급성담낭염 환자의 PTGBD 시술 및 간호 사례

본 내용은 " 성인간호학 급성담낭염 케이스 스터디 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.10.13

문서 내 토픽

• 1. 급성담낭염(Acute Cholecystitis)

  담석, 수술 후 협착, 종양 등으로 인한 담관 폐색으로 담낭에 염증이 발생하는 질환이다. 담석에 의한 담관 폐색이 주요 원인이며, 대장균, 포도상구균 등의 세균 감염으로 진행된다. 주요 증상은 우상복부 통증, 오심, 구토, 발열 등이며, 초음파 검사와 CT 검사로 진단한다. 합병증으로 췌장염, 담관염, 복막염 등이 있으며, 내과적 치료와 외과적 담낭절제술로 치료한다.

• 2. 경피경간담낭배액술(PTGBD)

  담낭에 배액관을 삽입하여 담즙을 인위적으로 배출하는 시술이다. 고연령이거나 염증반응 수치가 높아 즉시 수술이 어려운 환자에게 시행되며, 담낭 압력을 낮추고 염증을 최소화한다. 시술 후 배액관이 꼬이지 않도록 유지하고, 항상 아래로 위치하게 하며, 정기적인 드레싱으로 감염을 예방해야 한다. 배액관 누출, 감염, 패혈증 등의 합병증이 발생할 수 있다.

• 3. 급성담낭염의 간호진단 및 중재

  침습적 배액관 삽입과 관련된 감염의 위험, 건강상태변화의 지식부족과 관련된 불안 등이 주요 간호진단이다. 감염 예방을 위해 활력징후를 2시간마다 측정하고, 항생제를 투여하며, 배액관 부위를 깨끗하게 유지한다. 불안 완화를 위해 질병과 치료방법에 대해 교육하고, 배액관 관리법을 지도하며, 정서적 지지를 제공한다.

• 4. 담낭염의 진단 및 검사

  우상복부 초음파 검사가 가장 좋은 진단 방법이며, 담낭벽의 부종과 담낭 주위의 체액을 확인할 수 있다. 복부 방사선 촬영, CT 검사, 혈액검사(WBC, CRP, 간기능 검사)를 통해 확진한다. 혈액검사에서 백혈구 증가, CRP 상승, 빌리루빈 수치 상승 등이 나타나며, 이는 염증과 담도폐쇄를 의미한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 급성담낭염(Acute Cholecystitis)

  급성담낭염은 담낭의 염증으로 인한 흔한 복부 질환으로, 주로 담석에 의해 발생합니다. 이 질환은 우상복부 통증, 오심, 구토 등의 증상을 나타내며, 적절한 진단과 치료가 중요합니다. 초기 단계에서 보존적 치료로 관리할 수 있지만, 합병증 위험이 있을 경우 수술적 개입이 필요합니다. 특히 노인 환자나 당뇨병 환자에서는 합병증 발생률이 높아 더욱 주의깊은 모니터링이 필요합니다. 조기 진단과 적절한 치료 계획 수립이 환자의 예후를 크게 좌우하므로, 의료진의 신속한 대응과 환자 교육이 매우 중요합니다.

• 2. 경피경간담낭배액술(PTGBD)

  경피경간담낭배액술은 수술이 불가능한 급성담낭염 환자에게 효과적인 중재적 시술입니다. 이 시술은 초음파나 CT 유도 하에 피부를 통해 담낭에 카테터를 삽입하여 담즙을 배액하는 방법으로, 전신 마취의 위험이 있는 고위험 환자에게 특히 유용합니다. 시술 후 감염, 출혈, 카테터 폐색 등의 합병증 관리가 중요하며, 정기적인 모니터링과 적절한 간호가 필요합니다. 이 시술은 응급 상황에서 환자의 생명을 구하는 중요한 치료 옵션이며, 향후 정의적 치료로의 전환을 위한 교량 역할을 합니다.

• 3. 급성담낭염의 간호진단 및 중재

  급성담낭염 환자의 간호는 통증 관리, 감염 예방, 영양 지원 등 다각적인 접근이 필요합니다. 주요 간호진단으로는 급성 통증, 감염 위험, 체액 부족, 영양 불균형 등이 있으며, 각각에 대한 체계적인 중재가 중요합니다. 효과적인 통증 관리를 위해 약물 투여뿐만 아니라 편안한 체위 유지, 이완 요법 등을 병행해야 합니다. 또한 감염 징후 모니터링, 수액 및 전해질 관리, 금식 기간 동안의 영양 지원 등이 필수적입니다. 환자 교육과 심리적 지지도 회복 과정에서 중요한 역할을 합니다.

• 4. 담낭염의 진단 및 검사

  담낭염의 정확한 진단을 위해서는 임상 증상, 신체 검진, 그리고 다양한 검사 결과를 종합적으로 평가해야 합니다. 초음파는 담석 확인과 담낭벽 두께 측정에 효과적이며, CT는 합병증 평가에 유용합니다. 혈액 검사에서 백혈구 증가, 간효소 상승 등이 관찰될 수 있습니다. HIDA 스캔은 담낭 기능 평가에 도움이 되며, 필요시 ERCP나 MRCP를 통해 담도 폐색 여부를 확인할 수 있습니다. 각 검사 방법의 장단점을 이해하고 환자의 상태에 맞는 적절한 검사를 선택하는 것이 효율적인 진단과 치료 계획 수립에 필수적입니다.