
기도 흡인 위험성, 통증, 피부 손상 위험성 간호과정
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기도 흡인 위험성, 통증, 피부 손상 위험성 간호과정
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2024.03.21
문서 내 토픽
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1. 기도 흡인 위험성대상자는 연하곤란으로 인해 기도 흡인의 위험이 있어 이를 예방하기 위해 식이 시 chin-tuck posture를 취하도록 하고, 식사 전후 앉은 자세를 유지하도록 하였다. 또한 보호자에게 대상자의 식이와 주의사항을 교육하여 기도 흡인을 예방하고자 하였다.
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2. 통증대상자는 말초신경계 손상으로 인해 허리 통증을 호소하였다. 이를 위해 NRS 통증 척도를 이용하여 통증 정도를 사정하고, 처방약 복용, 냉온요법, 물리치료 등을 통해 통증을 관리하고자 하였다. 또한 보호자에게 허리 마사지 방법을 교육하여 대상자의 통증 경감을 돕고자 하였다.
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3. 피부 손상 위험성대상자는 말초신경계 손상으로 인해 부동 상태이므로 욕창 발생 위험이 높다. 이를 위해 Braden 척도를 이용하여 욕창 위험도를 사정하고, 2시간 마다 체위 변경, anti embolism stocking 착용, air mass pad 적용 등의 간호중재를 통해 피부 손상을 예방하고자 하였다.
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1. 기도 흡인 위험성기도 흡인은 매우 위험한 상황으로, 환자의 생명을 위협할 수 있습니다. 이는 음식물이나 위액이 기도로 들어가 폐렴, 호흡 곤란, 질식 등을 유발할 수 있기 때문입니다. 따라서 의료진은 환자의 기도를 보호하고 흡인을 예방하기 위해 각별한 주의를 기울여야 합니다. 이를 위해 환자의 자세 관리, 섭취 음식의 질과 양 조절, 기도 흡인 징후 모니터링 등 다양한 예방 조치가 필요합니다. 또한 발생 시 신속한 대응과 처치가 이루어져야 합니다. 기도 흡인 예방과 관리는 환자 안전을 위해 매우 중요한 과제라고 할 수 있습니다.
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2. 통증통증은 환자에게 큰 고통을 야기하는 증상으로, 의료진의 세심한 관리가 필요합니다. 통증 관리를 위해서는 환자의 통증 호소를 경청하고, 통증의 원인을 정확히 파악하여 적절한 치료를 제공해야 합니다. 진통제 투여, 물리치료, 심리적 지지 등 다각도의 접근이 필요하며, 환자의 반응을 지속적으로 모니터링하여 통증 관리의 효과를 평가해야 합니다. 또한 환자의 통증 호소에 대해 공감하고 이해하는 태도로 접근하는 것이 중요합니다. 통증 관리는 환자의 삶의 질 향상을 위해 필수적인 요소이므로, 의료진은 이에 대한 전문성을 갖추고 최선을 다해야 할 것입니다.
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3. 피부 손상 위험성피부 손상은 환자에게 큰 고통과 불편을 야기할 수 있는 문제입니다. 특히 장기 입원 환자나 거동이 불편한 환자의 경우 욕창, 피부 찰과상 등의 위험이 높습니다. 이를 예방하기 위해서는 정기적인 피부 관찰, 압박 부위 관리, 영양 공급 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 환자의 활동성을 높이고 피부 자극을 최소화하는 것도 중요합니다. 피부 손상이 발생한 경우에는 신속한 처치와 함께 상처 치유를 위한 전문적인 관리가 이루어져야 합니다. 의료진은 피부 손상 예방과 관리에 대한 전문성을 갖추고, 환자의 상태를 면밀히 관찰하며 적극적으로 대응해야 할 것입니다.
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정상 신생아 케이스(진단3, 과정3)1. 신생아 사정 신생아의 즉각적인 자궁 외 생활 적응을 사정하는 방법으로 APGAR 점수를 출생 후 1분/5분에 시행한다. 또한 이행기 사정, 행동사정, 재태기간 사정 등을 통해 신생아의 상태를 확인한다. 2. 신생아 간호중재 신생아의 기도개방성 유지, 안정적인 체온 유지, 감염 예방, 최적의 영양 공급, 부모-영아 애착 증진 등의 간호중재를 제공한다. ...2025.05.04 · 의학/약학
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[A+자료] 아동간호학 실습 미숙아 Case Study (간호진단2개)(간호과정2개)1. 미숙아의 정의와 특성 미숙아란 체중에 관계없이 임신 37주 이하로 태어난 아이를 말한다. 미숙아는 신체 장기가 미숙하여 각종 질병에 걸릴 이환율이나 사망률이 높으며, 수면, 울음, 움직임, 쥐는 능력, 수유 능력 등 다양한 신체적 특징을 보인다. 2. 미숙아의 원인 및 관련요인 미숙아의 원인으로는 산모의 흡연, 노산, 맞벌이의 증가, 산모의 스트레스,...2025.01.15 · 의학/약학
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성인간호학실습] pelvic bone and left sacrum fractures FX, Fx, 골절 대상자 케이스 [Case, Case Study, 사례연구, 케이스 스터디, TICU] [간호진단 5개 (비효율적 기도청결, 급성통증, 비효율적 호흡양상, 피부통합성 장애 위험성, 낙상위험성)]1. 비효율적 기도청결 대상자는 분비물 정체와 관련된 비효율적 기도청결 문제를 가지고 있었다. 간호사는 호흡양상을 사정하고, 산소 공급, 분비물 제거, 약물 투여 등의 중재를 통해 기도 청결을 유지하고자 하였다. 단기 목표로 4일 이내 기관지 분비물의 양이 감소하는 것을 설정하였고, 장기 목표로 기도 개방 상태를 유지하는 것을 목표로 하였다. 2. 급성통증...2025.05.07 · 의학/약학
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흡입성폐렴 간호진단 및 목표, 중재 9가지(aspiration pneumonia)1. 기도 개방 유지의 비효율성 흡입된 물질로 인한 기도 폐쇄와 분비물 증가로 인해 호흡 곤란, 기침, 천명음, 산소 포화도 감소가 나타납니다. 이를 해결하기 위해 기도 흡인, 체위 변경, 산소 요법, 호흡 운동 교육 등의 간호 중재를 시행합니다. 2. 감염 위험성 흡입된 물질로 인한 세균 침입과 면역력 저하로 발열, 백혈구 수치 상승, 가래 변화 등의 증...2025.01.15 · 의학/약학
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A+ 성인실습 사례케이스 (방광염) 감염으로 인한 고체온, 활동지속성 장애로 인한 피부통합성장애, 기도 분비물과 관련된 비효율적인 기도청결1. 방광염 방광염은 방광에 염증이 발생된 것으로 그 원인은 자극에 의해 발생되기도 하지만 대부분 세균, 바이러스, 진균, 기생충 등에 의해 감염이 일어나고 감염에 의해 발생한 방광염은 요로감염 중 가장 흔하다. 비감염성 방광염은 방사선이나 화학물질에 의해 발생할 수 있고 간질에 의해 발생한 방광염은 원인불명의 염증질환이다. 감염성 요인으로 발생한 방광염은...2025.01.16 · 의학/약학
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A+ 중환자실 뇌경색 케이스 스터디(간호과정-뇌조직관류 위험, 기도흡인 위험성, 피부통합성장애)1. 뇌경색증의 해부 생리 뇌경색증은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환입니다. 뇌는 skull(두개골)로 보호되며, 뇌척수액이 뇌와 척수를 보호합니다. 좌뇌는 우리 몸의 오른쪽과 연결되어 언어기능을 담당하고, 우뇌는 좌측과 연결되어 시각, 청각 기능을 담당합니다. 대뇌는 온몸의 자극을 인식하고 해석하며 반응하도록 합니다. 뇌혈관은 내경동맥과 척추동맥...2025.05.09 · 의학/약학
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노인간호학 폐렴 간호과정 보고서 (비효과적 기도청결, 피부손상위험성) 23페이지
폐렴 간호과정 보고서이름 :학번 :학과 :과목 :담당교수님 :INDEX1. 문헌고찰2. 간호사정1) 대상자의 일반적 정보2) 사정도구3) 투약3. 간호과정4. 참고문헌정의· 폐렴 : 하부기도 폐조직에 염증을 유발하는 세균이나 바이러스 감염· 폐렴은 65세 이상 노인의 일곱 번째 사망 원인· 폐렴의 위험을 높이는 요인은 노화의 정상변화가 해당함· 충치와 치주질환은 노인에게 흔하며 둘 다 이차 감염으로 폐렴 유발· 쇠약한 노인에게 발생한 폐렴에 대한 생존 가능성을 높이기 위해 즉각적인 중재가 중요함병태생리· 폐렴이 발생하면 감염부위로 ...2021.11.21· 23페이지 -
성인간호학 MICU 폐렴,고혈압 간호진단 비효과적 기도청결, 피부손상위험성 18페이지
성인간호학- 목 차 -Ⅰ. 문헌고찰Ⅱ. 자료수집Ⅲ. PBLⅣ. 간호과정A. 자료 분석B. 간호 진단 #1 기도 분비물과 관련된 비효과적 기도청결#2 신체부동과 관련된 피부손상 위험성C. 간호 계획 기록지Ⅴ. 참고문헌Ⅵ. 검사보고서범주문헌내용대상자질환명PneumoniaNecrotizing pneumonia정의폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, ...2021.09.05· 18페이지 -
아동간호 케이스스터디/두혈종/잦은 역류와 관련된 기도흡인의 위험성/두정부 혈종과 관련된 비효율적 뇌 조직 관류의 위험성/장시간 기저귀 착용과 관련된 피부손상위험성 20페이지
아동간호학 실습case study목 차Ⅰ. 서론---------------------------------------------------------------p. 21. 연구의 필요성 및 목적2. 기간 및 방법Ⅱ. 문헌고찰----------------------------------------------------------p. 2-51. 두혈종 정의 및 원인2. 증상 및 징후3. 진단 방법4. 치료 및 간호5. 합병증6. 기타(산류와 두혈종 비교)Ⅲ. 간호과정---------------------------------------...2021.02.26· 20페이지 -
celft palate, 구개열 18페이지
구개열Cleft palateⅠ. 문헌고찰1pⅡ. 간호사정3p1. 일반적 사항3P2. 헌병력4P3. 과거병력4P4. 수분균형 상태4P5. 배설상태4P6. 건강사정4P7. 진단검사5P8. 투약기록10PⅢ. 임상관찰기록11pⅣ. 간호과정 12p1. 구강기형과 관련된 비효율적 호흡양상 12p2. 구강기형으로 인한 비효율적 수유와 관련된 기도흡인 위험성14p3. 치료요법과 관련된 피부손상 위험성15p참고문헌16pⅠ. 문헌고찰1. 구개열(Cleft palate)구개열은 선천적으로 입천정이 뚫려 있어 코와 입이 통하는 것을 말하며 코나 잇몸까지...2020.11.29· 18페이지 -
경막하 출혈 케이스 간호과정3개 11페이지
□ 2022학년도 제 2학기 보고서□교과목명담당교수분반학번성명총점(채점점수*0.5)[주 제]호흡,신경 관련 사례를 통해 비판적 사고를 통해 간호문제를 찾고 간호과정을 적용 =>SDH 경막하출혈[채점기준 및 평가]내 용매우우수우수보통부족매우부족비고1질병에 대한 정확하고 체계적인 문헌고찰543214의 항목: 하루 늦을 때마다 -1점씩 감점2학습목표에 부합하는 사례 선정과 충분한 자료수집543213수집된 자료를 체계적으로 조직화하고 추론하여 간호과정 적용(이론적 근거 제시)543214제출기일 준수54321비고A4 10장 이하분량, 글자크...2022.12.24· 11페이지