리

  환아는 경장영양(EN)을 통해 PM 또는 BM+HMF 40mL을 3시간마다 투여하고 있으며, G-tube를 병행하여 full feeding을 진행 중이다. 총 경장영양 칼로리는 84.9~104.5kcal/kg/day이며, TV는 131ml/kg/day로 설정되어 있다. 위장관계 합병증으로 구토, 복부팽만, 역류 등은 없는 상태이다.

• 3. 신생아 신경학적 평가

  환아는 울음과 빨기 반사 모두 약한 상태를 보이고 있으며, 근력은 평가되지 않았다. 자세는 굴곡된 자세를 유지하고 있고, 경련은 없다. Moro, Grasp, Sucking 반사 모두 음성(-/-/-)으로 나타났다. 왼쪽 상지의 움직임이 제한적이며 발가락 움직임만 보이는 상태이다.

• 4. 신생아 신체 사정

  환아의 피부색은 약간 창백하고 보라색을 띠고 있으며, 피부 탄력이 저하되어 주름이 잘 잡히는 상태이다. 부종과 발진은 없으며, 몸통에 심전도 모니터링 부착물이 있다. 비뇨생식기계에서 소변량은 222cc이며, 배변은 7cc로 기록되었다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 호흡곤란증후군(RDS)

  호흡곤란증후군은 미숙아에게 발생하는 심각한 호흡기 질환으로, 폐 표면활성물질 부족으로 인해 발생합니다. 이 질환의 조기 진단과 적절한 치료는 신생아의 생존율과 예후를 크게 향상시킵니다. 현대의 인공호흡기 기술과 폐 표면활성물질 대체 요법의 발전으로 많은 환자들이 회복되고 있습니다. 그러나 장기적인 합병증 예방을 위해 산전 스테로이드 투여, 온화한 환기 전략, 그리고 체계적인 모니터링이 필수적입니다. 의료진의 신속한 대응과 부모의 이해가 함께할 때 최적의 치료 결과를 얻을 수 있다고 생각합니다.

• 2. 신생아 영양관리

  신생아의 영양관리는 생후 초기 발달과 장기적 건강을 결정하는 매우 중요한 요소입니다. 모유수유는 최적의 영양 공급과 면역 강화를 제공하므로 가능한 한 권장되어야 합니다. 그러나 모유수유가 불가능한 경우 적절한 인공수유도 신생아의 성장과 발달을 충분히 지원할 수 있습니다. 개별 신생아의 특성, 체중, 건강 상태를 고려한 맞춤형 영양 계획이 필요하며, 정기적인 체중 측정과 영양 상태 평가를 통해 지속적으로 조정해야 합니다. 의료진과 부모의 협력적 접근이 신생아의 최적 영양 상태 달성에 필수적입니다.

• 3. 신생아 신경학적 평가

  신생아의 신경학적 평가는 중추신경계의 정상 발달 여부를 조기에 파악하고 잠재적 문제를 발견하는 데 매우 중요합니다. 체계적인 신경학적 검사를 통해 반사 반응, 근긴장도, 행동 패턴 등을 평가함으로써 뇌성마비, 신경 손상, 발달 지연 등을 조기에 진단할 수 있습니다. 특히 고위험 신생아의 경우 정기적인 신경학적 평가와 추적 관찰이 필수적입니다. 현대의 신경영상 기술과 함께 임상적 평가를 병행하면 더욱 정확한 진단이 가능합니다. 조기 발견과 적절한 중재는 신생아의 신경 발달을 최적화하고 장기적 예후를 개선하는 데 결정적인 역할을 합니다.

• 4. 신생아 신체 사정

  신생아의 신체 사정은 출생 직후 건강 상태를 종합적으로 평가하고 이상 징후를 조기에 발견하는 기초적이면서도 필수적인 과정입니다. 체계적인 신체 검진을 통해 선천성 기형, 감염 징후, 장기 기능 이상 등을 파악할 수 있습니다. Apgar 점수 평가, 신체 계측, 각 기관계의 상세한 검사는 신생아의 건강 상태를 객관적으로 판단하는 데 도움이 됩니다. 정기적인 신체 사정을 통해 성장 발달을 모니터링하고 예방적 중재를 시행할 수 있습니다. 의료진의 세심한 관찰과 부모 교육을 통해 신생아의 건강한 성장과 발달을 지원하는 것이 중요합니다.