ADHD의 이해(증상, 특징, 여성ADHD, 평가 방법) 발표자료

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• 1. ADHD 진단 기준

  ADHD 진단 기준은 지속적인 부주의, 과잉행동, 충동성의 특징을 갖는 것으로, 9개 증상 중 6개 이상이 6개월 이상 지속되어 학업/직업 활동에 부정적인 영향을 미치는 것이다. 또한 12세 이전에 증상이 나타나며, 2가지 이상의 환경에서 존재하고, 사회적/학업적/직업적 기능을 방해하는 것이 특징이다.

• 2. ADHD의 증상 특징

  ADHD의 주요 증상은 부주의, 과잉행동, 충동성이다. 부주의의 경우 겉으로는 얌전해 보이지만 내적으로 산만한 생각이 이어지며, 좋아하는 것에는 과도한 집중력을 보인다. 과잉행동은 성인기로 갈수록 줄어들지만 안절부절, 과도한 말, 긴장감 해소를 위한 약물/술 의존 등의 증상이 나타난다. 충동성은 만족 지연의 어려움과 즉각적인 만족감을 위한 스릴 넘치는 행동을 보인다.

• 3. ADHD 성인의 일상

  ADHD 성인의 경우 업무 수행 시 우선순위를 정하고 선택하는 것이 어려우며, 지루하고 단조로운 반복적인 일을 할 때 주의 집중이 어렵다. 이로 인해 주변 사람들로부터 '늘 바쁜 사람', '수다쟁이', '변덕쟁이' 등의 부정적인 평가를 받게 된다.

• 4. ADHD와 실행기능

  ADHD의 핵심 양상은 실행기능의 부전이다. 실행기능에는 반응 억제, 실행기억, 감정 조절, 주의 집중 유지, 작업 개시, 우선권/계획, 조직, 시간 관리, 목표 지향성, 융통성, 메타인지 등의 기능이 포함된다. ADHD 환자의 경우 이러한 실행기능의 손상으로 인해 시간 관리, 과제 수행, 감정 조절 등에 어려움을 겪는다.

• 5. ADHD 평가 방법

  ADHD의 실행기능은 자기보고식 설문지, 신경심리검사, 지능검사 등을 통해 간접적으로 측정된다. 자기보고식 설문지인 BDEFS는 시간관리, 조직화/문제해결, 억제, 동기, 감정 조절 등을 측정하고, KIMS 신경심리검사는 전두엽 관련 기능을 측정한다. 지능검사에서도 주의 집중, 작업 기억 등 실행기능 관련 능력을 함께 측정한다.

• 6. ADHD와 성격 특성

  ADHD 환자는 새로움 추구, 위험 회피, 보상 의존성 등의 기질 특성이 높은 경향이 있다. 이는 양극성 장애와도 일부 공유하는 요소가 있어 감별이 필요하다. 또한 ADHD 환자의 성격 특성은 마빈 주커맨의 대안 5 모델, 한스 아이젠크의 모델, 5요인 모델 등과도 관련이 있다.

• 7. 여성 ADHD의 특징

  여성 ADHD는 남성에 비해 연구가 부족했으나, 유병률은 3:1 정도로 적지 않은 수의 여성 ADHD 환자가 있다. 여성 ADHD는 남성에 비해 부주의형이 많고, 생리, 임신, 출산, 폐경 등 성 호르몬의 영향을 더 받는다. 또한 사회문화적 이해도가 낮고 생물학적으로도 다르기 때문에 별도의 이해가 필요하다.

• 8. 여성 ADHD의 사회경제적 특징

  여성 ADHD 환자는 ADHD가 없는 여성에 비해 사회경제적 지위가 낮고, 삶의 질에 영향을 미치는 요인이 감정 조절 어려움인 것으로 나타났다. 또한 여성 ADHD는 청소년기에 오히려 증상이 심해지는 경향이 있다.

• 9. 여성 ADHD와 약물 치료

  임신 및 수유기 여성 ADHD 환자의 약물 치료는 주의가 필요하다. 임신 중 자극제 복용은 태반을 통과할 수 있으나 실제 영향은 불확실하며, 수유 시 약물 검출 가능성이 있으나 안전성이 검증되지 않았다. 따라서 가임기/수유기 여성 ADHD 환자의 약물 치료는 전문의와 상의 후 신중히 결정해야 한다.

• 10. ADHD에 대한 오해

  ADHD는 정신병이 아니라 '다름'이다. ADHD 환자는 창의성, 상상력, 유연성, 호기심, 도전정신, 예술적 감수성 등의 장점을 가지고 있다. 따라서 ADHD에 대한 이해와 '신경다양성'에 대한 인식이 필요하다.

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• 1. ADHD 진단 기준

  ADHD 진단 기준은 주의력 결핍, 과잉행동, 충동성 등의 증상을 기반으로 합니다. 이러한 증상들은 개인의 연령, 성별, 문화적 배경 등에 따라 다양하게 나타날 수 있기 때문에 진단 과정에서 전문가의 종합적인 평가가 필요합니다. 또한 ADHD는 다른 정신 건강 문제와 중복되는 경우가 많아 감별 진단도 중요합니다. 따라서 ADHD 진단 기준은 단순한 체크리스트가 아닌 개인의 전반적인 기능 수준과 삶의 질을 고려하는 포괄적인 접근이 필요할 것 같습니다.

• 2. ADHD의 증상 특징

  ADHD의 주요 증상인 주의력 결핍, 과잉행동, 충동성은 개인마다 다양한 양상으로 나타납니다. 일부는 주의력 문제가 두드러지고, 다른 이들은 과잉행동이 더 심할 수 있습니다. 또한 연령이나 성별에 따라서도 증상 양상이 달라질 수 있습니다. 예를 들어 성인 ADHD의 경우 과잉행동보다는 내적 불안감이나 조직화 능력 저하 등이 더 문제가 될 수 있습니다. 따라서 ADHD 증상을 이해할 때는 개인차를 고려하고, 다양한 측면에서의 평가가 필요할 것 같습니다.

• 3. ADHD 성인의 일상

  ADHD 성인의 일상생활은 주의력 결핍, 조직화 능력 저하, 충동성 등으로 인해 많은 어려움을 겪을 수 있습니다. 업무나 학업, 대인관계 등에서 지속적인 노력이 필요하지만 쉽게 집중력을 유지하기 어렵고, 시간 관리나 계획 수립에도 어려움을 겪습니다. 또한 감정 조절의 어려움으로 인해 충동적인 행동을 하거나 스트레스에 취약할 수 있습니다. 이러한 어려움들은 ADHD 성인의 자존감과 삶의 질에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 ADHD 성인을 위한 맞춤형 지원 서비스와 치료적 개입이 필요할 것으로 보입니다.

• 4. ADHD와 실행기능

  ADHD와 실행기능의 관계는 매우 밀접합니다. 실행기능은 목표 지향적 행동을 계획하고 조절하는 인지 능력을 의미하는데, ADHD 증상인 주의력 결핍, 충동성, 조직화 능력 저하 등은 실행기능 저하와 깊은 관련이 있습니다. 실행기능 저하로 인해 ADHD 개인은 일상생활에서 다양한 어려움을 겪게 됩니다. 따라서 ADHD 치료에 있어 실행기능 향상을 위한 중재가 매우 중요할 것으로 보입니다. 이를 위해 인지행동치료, 작업기억 훈련 등 다양한 접근법이 활용될 수 있을 것 같습니다.

• 5. ADHD 평가 방법

  ADHD 평가는 단순한 증상 체크리스트가 아닌 종합적인 접근이 필요합니다. 우선 개인의 발달 및 병력, 가족력, 현재 기능 수준 등에 대한 면담이 이루어져야 합니다. 그리고 표준화된 심리검사와 관찰, 교사/가족 보고 등 다양한 평가 도구를 활용하여 ADHD 증상의 심각도와 영향력을 파악해야 합니다. 또한 다른 정신 건강 문제와의 감별 진단도 중요합니다. 이러한 포괄적인 평가를 통해 ADHD에 대한 정확한 진단과 함께 개인별 맞춤형 치료 계획을 수립할 수 있을 것입니다.

• 6. ADHD와 성격 특성

  ADHD와 성격 특성의 관계는 복잡합니다. ADHD 증상인 주의력 결핍, 충동성, 감정 조절의 어려움 등은 개인의 성격 특성에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어 ADHD 성인의 경우 자존감 저하, 완벽주의, 감정 기복 등의 성격 특성이 관찰되기도 합니다. 하지만 ADHD 자체가 성격 장애는 아니며, 개인의 성격 특성은 ADHD 증상 외에도 다양한 요인에 의해 형성됩니다. 따라서 ADHD와 성격 특성의 관계를 이해할 때는 개인차를 고려하고, ADHD 증상이 성격 특성에 미치는 영향과 그 역동을 종합적으로 파악할 필요가 있습니다.

• 7. 여성 ADHD의 특징

  여성 ADHD는 남성 ADHD와 다른 특징을 보입니다. 여성 ADHD의 경우 주의력 결핍 증상이 두드러지고, 과잉행동보다는 내적 불안감이나 감정 조절의 어려움이 더 문제가 될 수 있습니다. 또한 사회적 기대와 역할로 인해 ADHD 증상이 잘 드러나지 않거나 간과되는 경우가 많습니다. 이로 인해 여성 ADHD는 진단과 치료가 늦어지는 경우가 많습니다. 따라서 여성 ADHD의 특징을 이해하고, 성별에 따른 차이를 고려한 평가와 개입이 필요할 것 같습니다.

• 8. 여성 ADHD의 사회경제적 특징

  여성 ADHD는 사회경제적 측면에서도 특징적인 양상을 보입니다. ADHD 증상으로 인해 학업이나 직업 수행, 대인관계 등에서 어려움을 겪는 경우가 많습니다. 특히 여성의 경우 가사와 양육의 역할까지 담당해야 하는 경우가 많아 ADHD 증상으로 인한 어려움이 가중될 수 있습니다. 이로 인해 여성 ADHD는 낮은 학력, 불안정한 직업, 경제적 어려움 등을 경험할 가능성이 높습니다. 따라서 여성 ADHD에 대한 사회적 인식 제고와 함께 이들을 위한 맞춤형 지원 서비스 개발이 필요할 것으로 보입니다.

• 9. 여성 ADHD와 약물 치료

  여성 ADHD의 경우 약물 치료에 대한 고려가 필요합니다. 여성은 호르몬 변화에 따른 ADHD 증상의 변화가 있을 수 있으며, 임신이나 수유 시 약물 사용에 대한 우려가 있을 수 있습니다. 따라서 여성 ADHD 환자의 경우 약물 치료 시 이러한 특성을 고려해야 합니다. 예를 들어 약물 용량 조절, 부작용 모니터링, 임신 계획 등에 대한 전문가의 세심한 관리가 필요할 것 같습니다. 또한 약물 치료와 더불어 심리치료, 생활습관 개선 등 다각도의 접근이 도움이 될 수 있습니다. 결국 여성 ADHD 환자의 특성을 고려한 맞춤형 치료가 중요할 것 같습니다.

• 10. ADHD에 대한 오해

  ADHD에 대해서는 여전히 많은 오해가 존재합니다. 대표적인 오해로는 ADHD가 단순히 주의력 결핍이나 과잉행동의 문제라는 것, ADHD 아동은 훈육만 잘하면 증상이 호전된다는 것, ADHD는 평생 지속되는 문제가 아니라는 것 등이 있습니다. 하지만 ADHD는 복합적인 신경발달 장애로, 단순한 증상 관리만으로는 해결되기 어려운 문제입니다. 또한 ADHD는 평생 지속되는 경우가 많으며, 적절한 치료와 지원이 필요합니다. 따라서 ADHD에 대한 올바른 이해와 인식 제고가 필요할 것 같습니다.