좌측 신세포암종 부분신절제술 환자 간호사례
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[성인간호학] A+ 외과병동 환자 케이스 스터디 간호진단 3개, 간호과정 3개 완벽 정리
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2025.10.09
문서 내 토픽
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1. 신세포암종(Renal Cell Carcinoma)좌측 신장에 발생한 악성종양으로, 환자는 2022년 4월 신장 낭종 Bosniak 2F군으로 진단받았으나 2023년 1월 Bosniak 4군으로 진행되어 신장암으로 확진되었다. 주증상은 배뇨곤란과 잔뇨감이었으며, 2023년 5월 24일 복강경 부분신절제술을 시행받았다.
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2. 복강경 부분신절제술(Laparoscopic Partial Nephrectomy)좌측 신장의 악성종양 제거를 위해 시행된 최소침습 수술로, 2023년 5월 24일에 수행되었다. 이 수술법은 전통적 개복술에 비해 회복 기간이 짧고 합병증이 적으며, 정상 신장 조직을 최대한 보존하는 장점이 있다.
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3. 배뇨곤란 및 잔뇨감환자의 주요 증상으로 2022년 4월부터 시작되었다. 이는 신장 낭종의 크기 증가로 인한 요로 폐색이나 압박으로 인한 것으로 추정되며, 수술 전 주요 입원 사유였다. 입원 후 수술을 통해 종양을 제거함으로써 증상 완화를 기대할 수 있다.
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4. 외과병동 간호과정60세 남성 환자의 수술 전후 간호관리를 포함한 사례연구로, 3개의 간호진단과 3개의 간호과정이 수립되었다. 환자의 안정, 식이, 운동 등의 보존적 치료와 수술적 중재를 통한 종합적 간호관리가 이루어졌으며, A+ 수준의 완벽한 간호사례 정리가 제시되었다.
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1. 신세포암종(Renal Cell Carcinoma)신세포암종은 신장암 중 가장 흔한 형태로, 조기 발견이 예후에 매우 중요합니다. 현대의 영상 기술 발전으로 우연히 발견되는 경우가 증가하고 있으며, 이는 초기 단계에서의 치료 기회를 높입니다. 종양의 크기, 등급, 병기에 따라 치료 방침이 결정되므로 정확한 진단과 병기 결정이 필수적입니다. 수술적 치료가 주된 치료법이며, 부분신절제술은 신기능 보존 측면에서 중요한 선택지입니다. 환자의 전반적인 건강 상태, 신기능, 종양의 특성을 종합적으로 고려하여 개별화된 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다.
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2. 복강경 부분신절제술(Laparoscopic Partial Nephrectomy)복강경 부분신절제술은 신세포암종 치료에서 신기능 보존이라는 중요한 이점을 제공합니다. 최소침습 수술로서 개복 수술 대비 회복 기간이 짧고 통증이 적으며 합병증 위험이 낮습니다. 그러나 높은 기술적 난이도와 긴 수술 시간, 따뜻한 허혈 시간 관리의 어려움 등이 단점입니다. 로봇 보조 수술의 발전으로 이러한 제한점들이 개선되고 있습니다. 적절한 환자 선택과 숙련된 술자의 경험이 성공적인 결과를 위해 필수적이며, 종양 크기와 위치에 따라 수술 방법을 신중히 선택해야 합니다.
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3. 배뇨곤란 및 잔뇨감배뇨곤란과 잔뇨감은 비뇨기계 질환에서 흔히 나타나는 증상으로, 환자의 삶의 질을 크게 저하시킵니다. 이러한 증상의 원인은 다양하며, 전립선 질환, 신경인성 방광, 요로 감염, 수술 후 합병증 등이 포함됩니다. 정확한 진단을 위해 요류 검사, 잔뇨량 측정, 요역동학 검사 등이 필요합니다. 치료는 원인에 따라 약물 치료, 자가 도뇨, 행동 치료 등 다양한 방법이 적용됩니다. 신장 수술 후 이러한 증상이 발생할 경우 적절한 평가와 관리가 필요하며, 환자 교육과 심리적 지지도 중요합니다.
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4. 외과병동 간호과정외과병동 간호과정은 수술 전후 환자의 신체적, 심리적 안녕을 보장하는 체계적인 접근입니다. 수술 전 간호는 불안 감소, 신체 준비, 교육을 포함하며, 수술 후 간호는 통증 관리, 감염 예방, 배액 관리, 조기 이동 등을 중심으로 합니다. 개별화된 간호 계획 수립이 중요하며, 환자의 특성과 수술 종류에 따라 맞춤형 중재가 필요합니다. 효과적인 의사소통과 환자 교육은 합병증 예방과 빠른 회복을 촉진합니다. 간호사의 관찰력과 임상적 판단력은 환자의 안전과 예후 개선에 직접적인 영향을 미치므로 지속적인 전문성 개발이 필수적입니다.
