아동청소년기 지적장애의 정신건강 욕구와 문제점

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1. 지적장애의 정의 및 진단기준

지적장애는 전체 기능이 평균보다 상당히 떨어지는 상태로, 지능지수 70 이하이며 생각, 학습, 사회작용, 직업적응 등에 장애를 수반하고 생후 18세까지 두드러지게 나타나는 경우를 말합니다. 과거 정신박약, 정신지체로 불리다가 현재 지적장애로 명칭이 개정되었습니다. 진단기준은 지능지수 75 이하(평균 이하)이고 적응기술(필수적인 사회적 능력)이 부족한 경우입니다.
2. 지적장애 아동의 인지적 특성 및 학습능력

지적장애인은 정보를 조직화하는 능력이 부족하고 감각수용과 주의집중력이 낮으나, 주의를 집중하면 정상인과 유사하게 학습 가능합니다. 단기기억은 떨어지나 장기기억은 우수하며, 학습의 전이와 응용력이 부족하고 추상적 학습에 어려움이 있습니다. 그러나 연합학습과 암기학습에는 문제가 없으며 사회적 상호작용이 필요합니다.
3. 지적장애의 원인

지적장애의 원인은 태아기 선천적 요인(유전장애, 염색체 이상), 모체 요인(전염병, 혈액불일치, 약물 노출), 분만 후기 요인(감염, 외상, 영양장애, 아동학대)으로 구분됩니다. 환경적 요인이 20% 정도 차지하며, 산모의 고령, 저위생 환경 등도 영향을 미칩니다.
4. 지적장애인의 정신건강 문제점 및 사회적 욕구

지적장애인은 환경에 대한 비상한 감수성, 주의집중시간 단축, 언어 제약, 수개념 부족, 방향감각 결여, 계획성 부족, 좁은 상상력, 경계의식 부족, 정서적 불안정 등의 특성을 보입니다. 사회적으로는 편견 극복, 전문 상담소 설치, 직업훈련시설 확충, 장기 지원 체계 구축이 필요합니다.

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1. 지적장애의 정의 및 진단기준

지적장애의 정의와 진단기준은 개인의 삶의 질과 지원 방향을 결정하는 중요한 요소입니다. 현재 DSM-5와 ICD-11에서 제시하는 기준들은 지능지수뿐만 아니라 적응행동 수준을 함께 평가하는 방식으로 진화했으며, 이는 긍정적인 변화입니다. 다만 문화적 차이와 개인차를 충분히 반영하지 못할 수 있다는 점이 과제입니다. 진단 과정에서 다양한 전문가의 참여와 종합적인 평가가 필수적이며, 진단 후 개인의 강점과 약점을 정확히 파악하여 맞춤형 지원을 제공하는 것이 중요합니다. 또한 진단 기준의 지속적인 검토와 개선을 통해 더욱 공정하고 정확한 판정이 이루어져야 합니다.
2. 지적장애 아동의 인지적 특성 및 학습능력

지적장애 아동들은 개인차가 매우 크며, 일반화된 접근보다는 개별화된 교육이 필수적입니다. 이들은 추상적 사고와 문제해결 능력에 어려움을 보이지만, 구체적이고 반복적인 학습을 통해 상당한 발전을 이룰 수 있습니다. 학습능력은 교육 방법, 환경, 동기 부여 등 다양한 요인에 영향을 받으므로, 긍정적인 학습 환경 조성이 매우 중요합니다. 멀티센서리 학습, 게임 기반 학습, 실생활 중심 교육 등 다양한 교수법을 활용하면 학습 효과를 높일 수 있습니다. 무엇보다 아동의 노력과 진전을 인정하고 격려하는 태도가 학습 동기와 자존감 향상에 결정적인 역할을 합니다.
3. 지적장애의 원인

지적장애의 원인은 매우 다양하며 유전적, 생물학적, 환경적 요인이 복합적으로 작용합니다. 다운증후군, 취약X증후군 등 유전적 원인부터 뇌손상, 감염, 영양결핍, 조기 아동 박탈 등 환경적 원인까지 광범위합니다. 현대 의학의 발전으로 많은 원인들이 규명되었지만, 여전히 원인 불명의 경우가 상당합니다. 중요한 것은 원인 규명 자체보다 원인을 알았을 때 이를 바탕으로 한 조기 개입과 예방이 가능하다는 점입니다. 특히 임신 중 관리, 출산 후 신생아 검진, 영양 및 환경 개선 등을 통해 예방 가능한 지적장애를 줄이는 노력이 중요합니다.
4. 지적장애인의 정신건강 문제점 및 사회적 욕구

지적장애인들은 우울증, 불안장애, 행동문제 등 정신건강 문제의 위험이 높으나, 의사소통의 어려움으로 인해 진단과 치료가 제때 이루어지지 않는 경우가 많습니다. 이는 심각한 보건 불평등 문제입니다. 사회적으로는 차별, 고립, 낮은 자존감 등으로 인한 심리적 어려움이 큽니다. 지적장애인들의 정신건강 지원을 위해서는 전문 인력 양성, 접근성 높은 정신건강 서비스, 의사소통 보조 도구 개발이 필요합니다. 또한 사회적 욕구인 교육, 고용, 사회참여, 자립생활 기회 제공이 정신건강 개선에 직결되므로, 포용적 사회 구축이 근본적인 해결책입니다. 지적장애인 당사자의 목소리를 듣고 존중하는 태도가 가장 중요합니다.

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