위암의 병태생리, 진단, 치료 및 간호

본 내용은 " 위암 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.09.22

문서 내 토픽

• 1. 위암의 개념 및 병리학적 특성

  위암은 위 점막의 상피세포에서 발생하는 악성 종양으로, 비정상적인 세포 증식이 일어나 종양이 형성되는 질환입니다. 병리학적으로 선암이 가장 흔하며, 발생 위치에 따라 위저부, 체부, 위각부, 유문부 등으로 분류됩니다. 조기 진단과 치료가 중요하며, 최근 국가적 수준의 정기검진 프로그램이 확대되고 있습니다. 조기 위암의 경우 내시경 절제술 등 비수술적 치료도 가능합니다.

• 2. 위암의 발병원인

  위암은 헬리코박터 파일로리 감염, 식습관, 흡연 및 음주, 유전적 요인 등 복합적인 요인이 작용하여 발생합니다. 헬리코박터 파일로리는 위 점막에 지속적인 염증을 유발하며, 짠 음식, 훈제식품, 질산염 함유 가공육류의 과도한 섭취는 발암 물질을 생성합니다. 신선한 채소와 과일의 섭취는 항산화 작용으로 암 발생을 억제하며, 가족력이 있는 경우 위암 발생 위험이 높아집니다.

• 3. 위암의 증상 및 진단

  초기 위암은 대부분 무증상이거나 속쓰림, 상복부 불쾌감, 식욕부진, 체중 감소 등 비특이적 증상을 보입니다. 진행되면 상복부 통증, 구토, 오심, 혈변 등이 나타나며, 전이 시 복통, 복수, 황달 등이 동반됩니다. 진단은 상부 위장관 내시경과 조직검사가 핵심이며, 복부 전산화단층촬영, 양전자방출단층촬영 등으로 병기를 결정합니다.

• 4. 위암의 치료 및 간호

  조기 위암은 내시경적 절제술이 가능하며, 진행된 위암은 수술적 절제와 림프절 곽청술이 기본입니다. 항암화학요법, 방사선치료, 면역치료 등이 보조적으로 사용됩니다. 간호는 신체적, 심리사회적, 영양적 측면을 포괄하며, 영양관리, 오심 관리, 심리적 지지, 퇴원 교육이 중요합니다. 환자 중심의 맞춤형 접근과 다학제적 협력이 필수적입니다.

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• 1. 위암의 개념 및 병리학적 특성

  위암은 위의 점막에서 발생하는 악성종양으로, 대부분 선암 형태입니다. 병리학적으로 위암은 분화도와 침윤 깊이에 따라 분류되며, 이는 예후 판정에 중요한 역할을 합니다. 조기위암과 진행위암으로 구분되는데, 조기위암은 점막층 또는 점막하층에 국한된 경우를 의미합니다. 위암의 병리학적 특성을 정확히 이해하는 것은 적절한 치료 방법 선택과 환자의 생존율 향상에 필수적입니다. 특히 Lauren 분류와 WHO 분류 등 다양한 분류 체계가 임상적 의사결정에 영향을 미치므로, 의료진의 정확한 진단과 해석이 매우 중요합니다.

• 2. 위암의 발병원인

  위암의 발병원인은 다양한 환경적, 유전적, 감염성 요인이 복합적으로 작용합니다. 헬리코박터 파일로리 감염은 가장 중요한 위험인자로 알려져 있으며, 만성 위축성 위염과 장상피화생을 유발합니다. 흡연, 과도한 염분 섭취, 알코올 남용 등의 생활습관도 중요한 역할을 합니다. 가족력과 유전적 소인도 무시할 수 없으며, 특히 유전성 미만성 위암 증후군이 있는 경우 위험도가 높습니다. 이러한 다양한 원인들을 이해하고 예방 전략을 수립하는 것이 위암 발생률 감소에 효과적입니다.

• 3. 위암의 증상 및 진단

  위암의 초기 증상은 비특이적이어서 소화불량, 상복부 불편감, 식욕부진 등으로 나타나 일반적인 위장질환과 구별하기 어렵습니다. 진행된 경우 체중감소, 복부통증, 구토 등이 발생합니다. 진단은 상부내시경 검사와 조직생검이 표준이며, 정확한 병기 결정을 위해 CT, 초음파 등의 영상검사가 필요합니다. 조기 발견이 예후를 크게 좌우하므로, 고위험군에 대한 정기적인 선별검사가 중요합니다. 특히 한국에서는 국가 암 검진 프로그램을 통해 40세 이상 성인에게 위내시경 검사를 권장하고 있습니다.

• 4. 위암의 치료 및 간호

  위암의 치료는 병기, 환자의 전신상태, 조직형 등을 고려하여 결정됩니다. 수술적 절제가 근치적 치료의 기본이며, 필요에 따라 항암화학요법과 방사선치료를 병행합니다. 간호는 수술 전후 관리, 항암제 부작용 관리, 영양 지원, 심리사회적 지지 등을 포함합니다. 특히 위절제술 후 덤핑증후군, 영양결핍, 소화장애 등의 합병증 관리가 중요합니다. 환자의 삶의 질 향상을 위해 다학제적 접근과 장기적인 추적관찰이 필수적이며, 재발 감시와 함께 신체적, 정서적 지지를 제공하는 포괄적 간호가 필요합니다.