주간보호센터 폭언·폭력 어르신 사례관리 회의록

문서 내 토픽

1. 사례관리 회의

주간보호센터에서 폭언과 폭력적 행동을 보이는 어르신을 대상으로 2025년 9월 15일 실시한 사례관리 회의입니다. 시설장, 간호사, 사회복지사, 요양보호사, 조리원 등 5명이 참석하여 어르신의 문제 행동에 대한 원인 파악과 대응 방안을 논의했습니다. 회의를 통해 다정한 말투로 달래기, 선호하는 활동 제공, 필요시 의료 개입 등의 중다층적 개입 전략을 수립했습니다.
2. 행동 조절 및 비약물적 중재

폭언·폭력적 행동을 보이는 어르신에 대해 강압적 대응보다는 다정한 말투로 달래고 타이르는 방식을 적용했습니다. 어르신이 선호하는 노래 프로그램 시청, 함께 노래 부르기 등의 활동을 통해 긍정적인 분위기를 조성하고 행동을 전환시키는 비약물적 중재 방법을 활용했습니다. 이러한 접근은 어르신을 자극하지 않으면서도 효과적으로 문제 행동을 감소시킬 수 있습니다.
3. 약물 치료 및 의료 협력

비약물적 중재에도 불구하고 폭언·폭력적 행동이 지속되는 경우를 대비하여 촉탁의와의 상담 및 협약 의료기관 진료를 통한 안정제 처방을 계획했습니다. 약물 치료 시행 전에 보호자와의 상담을 통해 동의를 얻는 절차를 거쳤으며, 이는 어르신의 행동 조절을 위한 최후의 수단으로 활용될 수 있습니다.
4. 급여 반영 및 평가

사례관리 회의 결과를 바탕으로 9월 16일부터 18일까지 구체적인 급여 활동을 실시했습니다. 다정한 말투로 달래기, 선호하는 노래와 TV 프로그램 제공, 보호자 상담 등을 기록했으며, 9월 23일 평가 결과 어르신의 폭언·폭력적 모습이 현저하게 감소하여 선정사유가 해결된 것으로 판단되었습니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 사례관리 회의

사례관리 회의는 환자의 종합적인 치료 계획을 수립하고 조정하는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 다학제 팀이 정기적으로 모여 환자의 상태를 평가하고 치료 방향을 논의함으로써 치료의 일관성과 효율성을 높일 수 있습니다. 특히 정신건강 분야에서는 의료진, 사회복지사, 심리상담가 등이 협력하여 환자 중심의 맞춤형 서비스를 제공할 수 있습니다. 정기적인 회의를 통해 환자의 진전 상황을 모니터링하고 필요시 계획을 수정할 수 있으며, 이는 치료 결과 향상과 재발 방지에 기여합니다. 다만 회의의 효율성을 위해 명확한 의제 설정과 참여자들의 적극적인 소통이 필수적입니다.
2. 행동 조절 및 비약물적 중재

행동 조절과 비약물적 중재는 정신건강 치료의 핵심 요소로서 약물 치료만큼 중요합니다. 인지행동치료, 마음챙김, 이완 기법 등의 심리사회적 개입은 환자의 자기 조절 능력을 강화하고 근본적인 문제 해결을 도울 수 있습니다. 이러한 중재들은 부작용이 적고 환자의 자율성을 존중하며 장기적인 회복을 촉진합니다. 특히 경증에서 중등도의 증상이나 약물 치료를 거부하는 환자에게 효과적입니다. 다만 전문 인력의 충분한 확보와 체계적인 교육이 필요하며, 개인차에 따라 효과가 다를 수 있으므로 맞춤형 접근이 중요합니다.
3. 약물 치료 및 의료 협력

약물 치료는 정신건강 질환의 생물학적 기초를 다루는 필수적인 치료 방법입니다. 적절한 약물 선택과 용량 조절은 증상 완화와 기능 회복에 직접적인 영향을 미칩니다. 의료 협력은 정신과 의사, 일반의, 약사 등이 환자 정보를 공유하고 약물 상호작용을 모니터링하여 치료 안전성을 높입니다. 특히 신체 질환을 동반한 환자의 경우 의료 협력이 매우 중요합니다. 다만 약물 의존성, 부작용, 과다 처방 등의 문제를 예방하기 위해 신중한 처방과 정기적인 평가가 필요하며, 환자 교육과 동의 과정도 강화되어야 합니다.
4. 급여 반영 및 평가

급여 반영은 정신건강 서비스의 접근성과 지속가능성을 결정하는 중요한 정책 요소입니다. 사례관리, 비약물적 중재, 약물 치료 등 다양한 서비스가 적절히 급여에 포함되어야 환자들이 필요한 치료를 받을 수 있습니다. 체계적인 평가를 통해 서비스의 효과성과 비용 효율성을 검증하고 개선할 수 있습니다. 다만 급여 기준 설정 시 임상적 근거와 환자 수요를 균형있게 고려해야 하며, 평가 지표는 단순한 이용량뿐 아니라 치료 결과와 삶의 질 향상을 포함해야 합니다. 또한 정신건강 서비스의 특성을 반영한 합리적인 수가 책정이 필요합니다.